Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.12.2009, 22:50  
Ogness Ogness вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2009
Город: St-Petersburg
Сообщений: 7 Ogness *
б-нь Грейвса + узел= можно ли Йод????

Уважаемые врачи! Помогите советом!!
имею заболевание б-нь Грейвса с 2005 г, 2 года на тирозоле, затем 2 года ремиссия без применения медикаментов, теперь имею следующие значения:
40 лет, 170 рост, 55 вес,
ТТГ-0,01, анти-рТТг-7,7(N до 1,5), Т4св-1,88 (N до 1,5),
Vщит.жел-21см3,перешеек- 6,2 мм, коллоидный узел правой доли 14мм( по результатам аспирац.биопсии).
Внешних проявлений тиреотоксикоза на данный момент нет, офтальмопатии нет, не курю.
Возможно ли применение радиоактивного йода в моем случае(однократного) или наличие узла является противопоказанием к этому???
И сколько времени у меня есть на принятие решения?
Буду благодарна за помощь.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.12.2009, 23:36  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая повышенный титр ат к рецептору ТТГ речь скорее всего идет именно о рецидиве ДТЗ. Сцинтиграфия щитовидной железы могла бы окочательно расставить все точки над i
Радиойод при ситуации ДТЗ + коллоидный узел не противопоказан, как правило хватает 1 процедуры (объем щитовидной железы увеличен незначительно), в некоторых случаях может потребоваться повторная процедура. В некоторых случаях после РЙТ требуется назначение тиреостатиков на некоторое время, окочательный эффект через 6 месяцев.
альтернатива оперативное вмешательство.
решаться нужно уже сейчас, на радиойод как правило есть очередь (пару месяцев), целесообразны тиреостатики на время ожидания, с отменой за 2 недели до процедуры.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #3
Старый 24.12.2009, 00:03  
Ogness Ogness вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2009
Город: St-Petersburg
Сообщений: 7 Ogness *
Большое спасибо за ответ! Да, это именно рецидив ДТЗ. Про очереди наслышана.
Сегодня была на консультации в областном эндокринологическом центре СПб, не буду называть фамилию врача, было сказано, что при наличии узла йод не делают, тк он поражает только ткань железы, а узел останется и будет продолжать стимулировать выработку антител?!?
Вывод:только операция.
Что делать? Искать другого врача?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.12.2009, 00:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор что-то путает. Коллоидный узел - тоже ткань железы, и на него также распространяется действие РЙТ. Если сделана ТАБ узла, и узел коллоидный, то это значит, что препятствий к проведению РЙТ нет. Говорить только об операции пришлось бы в том случае, если бы была выявлена опухоль.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 24.12.2009, 12:46  
Ogness Ogness вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2009
Город: St-Petersburg
Сообщений: 7 Ogness *
Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста, я слышала, что йод еще делают в Таллине и Лаппенраанте. Или не стоит рисковать??
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.