#1
|
|||
|
|||
Щелчок и боль в горле
Мне 29. Сидячая работа, в целом здоров.
Полтора месяца назад на фоне полного благополучия я поплясал на свадьбе друга, а на следующий день проснулся с ощущением саднения в горле и отчётливым щелчком при глотании, который пальпировался над кадыком. С этим симптомом встретился впервые, был удивлён, но списал всё на воспаление в горле и решил дать этому время. Прошла неделя, щелчки не прекратились, в горле как будто есть два соприкасающихся твёрдых тела, между которыми в момент глотка происходит трение. Причём, периодически как-будто что-то там западает и щелчка не происходит. Но стоит лишь поднять голову - и это "что-то" там высвобождается (я чувствую как оно чиркает по слизистой) и с новой силой щёлкает. Повторяю, щелчок не воображаемый, он физически пальпируется даже посторонними. Начал паниковать. Канцерофобия взяла верх: посетил ЛОРа, ЛОР эндоскопом посмотрел всю носоглотку (через нос спустился в трахею) и ничего не нашёл. Единственный ответ, пришедший мне в голову - что-то не так в районе надгортанника. Гугль услужливо подкидывал ссылку на "синдром надгортанника" и некоего доктора из Нижнего Новгорода, который лечит этот синдром криохирургически. Но доктор утверждал, что симптом наблюдается только при "пустом глотке" (без пищи) и причина в механическом контакте лепестка надгортанника и язычной миндалины. А у меня щелчок происходит и во время еды тоже. Повторно побывал у ЛОРа спустя неделю, попросил внимательно осмотреть район надгортанного хряща - и ничего. Пошёл на УЗИ щитовидки (решил, что это может быть она) - нашли небольшое увеличение, неоднородная структура тканей щитовидной, но всё в порядке. Уровень гормонов хороший. Месяц принимал препараты от рефлюкс-эзофагита (ЛОР назначил "вслепую", предположив, что это может быть рефлюкс). Без результатов. Симптом по прежнему присутствует. Анализы крови хорошие (всё в норме, из вирусов обнаружили ebna igg pos - то есть, видимо, ранее перенесённый вирус Эпштейна-Барра, но давно). Из дополнительных симптомов: ортостатическая гипотония (ранее не наблюдалась) - темнеет в глазах при вставании, слабость, кружится голова и немеют губы (как будто есть какой-то воспалительный процесс). В общем, осмелев, я сам стал проверять, что происходит у меня в горле. Нащупал надгортанник. И вот что меня удивило: прямо напротив нагортанного хряща на обратной стенке глотки отчётливо пальпируется твёрдое тело - думаю, что это позвонок. И щелчок, как я предположил, происходит в момент акта глотания потому, что надгортанник "чиркает" по этому позвонку. Проверил шейный отдел позвоночника сам: судя по нащупанному, часть шейных позвонков отчётливо "проваливается" вперёд по сравнению с остальными. Побывал у ортопеда, сделал снимок шейного отдела позвоночника в двух плоскостях. Ортопед говорит, что у меня всё в порядке. Недавно обнаружил в горле белый налёт. Пошёл к врачу, выписали Пенницилин-V. Вторую неделю принимаю - белый налёт прошёл, но боль не уменьшилась. Возможно, оно не связано. При этом симптоматика носит волнообразный характер: иногда лучше, а иногда снова становится хуже. Когда хуже - портится аппетит, становлюсь слабым. Кружится голова. Ощущение, что есть какое-то воспаление. Скоро КТ. Есть опасение, что и оно ничего не покажет. Что это может быть? И что это за странный щелчок в гортани в момент глотка? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Добрый вечер, было пару подобных случаев , они сочетались с храпом во сне (обычно полные люди, способствует табакокурение и злоупотребление алкоголем- снижение тонуса мускулатуры глотки ). Глотка по типу песочных часов ( есть проба Мюллера такая при фиброскопии через носовую полость ). Невролог обязательно , так как по окраске Вашего описания явно есть элемент навязчивого состояния или фобии.
|
#3
|
|||
|
|||
Stapes, спасибо вам. К неврологу планировал. Ваши слова меня лишний раз убедили в том, что пора и к нему.
