асептический эпифизеолиз??

[gulika]

Моей дочери 18 лет. недели две назад появилась больв ноге в районе бедра,потом усилилась. Сделали кт: Определяется секвестрация головки по линии роста и окостенения(эпифизеолиз),с медиальным смещением головки, с неравномерным сужением суставной щели. Признаков костно-деструктивного процесса не выявлено.Кт-признаки асептического эпифизеолиза головки левого бедра.
С 7-ми лет-опухоль головного мозга(пилоцитарная астроцитома), частично удаленная и облученная. Признаки полового отставания(месячных нет, понижено количество женских половых гормонов.Иногда на жаловалась на боль в голене(если очень много ходила), других жалоб на боли в ногах никогда не было.
С чем могут быть связаны эти проблемы, какие последствия могут быть и самое главное, пожалуйста, подскажите, как правильно ее лечить.
С уважением, Гуля

[Sarkis]

Покажите, пожалуйста, пленки КТ. Возможно, болезнь Пертеса..?! В этом случае тактика лечения будет зависеть от стадии процесса. Консультация очная ортопеда обязательна!!!

[gulika]

она сейчас в больнице, но врачи пока затрудняются в выборе лечения и правильной постановке диагноза.

[ggg650]

Ребёнка смотрел ортопед? юношеский эпифизиолиз бедра исключили ?

[gulika]

ортопед наблюдает.Рассматривают 2 варианта:асептический некроз и болезнь Пертеса. Но с лечением не определятся. Говорят, что скорее всего речь пойдет о протезировании. Но насколько они правы?! Все что они говорят звучит очень неубедительно. Очень страшно, а вдруг они ошибутся.

[ggg650]

При сомнениях Вы (точнее пациентка) имеете право проконсультироваться у другого специалиста со всеми документами, или попросить направление в вышестоящую клинику.
Болезнь Пертеса проявляется асептическим некрозом.

[AslanE]

Не уверен в существовании диагноза «асептический эпифизеолиз». Асептический некроз отдельно, эпифизеолиз отдельно.
На представленном срезе некроза не вижу. Вижу эпифизеолиз.

[gulika]

Спасибо! Завтра едем в краевую больницу на консультацию.