|
#16
26.12.2009, 19:14
|
|||
|
|||
|
вот сегодняшний диагноз:
медикаментоз.гепатит,острый холицистопанкреатит,ГЭР 3 ст,поверхн.гастродуоденит. это после гастроскопии и узи. как болела:темп 38-39 3 дня БЕЗ рвоты/поноса.лихорадило потом поела жареных яиц и только после них меня забеспокоил желудок.подобное было лет 6 назад и опять же после яиц.видимо они спровоцировали. узист сказала,что желчный пузырь увеличен,желчь густая,не может выйти,но проток нормальный. прописали омез, гевискон,мотилиум,дюспатамин,урсосан,диета5 
|
|
#17
26.12.2009, 19:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
я не теряю время на форуме. зашла написать,потому что вам наверняка тоже интересен диагноз...
|
|
#18
26.12.2009, 19:38
|
||||
|
||||
|
Лично меня пока этот диагноз не особенно вдохновляет. 5 таблеток - 2500 мг в сутки - это терапевтическая доза. Без алкоголя маловероятно, что она может вызвать гепатит. Откуда взялся "острый холецистопанкреатит" тоже не совсем понятною
|
|
#19
26.12.2009, 20:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
или желчный страдает вследствие гепА? насколько я знаю,гепА переносится и лечится дома.нет? вы считаете,что все равно нужно срочно в больницу?
|
|
#20
26.12.2009, 20:27
|
||||
|
||||
|
Да, желчный увеличен может быть из-за гепатита. Гепатит А переносится по разному. А тем более неизвестно, что это именно А. Есть целый ряд других вирусных гепатитов. Вам показана госпитализация в инфекционную больницу.
|
|
#21
26.12.2009, 20:52
|
||||
|
||||
|
Внезапно возникли лихорадка, желуха, потемнела моча. Обсуждается острый гепатит. АСТ и АЛТ сдали. Где результат? Эти простейшие тесты - принципиальный момент в алгоритме диагностики острых гепатитов. Считаю, их нужно выполнить немедленно в любой в т.ч. платной лаборатории. Естественно, билирубины, щелочная фосфатаза, ГГТ, СРБ, протромбин и клинический анализ крови должны быть.
Совершенно противоречива позиция лечащего врача: с одной стороны, желтуха связана с "густой желчью" (т.е. желтуха должна быть механической?), с другой, установлен лекарственный гепатит (может, и лекарственный, но где доказательства?). Согласен с коллегой, что ждать понедельника не стоит, нужна ли госпитализация - это отдельный вопрос (хотя при острых желтухах очень часто нужна), но пройти неотложное обследование и установить адекватный диагноз необходимо.
|
|
#22
26.12.2009, 21:18
|
||||
|
||||
|
Ну, об ЭКСТРЕННОЙ госпитализации вряд ли речь идет, поскольку по эпидемическим показаниям (если это гепатит А) давно поздно, а признаков механической желтухи, холедохолитиаза или хотя бы признаков острого холецистита на УЗИ не нашли. Что за "желчь густая и пузырь большой" - мне неведомо. Надо бы посмотреть протокол полностью. Так или иначе, механической желтухи нет, а вот биохимию в таких случаях действительно полагается делать срочно.
|
|
|
|
#24
27.12.2009, 10:11
|
||||
|
||||
|
Собственно автор писала, что сдала биохимию вчера. Будем ждать результатов.
|
|
#26
06.01.2010, 18:40
|
||||
|
||||
25 лет назад диагноз желтухи пациенту ставили на основании простейшей пробы Розина,т.к. называемое зеленое кольцо и дифференцировали с механической желтухой при помощи пробы Флоренса на уробилин в моче.Конечно ,медицина была не развита,но больные гепатитом А по поликлинике неделю не ходили. "Что-то не так в Датском королевстве..."
|
|
#27
07.01.2010, 12:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#28
07.01.2010, 14:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
как врач,видя мои желтые очи и меня и результаты узи(а узистка сразу сказала о своих подозрениях на гепатит)-как можно было отпустить меня домой??это было в платном центре. в итоге вызвала скорую и по полису ОМС лечилась. лишний раз подтвердилось мое уважение к РМС. спасибо вам! но это уже лирика  )))
|
Линейный вид