Лишнего веса нет (190см х 93кг). Храпа во сне не замечалось, но возможно я чего-то не знаю. Характерной для последствий ночного храпа головной боли и разбитости поутру нет. Но щелчки явно заметнее поутру (видимо, когда мускулатура глотки ещё расслабленна после сна). Табакокурение и злоупотребление алкоголем имело место быть (раз-два в неделю по половине пачке за вечер, остальное время не курил). Правда уже месяц не курю и не пью, но состояние сохраняется. А что и обо что там щёлкает? Надгортанник и C3 позвонок? И есть ли какие-то способы вернуть горло в исправное состояние? Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
В общем, проблема остаётся. Последние два дня добавились сильные боли в горле.
Результат КТ через 10 дней. У меня есть повод подозревать, что проблема в подъязычной кости и щитовидном хряще. Что-то поменялось (или я получил микротравму, которую не заметил) и теперь при каждом глотке щитовидный хрящ задевает подъязычную кость. Происходит отчётливый щелчок. Боль иррадиирует в челюсть. Умеренная дисфагия - потому что больно. Нашёл целый форум людей со схожей проблемой на английском. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Они объясняют это физическим контактом подъязычной кости и щитовидного хряща. Что в моём случае похоже на правду: это объясняет и отсутствие изменений при эндоскопии, и хорошие анализы. На удивление, никто из местных специалистов не знает, что у меня такое с горлом. Сделал снимки. Ортопед сказал, что по его части всё нормально. Посмотрите, пожалуйста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - латеральный [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - прямой Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи. Кто нибудь знает, что это может быть?
Симптомы по прежнему есть. Боль в горле и щелчок в момент глотка, который пальпируется на шее между подъязычной костью и щитовидным хрящом. Из нового: симптомы ЗАМЕТНО ОСЛАБЛЯЮТСЯ после приёма нестероидных противовоспалительных. Щелчок тоже слабеет и иногда уходит. Уже более двух месяцев... |
#6
|
|||
|
|||
Моя логика говорит о том, что раз боль уменьшается после НПВС и щелчок тоже уходит, то это воспаление. Что может быть воспалено так, что это не обнаруживает ЛОР эндоскопом, УЗИ щитовидной и анализы крови?
|
#7
|
|||
|
|||
Щелчок и боль в горле
Врачи всё ещё не диагностировали мою проблему. Я думаю, что щелкает подъязычная кость о позвонок.
Уважаемые специалисты. Посмотрите, пожалуйста, снимки. На втором снимке видно, как подъязычная гость практически касается третьего шейного позвонка. Так ли это? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#8
|
|||
|
|||
Диагноз
вчера сам увидел на снимке и поставил себе диагноз.
сегодня ЛОР подтвердил. удлиннение подъязычной кости. отсюда щелчки и боль. она щёлкает по позвоночнику. всем спасибо. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Нет, не вылечили. После долгих походов по врачам и прочего, и прочего диагностирован был перелом подъязычной кости справа. Из за асимметрии в момент глотка мышцы сдвигают её несинхронно, поэтому подъязычная кость задевает за щитовидный хрящ.
Ситуация довольно редкая, местные ЛОРы предлагают два варианта решения проблемы: скорректировать щитовидный хрящ или же удалить среднюю часть подъязычной кости. Пока живу с этим, в скором времени нужно будет решиться на операцию. Мои исследования интернета и беседы с местными профессорами ЛОРами (Израиль) показали, что травма эта крайне редко встречается, часто фатальна, если не фатальна, то далеко не всегда приводит к подобной симптоматике (щелчки в момент глотания) и лечатся оперативно. В ULCA (Калифорния) есть опыт коррекции этой проблемы. Ну и, по-моему, любой грамотный и понимающий хирург может улучшить состояние. Ваша ситуация вполне может быть отличной от моей. Какая у вас симптоматика? |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
само заключение рентгенолога нерелевантно так как он пропустил перелом.
диагностировали его несколько ЛОР-врачей на основе анамнеза (удушение), симптоматики и этим снимкам (КТ не самого лучшего качества, но виден перелом правой дужки, на снимке - слева). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
|
#15
|
|||
|
|||
что же это может быть?
исследование на иврите. могу перевести. |