#31
|
||||
|
||||
кровь на липиды сдать не проблема.а вот денситометрию сделать проблематичнее.хотя конечно остеопороз ко всему прочему тоже не хочется.спасибо.в общем направление понятно.для начала узнаем липиды.
|
#32
|
||||
|
||||
Здравствуйте.снова нужна консультация.вот что было в декабре 2009 года:
Цитата:
УЗИ Щ.Ж. ЩЖ определяется в типичном месте,контуры ровные,чёткие. РАЗМЕРЫ: перешеек 0,37см ПРАВАЯ ДОЛЯ: Д 4,5 см Ш 1,41 см Т 1,77см ОБЪЁМ ДОЛИ 5.4 см.куб. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Д 4,95см Ш 1,68 см Т 1,86см ОБЪЁМ ДОЛИ 7,4 см.куб. ОБЪЁМ ЖЕЛЕЗЫ 12.8 см.куб. не увеличена эхоструктура железы дффузно неоднородна,крупнозеристая в правой доле определяется гипоэхогенное образование с нечёткими контурами до 1,0 см(структура ткани железы) в левой доле в центральном сегменте взуализируется неоднородное,гипоэхогенное образование 1,0 на 0,8 см и в п/полюсе аналогичное образование до 0,68 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:узловое образование в левой доле ЩЖ.диффузно очаговые изменения в ЩЖ. анализы крови: Глюкоза 5.6 (4.1-5.9) ТТГ 1.54 (0.4-4.0) Т4св 13.5 (9.0-22.0) жалоб нет.к врачу мама пока не ходила.переживает из-за находки на узи диффузно очаговых изменений.требуется ли пункция?или снова узи и анализы через год? спасибо. |
#33
|
||||
|
||||
Менее всего по этому поводу надо переживать ( было бы странно иметь идельную железу в 52 года в регионе йодного дефицита, тем более , что факт коллоидного узла ужэе установлен ) - но узлы более или равные 1 см в Европе принято пунктировать, Вы живете в Москве - для Вас пункционная биопсия вполне доступна .Скорее всего , новые узлы тоже УКЗ ( раньше говорили о зобной болезни ) , но если окажется , что это тоже коллоидные узлы , ничего нового в ведении не появится
Я не уверена ,что определение только гликемии натощак идеально при однажды обнаруженной гипергликемии натощак, возможно , имело бы смысл провети тест с нагрузкой глюкозой или посмотреть глюкозу в случайной точке после еды , или определить гликгемоглобин.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
спасибо.в прошлом году пунктировали самый большой из 2 узлов.в этом году узлы на узи те же,прада стали меньше.нужна ли повторная пункция?
|
#35
|
||||
|
||||
""ОБЪЁМ ЖЕЛЕЗЫ 16.2см.куб. не увеличена
эхоструктура железы дффузно неоднородна,крупнозеристая в леой доле в центральном сегменте взуализируется неоднородное,гипоэхогенное образование 2,2 на 1,0 см и в п/полюсе аналогичное образование до 1,0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:узловое образование в левой доле ЩЖ"". ""ОБЪЁМ ЖЕЛЕЗЫ 12.8 см.куб. не увеличена эхоструктура железы дффузно неоднородна,крупнозеристая в правой доле определяется гипоэхогенное образование с нечёткими контурами до 1,0 см(структура ткани железы) в левой доле в центральном сегменте взуализируется неоднородное,гипоэхогенное образование 1,0 на 0,8 см и в п/полюсе аналогичное образование до 0,68 см"". Речь идет об образовании в правой доле- с нечеткими контурами до 1 см Впрочем, если опытные специалисты по УЗИ отвергнут какие- либо отличия этого узла от ранее пунктированного и ставшего меньше , можног будет подождать с пункцией. Имеет смысл поговорить с данными консультацией со специалистом по УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#36
|
||||
|
||||
узист это образование описал как строение железы,т.е. вот это самые диффузно очаговые изменения,не узел,а очаг изменнёной ткани железы.
про сахар-мама сдавала на кривую.всё в норме. |
#37
|
||||
|
||||
Тогда зачем Вы морочите голову мне и маме ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
т.е.пунктировать не надо ничего?я то как раз маму успокаиваю.это она панику развела.
|
#39
|
||||
|
||||
В чем смысл паники ? Чего мама боится? Коллоидный зоб - следствие жизни вообще и в регионе йодного дефицита в частности , при этом ВСЯ железа потенциально может стать источником новых коллоидных узлов , и даже если их будет мириад с десятыми , каждый по микрону , но объем железы уменьшается , все хорошо.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||