повышен ли ТТГ?

[airwave93]

Здравствуйте Уважаемые доктора!

Мне 24 года,рост 167 см,вес 69.2 кг. Я беременна 16 недель,беременность первая. В 14 недель сдавала анализы на гормоны ТТГ,свободный Т4 и Т3,кортизол,ДГЭА-С. ТТГ оказался 3.56,остальные гормоны в норме,гинеколог направила к эндокринологу. Сегодня я была на приеме,врач пропальпировала щитовидку и сказала что все нормально,но послала в другую лабораторию пересдать ТТГ заново. Завтра я иду пересдавать,но хотелось бы заранее спросить- если действительно повышенный ттг подтвердится чем это грозит моему малышу? беременность пока проходила без проблем,все анализы и первый скрининг плода в норме. Действительно ли ТТГ повышен? в интернете. пишут что референсные значения до 4.0. Какое лечение вероятно назначит врач?
заранее благодарю за ответы.

[YULKO]

Здравствуйте.
Целевые значения ТТГ во время беременности несколько ниже (в первом триместре до 2,5 МЕ/л, во втором и третьем до 3 МЕ/л). Да, у вас немного повышен ТТГ, требуется лечение тироксином.
Ребенку при начатой заместительной терапии ничего не грозит (многими исследованиями было показано более лучшее интеллектуальное развитие у детей, матери которых имели низкий ТТГ во время беременности)
Так что не теряйте времени, идите к эндокринологу за назначением тироксина

[airwave93]

Спасибо большое за ответ,завтра же пересдам ттг и бегом к врачу. Не могли бы Вы еще прояснить-если я только сейчас начну принимать тироксин,это не поздно? в первом триместре ведь тоже наверно нужно было? это может как-то отразиься на ребенке? еще забыла написать-в первые 12 недель я принимала Фолио-в составе 400мгк фолиевой кислоты и 200мкг йодида калия.с 13 нед перешла на комплекс витаминов Прегнакеа,в которых тоже содержится йодид калия 150мгк. прием йодида может как-то сгладить отрицательное воздействие повышенного ттг?
нужно ли сделать узи щитовидки помимо анализа ттг? мне просто пропальпировали и все,при пальпации можно выявиьь увеличение и вообще какие-либо изменения?

[FilippovaYulia]

завтра же пересдам ттг и бегом к врачу

НЕ НАДО!!! пересдавать ТТГ! Во-первых, ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель - и даже при беременности сдавать его с интервалом 2 недели бессмысленно. Во-вторых, если второй ТТг придет нормальный - это не исключает минимальной недостаточности работы щитовидной железы; для назначения тироксина беременной женщине достаточно ОДНОГО показателя ТТГ, отклоняющегося от нормы; в третьих, при беременности каждый день на счету - не тратьте время на бесполезный и лишний анализ.
УЗИ щитовидной железы не нужно совершенно, поскольку на тактику лечения не влияет. Что же касается отрицательного воздействия - сам ТТГ на плод не действует никак. Но повышенный уровень ТТГ у беременной - косвенный признак нехватки тироксина, который отвечает за интеллект ребенка. Речь не идет о грубой патологии, тем более что на Вашем сроке беременности у ребенка уже есть своя щитовидная железы, исправно работающая, и необходимые для щитовидной железы ребенка йодиды Вы принимаете - но в больших исследованиях было показано, что дети тех мам, которые вовремя начинали лечение, в общем и целом умнее тех детей, которым мама тироксину "недодала".

[airwave93]

FilippovaYulia,спасибо за отзывчивость доктор! мне врач то же сказала,что если будет даже верхняя граница нормы,то лечение нужно. Скажите пжл,получается мне поздно назначили эти анализы,верно? значит ли это что все это время 16 нед моей крошке не хватало тироксина,это как-то скажется в будущем? и еще,значит ли что у меня гипотиреоз и терапия будет нужна всю жизнь?

[FilippovaYulia]

Еще раз - отклонения минимальные, поэтому никаких катастрофических последствий не ожидается. Но если есть возможность быстро и легко улучшить ситуацию. надо ее использовать. У Вас нет гипотиреоза (неадекватный для беременности уровнь ТТГ - это не гипотиреоз; просто тироксина, которого хватало одной Вам, чуть-чуть не хватило на двоих), и тироксин будет приниматься до родов.