Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.07.2009, 14:42  
Vikica Vikica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.07.2009
Город: москва
Сообщений: 8 Vikica *
!!! Нужно ли принимать тироксин?

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите нужно ли принимать Л-тироксин в данной ситуации, если да - то какую дозу?
Мне 29 лет, рост -165, вес - около 53
18.06.2009 - начало последних месячных.
29.06.09 сдавала анализы Т3 св. - 3,5; Т4 св. - 12,3; ТТГ - 1,84; АТ-ТГ - 35,8; АТ-ТПО - 32
27.07 - гинеколог определил беременность 4,5-5 нед., а 26.07 сдала ТТг (повторно) и он был уже 4,5. Пожалуйста посоветует как в данной ситуации правильно поступить. Не хочется время упускать. Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.07.2009, 17:15  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первом триместре потребность в тироксине повышается, Ваша железа с нагрузкой не справилась. ПРи ТТГ более 2,5 в первом триместре назначается заместительная терапия тироксином в минимальной дозе 50-75 мкг. Даже в случае лабораторной ошибки вреда не будет, а время дорого.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.07.2009, 20:00  
Vikica Vikica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.07.2009
Город: москва
Сообщений: 8 Vikica *
Спасибо, Вам большое за ответ!
если можно, пожалуйста скажте принимать все таки 50 или 75? Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.07.2009, 20:27  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назначение препарата - задача для очного доктора, я бы в Вашей ситуации назначила 75 мкг. ТТГ стоит смотреть через 6-8 недель (где-то в Ваши 11-12 недель беременности как раз). СвТ4 можно посмотреть через 2 нед (кровь сдавать до приема таблетки), цель - ближе к верхней границе нормы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.07.2009, 20:30  
Vikica Vikica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.07.2009
Город: москва
Сообщений: 8 Vikica *
Спасибо)))
как такие данные могут повлиять на малыша?
Нужно ли принимать Йодомарин?
Да мне еще мой гинеколог назначила Актовегин, его можно принимать сейчас?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.07.2009, 22:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йодомарин не повредит, но польза от него будет со второй половины беременности, когда заработает железа плода. Фолиевую кислоту, как и всем беременным, принимать в первой половине обязательно
Актовегин - препарат с недоказанной безопасностью и эффективностью, нигде в мире, кроме СНГ, у беременных не применяется. Что лечим?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 31.07.2009, 08:53  
Vikica Vikica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.07.2009
Город: москва
Сообщений: 8 Vikica *
У меня до беременности по УЗИ были часто вот такие заключения:
толщина эндометрии не соответствует дню менструального цикла. Я так поняла, что поэтому и назначила она это препарат.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 31.07.2009, 21:29  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Актовегин никак не повлияет на толщину Вашего эндометрия. Повторюсь, что эффективность и безопасность у беременных не доказаны.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.08.2009, 22:17  
Vikica Vikica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.07.2009
Город: москва
Сообщений: 8 Vikica *
Спасибр, вам большое! Я его пока не пью, а вот тироксин принимаю по 75мкг. Спасибо)))
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.