Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 03.03.2010, 19:52  
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40 Jull *
УРРРА!!! А я тут себе навыдумывала... Спасибо!
Ответить с цитированием
  #32
Старый 07.04.2010, 21:53  
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40 Jull *
Здравствуйте! Я опять к Вам за консультацией. Сейчас 27 недель беременности (пьем Эутирокс 125мкг.). Результаты анализов такие:
ТТГ – 0,054 мЕд/л. (0,4-4);
Т4 св. – 138 нмоль/л. (71-142).
Было:
16.11. ТТГ - 5,5; Т4 св. - 10,8 - 7 недель
с 25.11.09. прием Эутирокса 125мкг. + Йодомарин 200
03.12. ТТГ - 2,31; Т4 св. - 11,3; - 9,5 недель
21.12. ТТГ - 0,3; Т4 св. - 0,93 (0,8-1,9) - 12 недель
01.02. ТТГ 0,130; Т4 св. - 10,8 - 18 недель
02.03. ТТГ – 0,1; Т4 св. – 10,4 - 22 недели

Скажите, почему так выровнялся Т4? Мы ведь весь 1 и 2 триместр пытались его повысить, но безуспешно.
ТТГ продолжает снижаться, как нам быть сейчас с дозировкой Эутирокса? Может, стоит чуть снизить? Вес 82кг...
Ответить с цитированием
  #33
Старый 07.04.2010, 22:01  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, можно снизить до 100мкг.
не нужно много думать про св Т4 (в том числе изменились наборы в лаборатории)
Можно посмотреть повторно ТТГ, св Т4 через 5-6 недель (будет снова низким - уменьшим еще)
После родов нужно будет уменьшить еще\отменить (- 50мкг)
Ответить с цитированием
  #34
Старый 07.04.2010, 22:50  
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40 Jull *
Спасибо за быстрый ответ! Подскажите еще, как снижать дозировку? Просто с завтрашнего дня пьем по 100мкг.?
Ответить с цитированием
  #35
Старый 07.04.2010, 23:20  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так просто
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #36
Старый 27.04.2010, 19:27  
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40 Jull *
Дорогие Врачи! В преддверии майских праздников сдали анализы немного раньше (30-я неделя Беременности):
26.04. Т4св. - 9,4 пмоль/л.(11,5-22,7); ТТГ - 0,095мЕд/л. (0,4-4,0).
На основании предыдущих анализов:
06.04. Т4св. - 138 нмоль/л.(71-142); ТТГ - 0,054, дозировка Эутирокса была снижена до 100мкг.(вес 83). Видимо, в прошлый раз была какая-то неточность лаборатории, раз они те же наборы вернули... Как нам быть, возвращаться к дозировке 125мкг.? Быть на ней до самих родов?
Ответить с цитированием
  #37
Старый 27.04.2010, 20:27  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я бы оставила 100, больше до родов гормоны не смотрела бы.
после родов уменьшила бы до 50мкг и контроль ТТГ через 2 месяца после родов.

ТТГ нам говорит что всего достаточно(увеличивать не нужно), св Т4 может иметь большие погрешности, гоняться за высоким св Т4 нужно в 1 триместре, в 3 триместре это уже делать не стоит( однако с учетом уровня св Т4 я бы не стала уменьшать дозу тироксина до родов).

Возможно другие доктора тоже выскажут свое мнение.
Ответить с цитированием
  #38
Старый 27.04.2010, 21:37  
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40 Jull *
Все поняла, спасибо!! ...еще мучает вопрос насчет кормления. Возможно, наша Сурмама будет кормить малыша первый месяц. Если после родов она перейдет с дозировки 100 на 50 мкг., как это отразится на молоке, и вообще дальнейший прием Эутирокса на ребенке?
Ответить с цитированием
  #39
Старый 27.04.2010, 21:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как это может отразиться на молоке? В крови женщин со здоровой щитовидной железой плавает точно такой же тироксин, как и в таблетке. После родов потребность в нем снижается, и щиовидная железа продуцирует его меньше, чем во время беременности. Мы просто моделируем нормальную физиологическую ситуацию. Что должно отразиться на ребенке?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #40
Старый 18.05.2010, 18:44  
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40 Jull *
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, а то неспокойно что-то ((
Сдали анализ (33-я неделя бер-ти):
17.05. ТТГ - 0,805 (0,4-4); Т4 св. - 8,3 (11,5-22,7).
Напомню, что после предыдущего анализа:
26.04. ТТГ – 0,095; Т4 св. – 9,4 по Вашей рекомендации уменьшили дозу Эутирокса до 100мкг. До этого всю беременность были на 125мкг. Вес уже 86,5кг. Может, вернуться к большей дозировке? Почти 1,5 месяца ведь еще. И ТТГ вырос почти на единицу... А с 37 недели нас ждут в роддоме, там уже будем снижать... Как считаете?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 18.05.2010, 19:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все прекрасно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.