Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.12.2010, 15:03  
Megacactus Megacactus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: Новороссийск
Сообщений: 3 Megacactus *
беременность+гипотиреоз+тирозол

Добрый день!
Очень бы хотелось узнать Ваше мнение о предложенном эндокринологом лечении. Раньше был ярко выраженный ДТЗ, принимала тирозол в течение 1,5 лет, последние 2 месяца - по 20мг/сутки. В настоящее время анализы крови имеют вид: Ст4 - 8, ТТГ - 6,7, беременность 6 недель. Эндокринолог настаивает на продолжении приема тирозола 7,5 мг/сутки. Скажите пожалуйста, есть ли по Вашему мнению необходимость в приеме тирозола?
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.12.2010, 17:25  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
А беременность, что получилась вне планово?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.12.2010, 11:29  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор предупреждал о нежелательности беременности на этапе медикаментозного лечения ДТЗ? В итоге сложилась крайне неблагоприятная ситуация - гипотиреоз в первом триместре беременности. Терапия "блокируй и замещай" противопоказана, а восстановление и поддержание эутиреоза путем снижения дозы (отмены) тирозола потребует времени и обеспечит головную боль эндокринологу. Я бы снизила дозу до 5 мг и проконтролировала св.Т4 и св.Т3 через 2-3 недели.

Уровень АТ-рТТГ определяли?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #4
Старый 15.12.2010, 11:55  
Megacactus Megacactus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: Новороссийск
Сообщений: 3 Megacactus *
Спасибо за отзыв! Антитела к рецепторам ТТГ полтора месяца назад были 1,76. Скажите пожалуйста, к чему может привести полный отказ от приема тирозола? У меня все признаки гипотиреоза, чувствую себя совершенно разбитой - дискомфорт в области шеи, ощущение удушья, отеки, увеличение веса. В инструкции к тирозолу указано - при наступлении гипотиреоза прием препарата прекратить....
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.12.2010, 12:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, что это можно использовать как вариант - отменить прием тирозола на 10-14 дней и затем проконтролировать свТ4 и Т3, и на основании результатов принимать решение о дальнейшем ведении.
Отказ от приема тирозола может привести к рецидиву тиреотоксикоза, но и гипотиреоз при беременности нам вовсе не нужен. Как вариант - снизить дозу до 5 мг и назначить на время тироксин.
Все это обсуждается очно с эндокринологом, который знаеи как вести беременных с ДТЗ. Самолечение по интернету не приветствуется - похоже, Вы не особо серьезно к своему заболеванию относитесь.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.12.2010, 13:04  
Megacactus Megacactus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: Новороссийск
Сообщений: 3 Megacactus *
Очень даже серьезно отношусь к своему заболеванию - эндокринологи у нас в городе такие, что я больше доверяю интернет-консультациям, поэтому большое спасибо всем отозвавшимся!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.12.2010, 13:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При серьезном отношении проблема тиреотоксикоза была бы решена до планируемой беременности

Сообщите, пожалуйста, о Вашем с эндокринологом решении. Какой бы вариант Вы не выбрали,ж нужен будет контроль свТ4 дней через 10-14, и незамедлительное обсуждение результатов с врачом.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.