Гипогликемия или нужно еще обследоваться?

hobo1112 · #1 24.03.2011, 12:06

Добрый день.
Женщина, 37 лет, рост 175, вес 63.

Последний год-полтора стали появляться странные состояния. Как будно резко падало давление, слабость, легкое головокружение, состояние какой-то тревожности, иногда тахикордия. Думала, что действительно падало давление (но после измерений - давление в пределах норма). Состояние такое было где-то раз в месяц.
Последние пару раз еще добавилось легкое дрожание рук и состояние голода. Хотелось срочно пойти и плотно поесть. После еды все проходило.
Это все происходит не часто, но чаще относительно прошлых раз (где-то 2-3 раза в месяц).
Решила сдать анализы.
Вот что вышло:

Кровь-
Общий белок 80.2 (66-83)
Креатинин 69 (58-96)
Мочевина 4.3 (2.8-7.2)
Холестерин общий 5.06 (Нормальный менее 5.2)
Триглицеринды 0.68 (Нормальный менее 1.7)
Холестерин-ЛПНП 3 (менее 3.3)
Холестерин-ЛПВП 1.75 (более 0.9)
Холестерин-ЛПОНП 0.31 (0.26-1.04)
Глюкоза 3.6 (4.1-5.9)
АЛТ 21 (менее 35)
АСТ 20.1 (менее 35)
Билирубин общий 15 (5-21)
Сывороточное железо 20.4 (10.7-32.2)
Гемоглобин 129 (117-155)
Эритроциты 4.49 (3.8-5.1)
Гематокрит 40.6 (35-45)
СОЭ 90 (80-100)
МСН 28.7 (27-34)
МСНС 318 (300-380)
Тромбоциты 171 (180-320)
Лейкоциты 6.1 (4.5-11.3)
Нейтрофилы сегмент 66 (47-72)
Моноциты 9 (3-11)
Лимфоциты 23 (19-37)
СОЭ по Вестергрену 20 (0-20)

Гормоны
Т3св 3.06 (2.2-4.8)
Т4св 1.35 (0.8-2.1)
ТТГ 2.8 (0.35-4.5)
АТ-ТГ менее 20 (0-40)
Ат-ТПО менее 10 (0-35)

Тестостерон 0.43 (00-1.18)
ЛГ 6.7 (1.68-15)
ФСГ -4.7 (1.37-9.9)
Пролактин 6.8 (1.9-29.2)
Эстрадиол 123.4 (20-160)
Прогестерон менее 0.2 (менее 0.2-1.13)
17-ОН-прогестерон 0.69 (0.1-0.8)

Моча в норме.
Некоторые параметры по крови еще не подошли (Т4, Т3).

Почитала в интернете - стало как-то не по себе. Это гипогликемия?
ПОдскажите, пожалуйста, в каком направлении мне теперь двигаться. К какому врачу обратиться? Может еще какие-то анализы надо сдать?

Спасибо.

jsv · #2 24.03.2011, 12:28

i) нет, согласно анализам гипогликемии у Вас нет.
ii) опишите пожалуйста, ситуации, когда именно у Вас происходили приступы (время суток, сколько времени до/после еды и т.п.); были ли они чем-нибудь спровоцированы (стресс, волнения, диета и т.п.)?
iii) кто Вас направил сдавать такое огромное количество анализов, большая часть из которых не имеет никакого отношения к Вашим приступам?

hobo1112 · #3 24.03.2011, 13:03

Спасибо.
1. Это происходило днем. Никогда не привязывала это к еде, поэтому даже сложно сказать. Думала и вспомина все утро. Скорее всего где-то через час-два после еды. Возможно они были спровоцированы волнениями или переживаниями. У меня вообще от волнений часто бывают головокружения, слабость и озноб.
На диете не сижу.
2. Никто не назначал. Сама решила сдать. Так сказать по максимуму.
3. У меня еще наблюдаются такие вещи:
- я постоянно мерзну, поэтому предпочитаю тепло одеватьсяю
- последние пару месяцев стало сводить три крайних пальца на обеих руках. Сводит внуть ладони.
Может это и не имеет отношения к остальным симптомам (по времени это не связано).

Почему такой низкий уровень глюкозы?

Спасибо.

Pandarama · #4 24.03.2011, 16:36

слишком много анализов, в порядке ли менструальный цикл? связано ли ваше состояние с моментом наступления мензиса? может манифестация климакса? хотя судя по уровню гормонов у вас все в порядке, но все же сделайе УЗИ яичников и матки.

hobo1112 · #5 24.03.2011, 18:59

С этим все в порядке. Месячные в срок. Узи делала полгода назад. Все в норме. С "приступами" это никак не связано.
А как это может быть связано с глюкозой, не совсем поняла?

hobo1112 · #6 25.03.2011, 20:03

Может быть стоит пересдать анализ на глюкозу?
Или еще сдать какие-нибудь анализы.

Спасибо.

