|
#1
17.06.2012, 15:13
|
|||
|
|||
ИМПС и постоянный вульвит
Добрый день!
Мне 30 лет.Моему ребенку 1.4 года, девочка. Роды первые, ЭКС в 41 неделю, через 9 часов схватк у ребенка начало падать сердцебиение и сделали ЭКС. Изначально по УЗИ ставили крупный плод. Дочка родилась 4кг200гр и 54см, 8/9 по АПГАР. Выписали на 6 сутки из роддома.С 3 месяцев у дочки в моче постоянно находили повышенное кол-во лейкоцитов при отсутствии др каких-либо признаков заболевания. Внешне ребенка ничего не беспокоило, вес всегда набирали замечательно, каких-либо патологий не было, за исключением мышечного тонуса, который убирали массажем и физио. В 4 месяца я заподозрила неладное и мы обратились к дет. Гинекологу. Гинеколог обнаружила вульвит и синехии ( на это и списали плохие анализы) Синехии пролечили, разъеденили, вульвит тоже пролечили. Анализы пришли в норму. Через месяц опять лейкоциты в моче до 20. Сдаем анализ в Инвитро-идеальный. Через неделю сдаем в поликлинни ке опять лейкоциты 15-20. Опять гинеколог-опять ...вульвит. Лечим мазью гинекологической, детской которую нам выписывают по рецепту и готовят в аптеке. В общем-то так повторялось до 1 года. Мажем мазью-вульвита нет. Анализ норма сдаем в Инвитро. Перестаем мазать-вульвит, выделения, лейкоциты в моче. От гинеколога не вылазим. Ходили к 3 разным, толку 0. Мазок у ребенка не брали, аргументируя тем что выделения скудные и это очень болезненная процедура. Все это время происходит еще нечто странное.В поликлинике НИ Разу с 3 мес не было нормально анализа мочи-всегда повышены лейкоциты. Сдаем в Инвитро-идеальная моча. Что это?сама не знаю. В 1 год у ребенка поднялась темпа до 38. Решила сразу сдать анализ мочи. Результат лейкоциты Сплошь, слизь, бактерии. ОАК все в норме, кроме СОЭ-12. Нефролог пророчит Пиелонефрит и капельницы с антибиотиком. Легли в 9 ГДКБ им.Сперанского там поставили диагноз ИМПС. Лечили 2 нед фурагином. Выписывались с идеальным ОАМ. Там же делали посев мочи- " рост патогенной флоры не обнаружен". ОАК норма. биохимия крови норма. УЗИ почек и мочевого( неоднократно, в том числе в стационаре) НОРМА. Все остальные анализы ( глисты, энтеровирус, кишечныую инфекцию и т.д) тоже в норме. Врач в стационаре предположила что ребенок мало пьет жидкости- отсюда высыхание слизистой, вульвит и по восходящей ИМПС. После выписки соблюдали рекомендации врачей, пили фурагин, канефрон. Наблюдаемся у нефролога в поликлинике. Пьем до 700мл жидкости по рекомендации врача)в день, не считая ГВ. Пока все пили все было хорошо. Перестали пить таблетки через месяц снова выделения. Снова вульвит, лейкоциты в моче до 25. Опять мазь, фурагин. ОАК все показатели в норме. Через неделю моча идеальная, на фоне приема фурагина. подгузник с года используем только на ночь и на прогулку. Дома в трусах ходит. Попу моем после каждого покака с мылом. Подмываем только проточной водой, по направлению к попе. С мылом подмываемся раз в неделю. У ребенка еще небольшая еле- еле заметная сыпь с рождения. Мы до сих пор на ГВ. Путем исключения продуктов выяснили что на молоко и мол. Продукты а так же сыпит на сахар и сладкое. До 9 мес я сидела на строжайшей диете. После года ввели дочке в рацион кисломолочку ( после сдачи аллергопробы на молоко, анализ показал что аллергии нет) . Сладкое ей ничего не даем(Сахар, фруктозу и т.д). В семье никто аллергией не страдал. Почки тоже у всех здоровые. Что нам делать? Может где-то еще обседоваться? Что именно обследовать?Нельзя же бесконечно пить фурагин, и мазаться мазями. У дочки во рту уже молочница от таблеток(! Почему рецидивирует ИМПС? У меня сил нет уже ходить от нефролога к гинекологу и обратно. Мы почти год топчемся на месте.[/quote] 
|
|
#2
17.06.2012, 22:29
|
|||
|
|||
|
ИМВП у девочки нет и не было, т.к. посев мочи - роста патогенной флоры нет.
