Межреберная невралгия и вегетососудистая дистония

[sveta_antonova]

Добрый день!
Мне 28 лет. Уже несколько лет беспокоит периодически возникающая боль в левой части груди (жгучая, ноющая) то в области ребра, то под лопаткой, то где-то как будто сердце. Была у кардиолога, все в порядке.
Отправили к невропатологу - ничего толкового не подабрали...Навиписывла кучу успокаивающих средств и все. Наверно из-за того, что помимо этой боли я описала, что иногда кружится голова или как холод вокруг нее (плохо и не очень приятно иногда в метро). Так же, иногда при засыпании какие-то провалы, как будто внутри что-то дергается...Раньше со всеми этими приступами доходио до вечерних панических атак.
Веду активный образ жизни, лишнего веса нет, занимаюсь спортом, конечно же позвоночник желает лучшего - особенно шея.
На данный момент принимаю только: Магне Б6, грандаксин (не постоянно), валокардин, мажу вольтареном, баня, иногда горчичники.
Большая просьба, посоветуйте как быть? Возможно ли избавиться от этого? И как верно подобрать лечение.
Заранее большое спасибо!

[Guseinov]

Сообщение от sveta_antonova

На данный момент принимаю только: Магне Б6, грандаксин (не постоянно), валокардин, мажу вольтареном, баня, иногда горчичники.
... посоветуйте как быть? И как верно подобрать лечение.

Из перечисленного полезными могут быть только баня и горчичнинки.
Обратитесь к мануальному терапевту. Вам нужно подтвердить или исключить мышечно-фасциальные проблемы позвоночного происхождения.

[Algor]

Сообщение от Guseinov

Из перечисленного полезными могут быть только баня и горчичнинки.
Обратитесь к мануальному терапевту.

Данная рекомендация довольно спорна и может быть полезна лишь в индивидуальных случаях. Во всяком случае доказательств эффективности ничего из вышеперечисленного нет, но если Вам лично помогает, можно пользоваться.

[sveta_antonova]

подскажите, а как избавится от этих так называемых "провалов" при засыпании? они, конечно, не постоянно, но периодически беспокоят...

кстати, после бани чаще всего и начинается вся эта свистопляска, причем баня не сумашедшая, а достаточно щадящая.

[Guseinov]

Сообщение от Algor

Данная рекомендация довольно спорна и может быть полезна лишь в индивидуальных случаях. Во всяком случае доказательств эффективности ничего из вышеперечисленного нет,...

Искренне удивился мнению о спорности рекомендации и полезности ее в индивидуальных случаях. Но попытаюсь обосновать.
1. Итак есть две жалобы. Одна условно соматического характера, другая условно писхоэмоционального. Давность жалоб несколько лет. Можно понять, так, что обе без отрицательной динамики. Это говорит о том, что ситуация не требует экстренных действий.
2. По поводу болей в области груди была консультация кардиолога. Специалист отверг свою патологию. Невролог, судя по всему, не нашел неврологической симптоматики.
3. Варианты по возможной связи жалоб:
- Имеют отношения к параллельным событим.
- Имеют отношения к параллельным событим, но возможно усиление психоэмоциональных проблем в связи с болями в области груди.
- Все определяется психоэмоциональными проблемами.
4. Дифдиагноз логично начинать с причины, определяющей соматические жалобы (проще и объективнее). Собственно наличие панических атак не отрицает и сам пациент. После исключения кардиогенной причины (или хотя бы при явных сомнениях), на втором месте - вертеброгенные причины. Если конечно нет "красных флагов". Повторюсь, впечатление, что нет.
5. С большой вероятностью, подтверждение или исключение вертеброгенной причины осуществляется за один амбулаторный неинвазивный осмотр. Просто сравнение болезненности мышц и ребер справа и слева на уровне с 3 по 7 грудных позвонков (примерно). Нередко удается просто воспроизвести паттерн боли. Есть еще тонкости.
6. После этого, если потребуется, "копать" дальше.

[Guseinov]

Так как явных возражений не было, продолжаю рекомендовать консультацию мануального терапевта в целях исключения (подтверждения) мышечно-фасциальных проблем позвоночного происхождения.