Alexey2301 · #7 27.03.2011, 00:20

Цитата:

Сообщение от jsv

i) нет, согласно анализам гипогликемии у Вас нет.
ii) опишите пожалуйста, ситуации, когда именно у Вас происходили приступы (время суток, сколько времени до/после еды и т.п.); были ли они чем-нибудь спровоцированы (стресс, волнения, диета и т.п.)?
iii) кто Вас направил сдавать такое огромное количество анализов, большая часть из которых не имеет никакого отношения к Вашим приступам?

Отсутствие низкого уровня глюкозы при сдаче аналзов не означает отсутствие гипогликемических состояний. Смущает наличие такой клиники через 2 часа после приёма пищи. Были ли какие - либо операции или заболевания желудка?Принимаете ли Вы какие - нибудь препараты постоянно?

hobo1112 · #8 28.03.2011, 18:51

Лекарств никаких я не принимаю.
Из заболеваний желудка - легкий гастрит. Больше ничего.
Еще я очень плохо переношу алкоголь. Крепкий и коктели - очень плохо. Вино - тоже плохо.
И абсолютно равнодушка к сладкому - не хочу совсем.

СПасибо.

hobo1112 · #9 29.03.2011, 11:05

Добрый день.
Женщина, 37 лет, рост 175, вес 63.

Последний год-полтора стали появляться странные состояния. Как будно резко падало давление, слабость, легкое головокружение, состояние какой-то тревожности, иногда тахикордия. Думала, что действительно падало давление (но после измерений - давление в пределах норма). Состояние такое было где-то 1 раз в месяц.
Последние пару раз еще добавилось легкое дрожание рук и состояние голода. Хотелось срочно пойти и плотно поесть. После еды все проходило.
Это все происходит не часто, но чаще относительно прошлых раз (где-то 2 раза в месяц).
Решила сдать анализы.
Вот что вышло:

Кровь-
Общий белок 80.2 (66-83)
Креатинин 69 (58-96)
Мочевина 4.3 (2.8-7.2)
Холестерин общий 5.06 (Нормальный менее 5.2)
Триглицеринды 0.68 (Нормальный менее 1.7)
Холестерин-ЛПНП 3 (менее 3.3)
Холестерин-ЛПВП 1.75 (более 0.9)
Холестерин-ЛПОНП 0.31 (0.26-1.04)
Глюкоза 3.6 (4.1-5.9)
АЛТ 21 (менее 35)
АСТ 20.1 (менее 35)
Билирубин общий 15 (5-21)
Сывороточное железо 20.4 (10.7-32.2)
Гемоглобин 129 (117-155)
Эритроциты 4.49 (3.8-5.1)
Гематокрит 40.6 (35-45)
СОЭ 90 (80-100)
МСН 28.7 (27-34)
МСНС 318 (300-380)
Тромбоциты 171 (180-320)
Лейкоциты 6.1 (4.5-11.3)
Нейтрофилы сегмент 66 (47-72)
Моноциты 9 (3-11)
Лимфоциты 23 (19-37)
СОЭ по Вестергрену 20 (0-20)

Гормоны
Т3св 3.06 (2.2-4.8)
Т4св 1.35 (0.8-2.1)
ТТГ 2.8 (0.35-4.5)
АТ-ТГ менее 20 (0-40)
Ат-ТПО менее 10 (0-35)

Моча в норме.

ПОдскажите, пожалуйста, нужно ли заострять внимание на такой низкой глюкозе?
К какому врачу обратиться?
Может еще какие-то анализы надо сдать?

Спасибо.

Light · #10 29.03.2011, 11:11

В результатах исследований нет клинически значимых отклонений.
Вы регулярно питаетесь? Завтракать не забываете?
При описанных состояниях возникает чувство страха, паники?
Заполните, пожалуйста, опросник и выложите результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

hobo1112 · #11 29.03.2011, 11:31

Питаюсь регулярно. Всегда завтракаю.
Я бы сказала, что возникает чувство волнения. Как такового страха нет. Некое нервозное состояние, типа , что я не смогу, не справлюсь, не сделаю и т.п.
Ощущение разкого падения давления (хотя я измеряла, давление нормальное).

Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Спасибо.

**MarinaAS** · #12 03.04.2011, 13:25

Как известно, симптомы гипогликемии неспецифичны. Для начала хотелось бы узнать уровень глюкозы крови в момент появления вышеуказанных жалоб.
Напомню докторам рекомендации Endocrine Society:
"We recommend evaluation and management of hypoglycemia only in patients in whom Whipple’s triad-symptoms, signs, or both consistent with hypoglycemia, a low plasma glucose concentration, and resolution of those symptoms or signs after the plasma glucose concentration is raised-is documented"

hobo1112 · #13 03.04.2011, 16:54

Добрый день.
А как это сделать? Нужен глюкометр, которым измеряют "сахар" при диабете?

Спасибо.

**MarinaAS** · #14 03.04.2011, 18:01

Предпочтительнее оценка гликемии в лаборатории, но на худой конец можно и глюкометром.

Alexey2301 · #15 03.04.2011, 23:15

Цитата:

Сообщение от MarinaAS

Предпочтительнее оценка гликемии в лаборатории, но на худой конец можно и глюкометром.

Есть смысл попробовать ПГТТ (клиника через 1-2 часа после еды) или сдать глюкозу через 1-2 часа после еды?