здравствуйте.
при планировании беременности сдала анализы на ттг и т4 св.
в одной лаборатории при норме ттг до 4 получила значения ттг=4,6, т4 св=16
в другой лаборатории при той же норме ттг=1,6, т4св=16.
Врач-эндокринолог для профилактики назначила принимать иодомарин-200 по одной таблетке 1 раз день.
сейчас 4я неделя беременности. при пальпации ощущаю увеличение вокруг шеи в месте расположения щитовидной железы. мог ли так повлиять прием йодомарина? принимать ли его дальше? чем объяснить увеличение железы и какие меры стоит предпринять?

Йодомарин повлиять не мог, он рекомендован при беременности.
С учетом беременности (и особенно разночтений лабораторий при планировании) нужен контроль ТТГ, св Т4 на ранних сроках беременности (ТТГ должен быть до 2,5)
По поводу увеличения= на осмотр к эндокринологу.

спасибо за быстрый ответ.
иодомарин принимать продолжу.
анализы на ттг и т4 св сдала сегодня, результаты будут только о вторник.
эндокринолог при очном визите ничего внятного не сказала. увеличение определила, а его природу нет. сказала возможны кисты, фолликулы или сама щитовидка. что надо дождаться результатов анализов.
может стоит заранее начать прием тироксина для предупреждения дефектов плода?
очень боюсь , так как беременность очень долгожданная.
вес 67 кг при росте 165 см.

Срок небольшой, до вторника потерпит однозначно без значимого влияния на плод, дождемся анализов.
Бояться не нужно, спокойствие, только спокойствие (С)

результаты анализов:
т4св=13,7 пмоль/л при норме 9,0-22,0
ТТГ=3,22 мЕд/л при норме 0,4-4,0.
это значит нужно бросить пить иодомарин и начинать эутирокс? в какой дозировке его пить?

йодомарин можно продолжить, но с очным врачом нужно обсуждать дополнительное назначения тироксина в дозе не менее 50мкг.
Контроль ТТГ, св Т4 через 4-5 недель (таблетку строго после забора крови)

сегодня сделала узи .
правая доля:
размеры 4,2х1,6х1,8 объем доли 5,79
контуры ровные четкие
эхоструктура умеренно неоднородна за счет уплотнения стромальных перегородок. в ткани единичные кистозные включения диаметром до 2,6 мм, аваскулярные.
в ткани цдк неравномерное усиление васкуляризации ткани щитовидной железы
эхогенность изоэхогенна околоушной слюнной железе
левая доля:
размеры 4,5х1,6х1,6 объем доли 5,52
контуры ровные четкие
эхоструктура умеренно неоднородна за счет уплотнения стромальных перегородок. в ткани единичные кистозные образоания диаметром до 4,0, аваскулярные в режиме цдк.
в ткани цдк неравномерное усиление васкуляризации ткани щитовидной железы
эхогенность изоэхогенна околоушной слюнной железе
перешеек 0,5 см
суммарный объем железы 11,31
Околоушные слюнные железы не изменены.
Регионарные зоны лимфоткане изменены.
Заключение: эхографическая картина диффузных изменений эхоструктуры щитоидной железы за счет уплотнения стромальных перегородок. единичные кистозные образования в ткани (расширенные фоликулы).

врач делавший узи назначать тироксин отказался, сказа что у меня параноя.
другой врач предложил начать с дозировки 25.....

Объём щитовидной железы в норме.

ТТГ 3,22 - основание для назначения левотироксина (в первом триместре беременности верхняя граница нормы ТТГ 2,5 мМЕ/л).

50 мкг/сут, как минимум. Контроль Т4 своб. через 2 недели.

если размеры щитовидной в норме, то как объяснить увеличение спереди шеи в области расположения щитовидной?

Исходя из данных УЗИ Вашей щитовидной железы, её объём в норме.
А вот что именно увеличилось у Вас на шее - без осмотра и пальпации сказать невозможно. Можно лишь заключить, что это НЕ щитовидная железа.

сегодня после приема таблетки тироксина в дозе 25 весь день бьет озноб и колотит. это нормально? глотать становиться трудно.

Принятый сегодня тироксин "заработает" позже, чем через неделю.
Так что, Ваш сегодняшний озноб имеет иные причины. Принятая младенческая (нетерапевтическая) доза Тироксина ни при чем.

завтра стоит увеличить дозу до 50? или в связи с тем что вес 67 кг для значимого эффекта нужно гораздо больше?

Надо бы больше чем 50 мкг. Но пусть будет хотя бы 50 и через 2 недели - контроль Т4 своб.

анализы на 12 день приема тироксина в дозе 50:
ТТГ 1,86 (при беременности нужно до 2,5)
Т4св 16,5.
Следует ли увеличить дозировку тироксина?