Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 23.09.2010, 18:14  
tatlex tatlex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Киров
Сообщений: 35 tatlex *
Мне казалось, что от уровня Т4 зависит, какое количество гормона попадает ребенку. А ТТГ показывает работу ЩЖ матери. Поправьте меня, если я ошибаюсь...
Меня просто волнует именно состояние ребенка - хватает ли ему гормона и нужно ли добиваться высоких значений Т4 во втором триместре?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 23.09.2010, 21:31  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
ТТГ главней и важней и точней, ребёнку попадает как раз столько сколько нужно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо OlSeD за данное сообщение:
  #18
Старый 24.09.2010, 15:52  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высоких значений св Т4 во втором триместре добиваться не нужно, да и по физиологическим причинам не получится. Начиная со 2 триместра увеличивается синтез специального белка, который связывает тироксин, за счет этого повышается общее количество тироксина (Общий Т4), а свободный Т4 бывает обычно не высокий.
Главное ТТГ нам говорит, что Вам этой дозы сейчас замечательно хватает.
Уребенка уже начала работать его щитовидная железа
Очередной контроль ТТГ, св Т4 через 8-10 недель.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #19
Старый 24.09.2010, 20:20  
tatlex tatlex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Киров
Сообщений: 35 tatlex *
На очной консультации с эндокринологом мне посоветовали увеличить дозу на 25мкг... до 150
Если я увеличу, а это ненужно, может ли такое увеличение привести к тиреотоксикозу или в принципе иметь какое-то негативное влияние на плод?
Заранее спасибо за ответ!
И спасибо за ваши предыдущие ответы!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 24.09.2010, 20:42  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не вижу оснований для увеличения дозы, референтные значения св Т4 для 2 и 3 трместров беременности не разработаны.

При увеличении дозы тироксина на 25мкг скорее всего ничего существенного не произойдет, а через 5 недель испугавшись низкого ТТГ ваш эндокринолог обратно уменьшит дозу.
Контроль св Т4 через 2 недели от изменения дозы.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 11.01.2011, 14:37  
tatlex tatlex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Киров
Сообщений: 35 tatlex *
на сроке 31,5 недели анализы следующие:

ТТГ - 0,168
св. Т4 - 10

Врач увеличила дозу до 150 со 125, но сказала, что ничего страшного в том, что Т4 ниже нормы нет. Кроме того, написала направление на программированные роды в 39 недель изза высокой дозы принимаемого тироксина.Мне не очень бы хотелось вмешиваться в естественные процессы. Насколько серьезными могут быть последствия ля малыша, если дождаться, когда роды сами начнутся?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 11.01.2011, 22:36  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ведение беременности при компенсированном гипотиреозе ничем не отличается от беременности при нормальной функции ЩЖ. Гинеколог должен знать об этом. К тому же не было никаких оснований увеличивать дозу тироксина как в сентябре, так и сейчас. Следует ориентироваться на ТТГ. Целевой уровень которого в 3 триместре беременности 0.4 - 3 мЕд/л.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.