Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.07.2009, 13:20  
E_L_E_N_A E_L_E_N_A вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2009
Сообщений: 6 E_L_E_N_A *
Smile Схемы лечения при гипертиреозе. Эндонорм. Сочетание тиреотоксикоза с ВМС "Мирена".

Уважаемые консультанты! В нашем городе при обращении к трем независимым врачам эндокринологам ведущих клиник было рекомендовано противоречивое лечение. От применения йодомарина до схемы лечения тирозолом в течении 3 месяцев. Третий врач рекомендовал ожидание.
ТТГ менее 0.05
св. Т3 10.6
св. Т4 26
Узи: структура правой доли неоднародная, анэхогенный узел 5.5-4.1-4.0 мм, структура левой доли неоднородная, анэхогенный узел 4.8-2.2-2.0 мм, Объем правой доли 4,09 куб.см; объем левой доли 3.55 куб. см, общий объем 7.64 куб. см, перешеек 4.3 мм.
Клинически самочувствие хорошее,однако, отмечается тремор рук при мелких движениях, тахикардия 88-90. Прозвучал диагноз тиреотоксикоз. Мне 41 год.
Вопросы: ЧТО ДЕЛАТЬ в подобной ситуации? Как вы относитесь к препарату ЭНДОНОРМ (Хлопчатка белая)? Как сочетается тиреотоксикоз с ВМС "МИРЕНА"?
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.07.2009, 15:15  
Utenkova Utenkova вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.05.2009
Город: г. Комсомольск-на-Амуре
Сообщений: 191 Utenkova этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Эндонормом здесь не поможете. Йодомарин может усилить клинические проявления гипертиреоза.
Чтобы уточнить диагноз желательно сдать анализ крови на АТ к рТТГ, а пока повременить с назначением Тирозола. Сейчас больше данных за преходящий, а не истинный тиреотоксикоз. Частота сердцебиения до 90 в 1 мин. считается нормой.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Utenkova за данное сообщение:
  #3
Старый 25.07.2009, 20:02  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Прозвучал диагноз тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз - это не диагноз, это синдром (повышение уровня тиреоидных гормонов в крови). Он встречается при разных заболеваниях, лечение и прогноз зависят от диагноза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.07.2009, 22:11  
E_L_E_N_A E_L_E_N_A вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2009
Сообщений: 6 E_L_E_N_A *
Понятно что синдром. Вопрос какого заболевания.
Делать с этим счастьем что?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.07.2009, 23:13  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от E_L_E_N_A Посмотреть сообщение
Понятно что синдром. Вопрос какого заболевания.
Делать с этим счастьем что?

АТ к рецептору ТТГ и/или сцинтиграфия щитовидной железы
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.07.2009, 07:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от E_L_E_N_A Посмотреть сообщение
Понятно что синдром. Вопрос какого заболевания.
Раз понятно, что синдром, то должно быть понятно, что сначала нужно поставить диагноз, а потом назначать лечение. И уж точно не белой лапчаткой. Про дообследование Вам уже написали. Для более четкого понимания ситуации хорошо бы прочесть Тиронет для пациентов, раздел Тиреотоксикоз. Когда была последняя беременность, чем закончилась?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.07.2009, 11:05  
E_L_E_N_A E_L_E_N_A вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2009
Сообщений: 6 E_L_E_N_A *
Спасибо за разъяснения, АТ к рТТГ досдам обязательно .Последняя беременность 5 лет назад, которая закончилась абортом на ранних сроках. Беременность,закончившаяся родами 12 лет назад.В 2008 году на УЗИ был маленький коллоидный узелок, а гормоны сдаю впервые т. к.работаю косметологом и стала отмечать мелкий тремор при точных движениях рук.Йодомарин. назначенный доктором при гипертиреозе, меня откровенно напугал и удивил, как и отсутствие диагноза.Поэтому хотелось бы вернуться к дальнейшему общению после результатов АТ к рТТГ.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.07.2009, 11:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем. И удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.07.2009, 23:16  
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008 Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мирена не повод для развития тиреотоксикоза, а также не средство его лечения. То есть тиротоксикоз (и его лечение) и контрацепция - не мешающие друг другу вещи
Ответить с цитированием
  #10
Старый 31.07.2009, 21:02  
E_L_E_N_A E_L_E_N_A вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2009
Сообщений: 6 E_L_E_N_A *
Question

Уважаемые консультанты! Антитела к рецепторам ТТГ 1.24 ед/п дополнительно к ранееуказанным анализам. Убедительная просьба, поясните, что делать дальше?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.