Здравствуйте. Помогите пожалуйста подобрать правильную дозу эутирокса. Мне 24 года, на фоне приема эутирокса 150 мкг результаты след.:
Т3 - 1,8 (0,56-1,88)
ТТГ - < 0,05 мк МЕ/мл (0,4-4,0)
СТ4 - 19,6 пмоль/л (9-22,2)
аТПО - 86,4 МЕ/мл (< 30)
Результаты УЗИ:
Расположение обычное, капсула нормальная, четкая,эхогенность средняя, структура однородная, мелкоячеистая, дополнительные очаговые зоны не выявлены.
Правая доля 17*15*49 (6,0мл)
Перешеек толщина 2,4 мм
Левая доля 16*12*46
Объем железы 10,2
Заключение: псибологических эхо признаков не выявлено.
На фоне вышеизложенных анализов врач понижает дозу до 100 мкг. контроль через 3 мес показал
ТТГ - 0,28 (0,4-4,0)
СТ4 - 20,7 (9-22,2).
После чего снизили дозу до 75 мкг которую я принимаю около месяца.
Подскажите правильно ли мы все делаем, т к я не очень доверяю своему врачу (просто был случай когда она отказывалась меня принимать, пока я не сдам анализы в "правильной" для нее лаборатории и просто писала в карточке продолжать принимать ту же дозировку) а другого врача у нас просто нет. В декабре прошлого года был выкидыш на 10 неделе, причину не выявили. Сейчас снова планируем, хочется выровнять гормоны и выносить здорового малыша. Помогите нам, пожалуйста.

Правильная доза или нет, покажет ТТГ через 2 месяца от изменения дозы. Хотя, конечно, хотелось бы знать хоть немного предыстории - Ваш вес, при каком уровне ТТГ был поставлен диагноз - и когда, сколько времени принимали 150 мкг тироксина до проверки гормонов...

Спасибо за ответ. Увеличение щитовидной железы было обнаружено еще в первом классе. По мере взросления все менялось, раньше боролись с увеличением при котором гормоны были в норме, с 17 лет начались проблемы с месячными, резким увеличением массы тела.Ставили диагноз диффузный зоб 1й степени, диф. зоб 2й степени с гипотиреозом. Последний диагноз гипоплазия ЩЖ и аутоген-м был поставлен при уровне ТТГ 0,77 (норма 0,23-3,4) на дозировке 100мкг.Было прописано пить 150мкг, которые я принимала год и на этой дозе удалось без усилий похудеть с74 до 64 кг. На щитовидку особо не грешу, возможно просто так совпало, но я стала замечать, что на фоне снижения дозировки при том же ритме жизни вес стал возвращаться. Сейчас мой вес 73 кг при росте 167 см. Я конечно понимаю, что правильность дозировки покажет ТТГ ч-з месяц, но хотела бы знать, в правильном мы идем направлении и снижаем дозировку?

Уважаемая Masia 777, Вы меня не поняли. УЗИ щитовидной железы и ее увеличение - которого сейчас и в помине нет - не имеют никакого отношения к необходимости принимать Л-тироксин. При каком ТТГ - и когда - тироксин был назначен ВПЕРВЫЕ?

Впервые эутирокс был назначен 5 лет назад при уровне ТТГ 3,37 (0,23-3,4), Т4 58 (54-156), Т3 1,17 (1,0-2,8) в дозировке 50 мкг. После того мы отслеживали постоянно только уровень Т4 и АтТГ и на фоне этого меняли дозировку. Почему не отслеживали ТТГ не знаю, врачу видимо было виднее. После чего я сдала самовольно еще и ТТГ, результаты которого 0,77 (писала выше). На тот момент я принимала 100 мкг около полугода. По результатам повысили до 150мкг.

Боюсь , что врачу отнюдь не было виднее и с целью сделать что-то виднее можно порекомендовать циклы профессионального усовершенствоания - если они есть в Вашей стране . Будет неплохо , если хотя бы Вы узнаете , что же такое ТТГ и почему БРЕДОВА идея об увеличении дозы тироксина при ТТГ равном о,77 , да и не блеск идея о назначении тироксина при ТТГ 3 ,5 мед/ мл . Вы можете получить нужные сведения на Тиронет для пациентов - доктор - в учебнике для 4-го курса по эндокринологии ..

Небольшой комментарий. Поскольку Вы планируете беременность, Вы можете продолжать принимать л-тироксин (эутирокс) в дозировке 75 мкг в день, не исключаю, что после контроля через 2 месяца доза будет снижена до 50 мкг. Обязательна проверка ТТГ на 8 неделе беременности. Вне беременности Вы, скорее всего, в приеме тироксина не нуждаетесь. Смысла в контроле АТ-ТГ нет вообще.

Большое спасибо за ответ.