Необходимость лечения h.pilory

[grayfox]

Здравствуйте.
В результате ФГДС были обнаружены множественные острые геморр. эрозии 2-3 мм, уреазный тест на H.Pilory ++. По узи брюшной полости : умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, в ж/п небольшое количество осадка, по биохимии повышение а-амилазы 270.
Болело в верхней части живота крайне редко и несильно, чаще справа. После еды отрыжка воздухом, больше жалоб нет.

Врач поставил диагноз обострение эрозивного гастрита и реактивный панкреатит, назначили курс амоксициллин+кларитромицин+омепразол. На 2 день появились проблемы с животом и периодическая горечь в рту.
Нормально ли это, и насколько обоснована эрадикация в данном случае?

[ksologub]

Сообщение от grayfox

уреазный тест на H.Pilory ++

Какой именно тест?

[grayfox]

Конкретно не знаю, в заключении написано уреазный. Каким-то экспресс-методом при ФГДС, материал брали из желудка.

[locot]

Что послужило поводом для проведения ФГС?

[grayfox]

жалобы были - периодческие несильные колющие боли/дискфорт в правом подреберье, реже - дискомфорт или слабая боль в области желудка. врач сказал что помимо проверки биохимии и узи для проверки печени, как стандарт следует сделать фгдс.

Дополню еще по анализам, т.к. не все указал в 1 сообщении (в скобках значения нормы):
Биохимия:
алт 30 (0-50)
аст 31 (0-38)
ГГТП 26 (0-66)
а-амилаза 278 (0-220)
липаза 75 (0-60)
билир. общ 28.5 (8.5-20.5)
билир. прямой 1.9 (0.0-3.4)
билир. непрямой 26.6 мкмоль\л
белок общ. 77.3 (66-87)
глюкоза 4.65 (4.1-6.1)
холестерин общ. 5.63 (3.5-5.6)

Клинический анализ - все в норме кроме формулы:
нейтрофилы палочкоядерн. 1 (1-6%)
нейтр сегментоядерные 47 (47-72%)
эозинофилы 3 (0-5%)
лимфоциты 44 (19-37%)
моноциты 5 (3-11%)

по копрограмме с реакц. Грегерсена отклонения выделены такие:
жир нейтральный 1-2 (0)
раст.кл. перевариваемая 2 (0-1)

УЗИ
Печень не увеличена,квр 11.5, левая доля 6.5*7.8. Контур ровный четкий, эхогенность средняя, эхоструктура зернистая, однородная, очагов и кальцификатов нет. Кровоток в печеночных венах трехфазный.

Ж. пузырь не увеличен, 4.4*2.2*2.7, объем 14 см.куб, неправильной форы деформирован в теле и шейке, стенка уплотнена, не утолщена, 0.3 см, ровная по внутр. контуру, в просвете содержимое с небольшим к-вом осадка. Хледох не расширен, просвет свободен.

П. железа не увел., 2.2*1.4*1.8, контур ровный четкий, эхогенность средняя, эхоструктура зернистая, умеренно дифф. неоднородная, без очагов. Вирсунгов пр. не расширен.

Селезенка не увеличена, 11.3*4.5, конуры ровные четкие, без очагов.

Портальная вена не расш 1.0, макс. скорость 31.2 см/сек.
Селезеночная вена не расш, 0.6 см
брюшная аорта не расш, 1.8 см
Абдоминальные лимфоузлы не увеличены, свободной жидкости в брюшной
полости не выявлено.

ФГДС

пищевод проходим, слизистая не изм., кардия полностью смыкается, тонус ее в норме, розетка кардии расп ниже уровня смыкания ножек
диафрагмы. В желудке умеренное к-во окисленной желчи.
Форма его не изм., складки продольные.
Слизистая диффузно гиперемирована, поля отечные.
В нижней трети тела желудка множ. острые геморр.эрозии 2-3 мм. в диаметре.
Привратник проходим.
Луковица дпк обычной формы.
Слизистая дпк гиперемирована, в просвете мутная желчь.

Хромоскопия с 0.3% р-м Конго-рот: гиперхлоргидрия
Биопсия: Уреазный тест на H.Pylori положит (++)
Заключение: острые геморр. эрозии тела желудка на фоне активного
поверхн. гастродуоденита. дуодено-гастральный рефлюкс.

Больше анализов и исследований не назначали, схему терапии пока что принимаю, пришлось правда купить линекс еще.

[grayfox]

Если стоит продолжать, может начать принимать вдобавок гепабене или ессенциале? Утром горечь во рту, ночью был дискомфорт в правом подреберье

[grayfox]

На третий день терапии сдал анализ крови (т.к. был уже был случай понижения тромбоцитов при лечении тонзиллита амоксиклавом, но тогда врач не связал это с приемом препарата), результат вот такой (в скобках норма лаборатории):
WBC 4.3 10E9/L (4-9 10E9/L)
LYM 1.3 30.4 %L (0.6-4.1 18.0-50.0 %L)
MID 0.2 5.3 %M (0.3-1.3 3.0-15.0 %M)
GRAN 2.8 64.3 %G (2.0-7.2 45.0-75.0%G)

RBC 5.07 10E12/L (4.0-5.6 10E12/L)
HGB 156 g/L (130-170 g/L)
HCT 43.6 % (40-52%)
MCV 85.9 fL (85-98 fL)
MCH 30.8 pg (26-34 pg)
MCHC 358 g/L (300-380 g/L)
RDW 12.7 % (11.5-14.5 %)
PLT 147 10E9/L (150-400 10 E9/L)
MPV 10.0 fL (7.4-10.4 fL)

Manual differential:
SEG 64%
BAND 2%
LYMP 28%
MONO 6%

Вопрос у меня такой, похоже ли на то, что изменения связаны с приемом препаратов и стоит ли в данном случае отменить прием? Врач сказала что в случае аллергических реакций прекратить, но является ли это тем случаем.
Беспокоит то, что результаты такие были на начало третьего дня терапии, а курс 10 дней, не рискованно ли продолжать. На прием к тому же доктору возможность попасть лишь на 8 день приема лекарств.

Спасибо.