Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Недавно делел узи щитовидки и получил такие данные(на руках нет пишу пока то , что запомнил) : Правая доля увеличена, на передней поверхности визуализируется анэхогенное образование с эффектом дистального усиления, с гиперэхогенным солидным компонентом. Размер ,помнится, 09*1,1*1,2

Насколько злокачественной может оказаться эта опухоль, на что это вообще похоже?

О злокачественности или нет можно судить по пункционной биопсии. Всё узловые образования более 1см должны быть пунктированы. Будет результат пункционной биопсии - обсудим.

Врач -эндокриноглог направила на Т3,Т4 ,ТТГ и АТ к тиреоперидоксидазе.
Какие анализы до пункционной биопсии еще можно сдать, чтобы была более полная информация о причине и природе узла.

О "природе" узла сможет сказать лишь цитологическое заключение. А вот для исключения нарушения функции ЩЖ достаточно, для начала, исследования ТТГ. Остальные показатели могут потребоваться лишь при отклонении ТТГ от референсных значений.

Спасибо большое! А вам моя картина никакую патологию не напоминает? А тоя тут уже кучу результатов узи в нете прочитал и мне мой случай напоминает аденому. Почему так пекусь, потому что говорят врачи что в моем возрасте... и что узел одиночный...очень настораживает. Уже нервов не хватает. Эндокринолог у нас в городе не очень. Вот сейчас пытаюсь направление в Краевую поликлиннику выбить окольными путями, чтоб там аспират сдать да и нормальное цветовое узи сделать.

Уважаемый pazkov,не гоните лошадей! Получите р-т аспирбиопсии,обсудим.

Здравствуйте. К онкологу не попал еще.(Эндокринолог к нему направила) Получил результаты гормонов:
ТТГ (1,63) Норма(0,27-4,7)
Трийодтиронин (св.)(4,59) норма (2,6-5,7)
Тироксин св.(18,8) норма (9,0-20,0)
АТ-ТПО 0,001 норма (0-5,6)

О чем можно сейчас сказать? Есть ли отклонения?

Отклонений в приведенных анализах нет, это говорит о том, что щитовидная железа со своей прямой функцией справляется хорошо!
Как дела с биопсией?
А какая цель к нему попасть?

Здравствуйте. У нас на весь город один эндокринолог в поликлиннике. Так вот она заявила, что в пределы ее профиля входит обследование функции органа, а что касается опухолей-то это к онкологу нужно идти. Заниматься щитовидкой у нее и у онколога параллельно.
Но на сколько мне известно в её функции непосредственно входит направление в краевой центр на ТАБ и на Доплеровское УЗИ.Короче одна отфутболила. 21 числа иду к онкологу, может, правда, его умозаключение сподвигнет нашего эндокринолога принять дальнейшее решение.
Беспокоит меня один вопрос. Правда ли, что в любом случае и в доброкач.и в злокач. независимо от координат узла относительно перешейка его удалять будут со всей долей?

По приходу к врачу не обследованного больного, врач отправит на дообследование. Без ТАБ никуда!
Беспокоят Вас пустые мысли, ещё не на операцию! В случае злокачественного операция совсем другая! Да и перешеек это такая тоненькая пластинка ткани щитовидной железы соединяющая правую и левую дольку (не в ней основная функциональная нагрузка!).

Здравствуйте! SOS!
Неделю назад был в онкологии.Врач осмотрел меня, мое узи. Констатировал узел как очень подозрительный и направил на ТАБ под УЗИ.Там у меня откачали сероватую с примесью крови жидкость и сказали что на кисту оч.похоже по консистенции.

Вчера приезжаю.
Врач- плохи ваши дела! На операцию согласны?
Я- Какую?
Врач-Удаление доли с перешейком.А если мне что не понравится во время операции -то всю удалю
Я-Что с анализами то?
Врач(невнятно) -признаки распада с кистообразованием. Похоже на опухоль. Если сейчас не опухоль-то в дальнейшем будет.
Я-Онко или псевдоонкоклетки А,В,С, или еще чего не нашли?
Врач-Там может быть все что угодно и онкология тоже.
Я-Мне нужно посоветоваться.Дайте Пожалуйста результат ТАБа отксерить в соседнем кабинете.
Врач-Ждите в коридоре, вам вынесут заключение.

