#1
|
||||
|
||||
Гормоны ЩЖ и планирование беременности
Здравствуйте, уважамые врачи РМС.
Нужна Ваша консультация. Жен. 36 лет, рост 162, вес 47 кг. В связи с планируемой беременностью сданы гормоны ЩЖ. Результат: ТТГ 4.1 мЕд/л (норма 0.4-4) Т3св 6.0 пмоль/л (норма 2.6-5.7) Т4св 14.7 пмоль/л (норма 9.0-22) Можно ли при таких показателях планировать бременность или нужно снижать ТТГ ? |
#2
|
||||
|
||||
С очным врачом можно обсудить вариант назначения тироксина на этапе планирования беременности, с обязательным контролем через 6 недель+ на 6-8 неделе беременности.
На фоне тироксина можно начинать планирование. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Посетила очного врача.
При осмотре железы установлено - не увеличена, однородная, безболезненая. Результат - Перв. гиоптиреоз? (под вопросом потому что со слов врача, таких результатов, а именно повышение ТТГ на уровне повышенного Т3св, быть не может.) Беременность строго противопоказана до снижения ТТГ до уровня 1-2-2.5 Рекомендации - анализ пересдать. До пересдачи анализа никаких назначений. Я теперь в сомнениях- действительно ли такие результаты могут быть сомнительны (ошибка лаборатории? сдавала в Инвитро) и мне нужно пересдать анализ. Или не терять время и деньги и начинать принимать Тироксин? Я внимательно читала про 3 месяца для достоверности при пересдаче анализа, но у меня планируется ЭКО, все остальные анализы в норме, и жалко терять время. |
#5
|
||||
|
||||
Уважаемая, Валентина, спасибо Вам большое за внимание к моей теме.
Получила новый анализ ТТГ - 2.13 мЕд\л (норма 0.4-4.0) Сдавала сегодня, тоже в инвитро, но в другой лаборатории. Результат меня конечно очень радует, но разница в цифрах в течение месяца, мягко говоря, смущает. Предыдущий анализ был от 16.10.2010 Не могут же у меня гормоны так резко прыгать? Я не принимаю никаких препаратов. Сдавала натощак, условия сдачи были одинаковые, время примерно то же. У меня есть анализы 2006г. ТТГ - 1.1761 (норма 0.35-4.94) Т4св - 12,68 (норма 9.009-19.05) Как Вы считаете, при такой динамике -ТТГ увеличился незначительно (при учете, что анализ от 23 ноября достоверен), Т4св не снизился можно считать, что проблема исчерпана и тироксин мне не нужен? Или все же речь идет о субклиническом гипотиреозе? Извините за большое количество текста, хочется все прояснить. Уж больно первый анализ расстроил. |
#6
|
||||
|
||||
Пока тироксин не нужен. Планировать можно.
Йодированная соль всей семьей, при наступлении беременности начинайте препараты калия йодида 200мкг Контроль ТТГ на ранних сроках беременности (5-6 недель)= цель ТТГ до 2.5. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Валентина, здравствуйте!
Снова нужен Ваш совет. Сегодня был перенос, перед переносом утром сдавала гормоны. ТТГ- 3.85 мЕд/л (норма 0,4-4.0) Накануне, находясь в протоколе ЭКО, принимала след. лекарства - метипред, актовегин, фраксипарин, кардиоаспирин, дивигель, крайнон. Анализы сдавала натощак, перед сдачей, ничего не принимала. Как Вы считаете, нужен еще контроль ТТГ или уже однозначно нужно медикаментозно снижать его уровень? Может он поднялся из-за принимаемых лекарств? Сейчас мне все отменили за исключением поддержки прогестерона (крайнон) и эстрадиола (дивигель). |
#8
|
||||
|
||||
Колебания уровян ТТГ связаны с ростом содержания ТСГ - белка вырабатывающегося под влиянием эстрогенов и связывающего Т4 , иными слвоами , колебания уровня ТТГ могут быть связаны с самой процедурой и не опредлеяют её исход
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||