Аскаридоз у ребенка 2 года 7 мес

[Ella29]

Добрый вечер, уважаемые Елена Евгеньевна и доктора форума!

Мой сын, 2 года 7 мес, вес 12,4 кг, уже полтора года страдает хроническим запором. Живем в промышленном городе с населением 250 000 человек в Белгородской области в благоустроенной квартире, домашних питомцев нет, стараемся соблюдать гигиену (даже чересчур), в песочнице играем, правда. Ребенок по совету педиатра пьет фильтрованную воду из-под крана (фильтр стационарный, с несколькими ступенями очистки). Ребенок страдает недобором веса, хронической анемией (после применения препаратов железа гемоглобин повышается), бледностью кожных покровов.

Проблемы с запорами резко начались после визита гостей с тремя маленькими детьми, которые очень активно играли его игрушками. Эта семья благополучная, проживают в частном доме с удобствами, имеют кошек.

С проблемой запоров активно боремся, лечили дисбактериоз. Затем по совету гастроэнтеролога сдали анализы крови на антитела к лямблиям и аскаридам в лаборатории ИНВИТРО:

17 мая 2015 года
Anti-Lamblia (IgA+IgA+IgG)- сомнительно
Anti-Ascaris IgG - положительно, коэффициент позитивности 1, 38

7 июня пересдали
Anti-Lamblia (IgA+IgA+IgG) - отрицательно.

Кал на яйца/глист сдавали два раза, но это был несвежий (вечерний) кал, который мы несли с вечера ставили в холодильник и несли в лабораторию утром, поскольку сходить в таулет для моего ребенка - это огромная проблема. Оба раза анализ кала был отрицательным.

Гастроэнтеролог назначила лечение аскаридоза:
Немозол 400 мг в суспензии однократно.

Подскажите, пожалуйста:
1)не слишком ли "ударна" назначенная доза немозола? Ребенок ведь худенький. Может быть, ее лучше разбить на два приема? Или вообще, что-то другое принять (немозол боюсь давать из-за побочных эффектов, а именно со стороны кроветворения, а у нас была проблема постоянного лимфоцитоза в крови);

2)какие анализы и на каких паразитов нам есть смысл еще сдавать и нужно ли это делать?

Заранее благодарна Вам за внимание к моей проблеме!

С уважением
Эльвира

[qwerty]

Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно. Кал нужно сдать трижды, не обязательно свежий - цисты и яйца паразитов устойчивы во внешней среде. Без лабораторного подтверждения диагноза антигельминтные средства не назначаются. Если проблеме больше полутора лет, это свидетельствует против аскаридоза - срок жизни аскариды не более года.

[Ella29]

Уважаемая Елена Евгеньевна!
Спасибо огромное за ответ.

У ребенка в дополнение к вышеописанным симптомам плохой аппетит, беспокойный сон и при засыпании всегда очень сильно потеет головка, подушка пропитывается насквозь. В анализе кала повторно выделена гемолитическая кишечная палочка Echerichia coli 10 в -7 степени, 9 месяцев назад лечили ее бактериофагом, теперь снова назначен бактериофаг.

Наша проблема № 2: у бабушки моего ребенка (которая является по сути няней и проводит много времени с ним) около 20 лет назад были выявлены лямблии методом дуоденального зондирования, были пролечены и исчесзли полностью. Теперь были выделены снова:

AT IgG к лямблиям = 3 (норма <1)
AT IgM к лямблиям=1,8 (норма <1)

Прошу, подскажите:

1)нужно ли лечить бабушку и, если да, то как?
2)на наличие каких паразитов могут указывать вышеописанные симптомы у ребенка?Какие действия мне предпринять?Какие анализы сдать?

С уважением и благодарностью
Эльвира

[qwerty]

В соответствии с темой "Как правильно.." откройте тему про бабушку. Гадать, что есть у ребенка, я по интернету не буду - бессмысленно. Сдайте кал, как было рекомендовано выше.

[Ella29]

Уважаемая Елена Евгеньевна!

Благодарю Вас за ответ!

Сдадим кал обязательно. Раз мы все равно будем сдавать кал на аскарид, то сдадим сразу и на других глистов. Подскажите, пожалуйста, на наличие каких паразитов еще можно сдать вечерний (несвежий) кал?Напишите их названия, пожалуйста, если можно. Мы сдадим в ИНВИТРО.

С уважением
Эльвира

[Ella29]

Еще вопрос: из-за запоров мой ребенок постоянно принимает осмотическое слабительное Дюфалак, и оба анализа кала мы сдавали во время приема Дюфалака. Нужно ли отменять Дюфалак за какое-то время до сдачи кала?И может ли использование слабительных свеч (например, глицериновых) повлиять на достоверность анализа?

Благодарю вас еще раз за внимание к моей проблеме.
С уважением
Эльвира

[qwerty]

Дюфалак отменять не нужно.Дайте себе труд хотя бы прочитать названия прикрепленных тем - для вас же старалась писала. Кал смотрят одновременно на все имеющиеся в нем цисты и яйца. Сдача кала отдельно на простейших и глистов - просто маркетинговый прием.

[Ella29]

Уважаемая Елена Евгеньевна!

Спасибо за ответ!Извините меня за невнимательность, прикрепленную тему прочла позже, теперь мне все ясно.

С уважением
Эльвира