Медсестра вынесла бумажку"Врачебное заключение" содержащее строчку
"ПГИ(ЦИ)№37112 от 08.10.10-Материал получен из участка клеточного зоба с кисообразованием".Рекомендуется наблюдение эндокринолога по месту жительства. Она объяснила мне, что эта строчка и есть заключение ТАБ.

Я не поверил-пошел искать главврача, чтоб написать заявление с просьбой выдачи описательной части ТАБа.
Главврача не нашел,но его ждали у кабинета два онколога. Я к ним с этой бумажкой. Они сказали что это и есть цитологический ответ, другого нет. Но также заметили, что про онкологию там ничего нет, но все равно лучше резать. Я им про склеротерапию и лазеротерапию. А они мне ответили что не доверяют таким методам и не используют их. Хотя один из онкологов рассказал про эндокринолога частного и дорогого в Краснодаре, которая при исключении опухолевого процесса лечит узлы и кисты не Доксациклином и этанолом, а преднизолоном.я НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ СПРАВИЛСЯ О КООРДИНАТАХ

Мой вывод: Анализ не полный или не получился, также забранная кистозная жидкость неинформативна, так как содержит кучу ей специфичных клеток(читал где-то в интернете), что нудно ее опорожнять и прицельно в тканевой участок узла тыкать иглу.

Пошел там же и сделал платно свежее узи ,но повторно платно Таб не захотел сдавать. Наверно придется частную контору найти.


Недавно читал про макрофолликулярный зоб и макрофолликулы и их конгломераты, структура камерности которых напоминала мое новое узи, но в новом, в тканевых перегородках кальцинаты светятся.


Вот выставляю то что получил в Онкоцентре:


Таб-Материал получен из клеточного зоба с кистообразованием
Узи :Подв.сохранена,Структур однородная,Эхогенность средняя.
левая 8*11*36 все в порядке.
правая,13*16*43. В с\з правой доле выявлено узловое образование с кальцинатами, размер 17*7 (1,66*0,68)ММ. Эхогенность образования смешанная,структура солидно-кистозная,неоднородная. Капсула не дифферинцируется,контуры четкие. Кровоток не определяется.
(Кальцинаты нах. на тканевых частях узла-мне их показали на фотографии.)
Лимфоузлы не визуализируются. Дальше шейные, подключичн ,,,,
Визуализируются единичные лимфоузлы макс.10*4 ММ в с/з справа.(объяснили, что все хорошо с лимфоузлами)
Заключение: образование правой доли щитовидной делезы требующее морфоценки.

Прошу Вас дайте совет-как быть дальше. Искать где сделать нормальный ТАБ и другие методы лечения или ложиться под нож?

К вышеописанному



Вот еще дочитался, что касается информативности последнего моего узи .Его я делал через неделю после ТАБа.
-В некоторых случаях после проведения ТАБа ультразвуковые признаки доброкачественных , в основном кистозно-измененных узлов могут значительно искажаться, иммитируя характеристики злокачественных опухолей. Это связано с элиминацией жидкости из кистозных полостей, что приводит к деформации формы образований, а также к развитию в них массивного склероза, который эхографически выражается в возникновении крупных гиперэхогенных структур с интенсивными аккустическими тенями.

Считаю,что Вам нужно сделать повторно ТАБ узла.
А затем(при малейших подозрениях на злокачственность)-найти хорошего доктора-хирурга,который проведет Вам операцию.
Все-таки ,мужской пол.....у мужчин узлы встречаются реже,и чаще имеется риск злокачественности.
А вообще,пройдите на сайт "Тиронет" (Вам советует уважаемая Анна Шведова) и посмотрите рекомендации для пациентов.
С уважением,Ольга Каталевская

Спасибо большое за ответ!Уже душа в пятки уходит.
Я читал, что при кистозной дегенерации узла Таб содержимого кисты не информативен. Читал,что нужно ее опорожнять , а дальше иглой в ткань врезаться. Вот чувствую, что опять заберут просто жидкость и ничего информативного не получится.
Как вы относитесь к склеротерапии при доброкачественности узла?

Есть такой метод,он используется для воздействия на кисту или узел с кистозной дегенерацией.Используют этиловый спирт 96%.Выполняется через пункционную иглу под контролем УЗИ.Основное преимущество данной методики-органосохранность.
Есть статьи по этому поводу.
Конечно же,решать ,какой метод терапии необходим именно Вам,должен только врач на очном приеме!
Хорошо было бы узнать у наших уважаемых врачей,модераторов форума,как они относятся к этому методу и получил ли он широкое распространение в крупных центрах?