#16
|
||||
|
||||
ЩЖ
Здравствуйте!
Вот сделала третье УЗИ и результат опять плачевный. Я расстроена. Посоветуйте, что делать.?? Результат УЗИ: ЩЖ низко расположена,загрудинно, подвижная,контуры четкие,ровные, капсула утолщена. Эхогенность умеренно понижена,структура среднеячеистая,гетерогенная,дольчатая. Усилена васкуляризация. Дилятация сосудов не выражена. Размер правой доли: 19х18х40мм,объем 6,8 куб,см. Размер левой доли: 35х27х54мм, объем 25,5куб,см Общий объем- 32,3 куб,см. Перешеек: толщина-8мм Очаговые образования определяются: справа в верхнем полюсе гипоэхогенное образование 12х15мм,неоднородной структуры, слева в нижнем полюсе загрудинно определяется гипоэхогенное образование 33х43мм,с четкими контурами неоднородной структуры с кистозной дегенерацией и микрокальцинатами. Паращитовидные железы в норме. Периферические лимфоузлы не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многоузловой зоб с деструктивными изменениями слева на фоне диффузной патологии щитовидной железы. Подскажите,что мне делать?Спасибо! |
#17
|
||||
|
||||
как ни хотелось верить второму узи... а все же узлы есть..
значит все остается в силе, нужна пункция, по результатам решение о дальнейшей тактике |
#18
|
||||
|
||||
ЩЖ
Здравствуйте!
Решила написать еще. Не хочется мне делать пункцию -это все-таки вмешательство. Как вы скажите если я стану принимать эутирокс-25мг,как мне приписал врач. А через 3-6 месяцев сдам повторно анализы на гормоны и сделаю УЗИ. Если не будет улучшение, тогда пойду на операцию, которую мне предложили уже сейчас. Но ведь люди живут многие годы с этими узлами, принимают лекарства. Надо и мне как-то приспосабливаться. Посоветуйте. Спасибо! |
#19
|
||||
|
||||
Зоя, вы уже взрослая девочка, и только Вы можете решить как дальше поступать.
у нас есть только мировой опыт, с которым мы вас пытались познакомить: все узлы больше 1см нуждаются в пункции коллоидные узлы не всегда требуют операции тироксином узлы не лечат дальше дело за вами и той медициной которая есть. |
#20
|
||||
|
||||
Я бы даже сказала - коллоидные узлы редко требуют оперативного лечения. Именно за тем, чтобы не делать ненужные операции, и нужна пункция. 25 мкг эутирокса - иллюзия лечения.
Интересно, что пункция, которую по рискам можно сравнить с внутримышечной инъекцией, Вас пугает, а на операцию Вы готовы..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#21
|
||||
|
||||
ЩЖ
Спасибо огромное за быстрый ответ!
Но мне никто кроме Вас не предлагал пункции,а только операция. Где я ее буду делать? |
#22
|
||||
|
||||
ЩЖ
Добрый вечер!
Сходила я в институт радиологии,записалась на прием к профессору (женщина). Послала она меня на пункцию. А там посмотрели опять таки на УЗИ (но узи видно все очень хорошо, даже я видела) и сказали ,что пунктировать нечего и не стали ничего делать. Результат УЗИ: ЩЖ типично расположена. Правая доля 42х24х30мм, левая-38х27х30мм, перешеек толщиной до 5,7ммАкустическая плотность повышена. Очаговые образования щж справа по лотеральному контуру верхнего полюса колоид с дебритом без капсулы диамерт8мм, левая доля неоднородная очагов не изменен(что не понять последнего слова).Контур железы усилен за счет ровномерного уплотнения капсулы. л/у не увеличен. Заключение: Признаки перенесенного тиреоидита. Вот такие дела. Профессор приписала L-тироксин-25мг. Что же мне делать? Посоветуйте! Спасибо! |
|
#23
|
||||
|
||||
Т.е. и в этот раз узлов не увидели, только некоторое изменение структуры железы. А Вы уже оперироваться собрались.. Итого, есть некоторое увеличение щитовидной железы. Тироксин в дозе 25 мкг ни на что не повлияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#24
|
||||
|
||||
ЩЖ
Спасибо, доктор Анна!
Вот только думаю один врач приписал эутирокс, другой тироксин. Что же лучше принимать? |
#25
|
||||
|
||||
Добрый день!
Еще раз обращаюсь к Вам. Кроме ЩЖ ,у меня остереохондроз шейного отдела,гипертония,ожирения. Предлагают путевку в Славянск (Донецкой обл.). Можно ли мне принимать радоновые ванны?. Спасибо! |
#26
|
||||
|
||||
можно то можно, а нужно ли....
мне кажется данный вопрос будет решать физиотерапевт на месте. |
#27
|
||||
|
||||
ЩЖ
Здравствуйте!
Снова обращаюсь к ВАм за помощью. Сделала новое УЗИ от 20.07.2010г. Данные УЗИ: левая доля ЩЖ и перешеек гиперплазированы. Имеются узловые образования а обеих долях. Правая доля: динник 4,6см Расчетный объем ткани 8,6 куб см.(норма4-9куб.см) Левая доля: длинник 6,8см. Расчетный объем ткани 32,2 куб см.(норма4-9куб.см) В верхнем полюсе правой лоди - гипоэхогенный тканевый узел с однородным рисунком. Его размеры - по вертикали 15мм,ширина и толщина12мм. Узел окружен сосудистым "венчиком", имеются сосудинки в центральной части. Нижний полюс левой доли - примено половина всего объема левой доли -замещен тканевым узлом с неоднородным, преимущественно гиперэхогенным рисунком. Нижний полюс располагается преимущественно за грудинно-ключичным сочленением. Размеры узла: по вертикали-35мм,по горизонтали-32мм, передне-задний размер-30мм. В допплеровском режиме верхняя (неизмененная) часть левой доли умеренно васкуляризирована, узел нижнего полюса выглядит практически бессосудистым. Перешеек утолщен до 8мм. Заключение: Диффузно-узловой зоб 2-3ст. Врач-эндокринолог направила на консультацию к хирургу-эндокринологу. Но сказала нужна операция. Очень большой узел слева. Что делать? Подскажите. Спасибо! |
#28
|
||||
|
||||
Попробуйте попасть на консультацию в УНПЦ єндокринной хирургии или Институт єндокринологии Комисаренко, захватив с собой все УЗИ, можно распечатку с нашего сайта. Получите полноценную очную консультацию и по месту віполнят все необходиміе дообследования (пункционнная биопсия)
P.s.: иногда очную консультацию никак не заменить!!! |
#29
|
||||
|
||||
ЩЖ
Спасибо!
Но где он находится? И если можно телефон и к кому обратится? Спасибо. |
#30
|
||||
|
||||
Зоя Вы не умеете пользоватся "поисковиком в интернете???" оба учреждения в Киеве; или я неправильно понял, где Вы проживаете???
|