Причина повышения лейкоцитов в ОАМ, на мой взгляд (если что, коллеги поправят): Вульвовагинит или глистная инвазия. Повторите обследование на острицы и к гинекологу - сделать мазок и посмотреть ещё раз на предмет синехий. Несколько смущает момент абсолютно разных анализов в лабораториях.
|
|
#3
17.06.2012, 23:54
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи! Спасибо огромное за ответ!)) Обязательно сдадим анализ на глисты еще раз. Пойдем к 4 по счету гинекологу, буду настаивать на мазке. У участкового гинеколога были буквально пару дней назад, она смотрела ребенка, про синехии ни слова, только опять назначила мазать мазью до 3-4 недель. Да и после первичного случая синехий я очень внимательна теперь к дочке в этом плане т.к опять же боюсь рецидива этих самых синехий. Срастания между половыми губами точно нет, но вот меня смущает что (извиняюсь заранее за пикантную подробность, но по-другому никак) малые половые губки как-бы приросли, приклеились к большим по бокам. Одна частично приросла, другая полностью.Такого не было раньше.
Это ТоЖе можно расценивать как проявление "Синехий?" А ситуация с анализами в разных лабораториях мне тоже непонятна. Независимой лаборатории нет смысла "привирать" анализы в положительную сторону. Можно предположить, что это могло произойти 1-2 раза, но не бесчисленное кол-во раз, а именно столько раз мы сдавали там анализы. Да и в поликлинике тоже неясная картина-Зачем намеренно "портить" анализ мочи?...
|
|
#6
16.10.2012, 22:35
|
|||
|
|||
|
Продолжение...острый пиелонефрит(((
Добрый вечер, Уважаемые доктора!!
Наша грустная история имеет еще более печальное продолжение... Прошу Вашей консультации.. После вспышки ИМПС прошло пол года, в течении которых мы регулярно сдавали анали мочи для контроля в которых все было хорошо, успели даже свозить дочку отдохнуть на море. И вот в конце сентября дочка переболела сначала ОРВИ+ трахеит и буквально сразу же так называемой " розеолой" вирусной. На фоне этого всего в анализах мочи опять начали появляться лейкоциты 15-20 в п/з, НО опять же пересдав анализ в платной лаборатории он был идеален, мы успокоились, но все же записались на УЗИ. И вот совершенно неожиданно 5окт у ребенка темпа 38 без видимих признаков простуды сутки, мы к педиатру, та ничего не видит и дает направление на ОАК и ОАМ. Температура нормализуется на 2 суток. Потом опять 38-39. ОАК СОЭ 22, ОАМ-Норма!!!! А через сутки ОАМ лейкоциты 64++ нитриты и бактерии, белка НЕТ, эритроциты норма. Мы госпитализируемся в срочном порядке т.к температура снижается нурофеном на 8 часов и растет снова. Положили нас в инфекцию. При поступлении лейкоциты в моче 25-30, белка НЕТ, бактерии и слизь. СОЭ 46!!! Лейкоциты в крови!!! Через сутки НЕ принимая никаких лекарст моча в НОРМЕ!!!! Как?????!!!! Начали нам колоть Азаран, т. к температура еще держалась. Сдали посев мочи-нашли кишечную палочку. На основании посева, анализа мочи и крови поставили диагноз Острый Пиелонефрит. УЗИ без отклонений. Прокололи 7 дней Азаран и выписали домой с нормальным анализом мочи, в ОАК лейкоцитов нет, но СОЭ еще 30 держится. Назначили длительную антибактериальную терапию Фурагином ( к нему тоже показала чувствительность кишечная палочка) и дальнейшее дообследование-урограмму, цистографию и тд. 1.Как вы считаете почему такие скачки в анализах мочи?то хороший то плохой и даже на фоне НЕприема лекарств чудесным образом анализ нормализовался...? 2.Верно ли поставлен диагноз на фоне этого всего? 3. Показано ли действительно проведение урограммы и цистографии, если по УЗИ нет ищменений ни в почках, ни в лоханках???? 4.Еще у дочки постоянный рецидивируюший вульвит неизвестной этиологии, мог ли он послужить причиной пиелонефрита, или перенесенные ОРВИ и вирус дали осложнение?? 5. еще дочка последнее время очень часто какает в подгуз в тихую, а я не сразу замечала т.к сейчас много одежды приходится одевать уже. Может кишечная палочка именно поэтому попала в уретру и дальше пошло??? Извините что так много вопросов, я очень переживаю и хочу до конца разобраться в столь серьезном заболевании.. Почему и откуда??...
|
Линейный вид
