Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.07.2011, 08:43
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Хронический холецистит

Здравствуйте, уважаемые доктора!Мне 29 лет, вес 57. Врожденный перегиб желчного пузыря. Холестерин 5,3 (верхняя граница 5,2).Билирубин 27 (верхняя граница 21).Непрямой в норме. Узи желчного пузыря год назад показало объем желчи 25 мм. (это после дюбажа магний сульфатом,до этого 40 мл). Узи июль 2011 показало объем 22 мл (при норме 20мл).Узист сказала, что желчный пузырь плохой,размеры увеличены, контуры нечеткие,стенки уплотнены и утолщены, забит желчью и в заключении написано хр.холецестит (до этого всегда ставили ДЖВП). Посоветовала пить ношпу и сделать дюбаж минералкой или сорбитом. Диету соблюдаю давно, ничего не беспокоит. Подскажите как часто можно делать дюбаж и насколько эффективно.Нужно ли пить ношпу и вообще что дальше предпринимать?Подскажите есть ли связь с высокими показателями анализа крови?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.07.2011, 08:55
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от stasenjka Посмотреть сообщение
Узист сказала, что желчный пузырь плохой,размеры увеличены, контуры нечеткие,стенки уплотнены и утолщены, забит желчью и в заключении написано хр.холецестит (до этого всегда ставили ДЖВП).
Толщина стенки в мм? Расширение желчных протоков? Вообще было бы целесообразнее привести сам протокол УЗ-исследования, а не пересказывать его своими словами...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.07.2011, 09:01
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Расположение правильное.ФЙорма неправильная с перегибом. Размеры увеличены. Объем 22 мл.Контуры ровные и нечеткие.Стенки уплотнены и утолщены.Сод.полости эхогенное. Вот все,что написано в узи или врач узист недостаточно описал?Словами сказала,что пузырь забит желчью,надо расширять дюбажом протоки и выводить желчь
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.07.2011, 09:16
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас жалобы какие-то есть? Зачем вы пошли делать УЗИ? Что говорит доктор, который вас направил на УЗИ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.07.2011, 09:47
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от stasenjka Посмотреть сообщение
Размеры увеличены... Стенки ...утолщены.
Обычно указываются линейные размеры в мм.
Плюс, присоединяюсь к вопросу коллеги - что послужило поводом для проведения УЗИ при отсутствии жалоб?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.07.2011, 10:16
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Уважаемые доктора, спасибо Вам за ответы!Ежегодно прохожу узи желчного пузыря, из-за высокого показателя билирубина и большого осадка желчи (максимум 60 мл было), чтобы выявить нет ли камней. Без направления врача.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.07.2011, 10:26
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Может быть вот это и есть жалобы:
1. После температуры даже невысокой на грудной клетке , подмышками и на животе иногда даже на шее образуется сыпь,которая сливается в большие красноватые пятна, не чешется. (было после лактостаза)
2.Бывает запор
3.Нейтрофилы в крови всегда несколько понижены, а лимфоциты повышены
4. Если уйти с диеты, бывают неприятные ощущения в животе и под ребром (ела соленую красную рыбу ,жирновато как раз 2 дня до узи-болело)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.07.2011, 11:11
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Билирубин у вас невысокий, приведите полностью анализ крови и клинический тоже. Вполне вероятно это синдром Жильбера, не требующий лечения. Если возникают боли в животе, надо в первую очередь идти к врачу на очный осмотр, а не на УЗИ. Лечение, назначенное только на основании УЗИ, бессмысленно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.07.2011, 14:00
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Спасибо Вам большое!Позже приведу полностью анализы
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.08.2011, 22:32
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Уважаемые доктора!
Толщина стенок желчного пузыря 4 мм.
Вот полный анализ крови:

Название теста Результат Ед. Изм. Референтные значения
Билирубин общий 27,4 выше мкмоль/л 3,4 - 21,0
Глюкоза 3,86 ниже ммоль/л 3,90 - 5,90
Холестерин 5,31 выше ммоль/л 3,60 - 5,20

Название теста Результат Ед. Изм. Референтные значения
Гемоглобин 143 г/л 110 - 152
Эритроциты 4,70 10^12/л 3,50 - 5,00
Средний объем эритроцитов 90 фл 82 - 96
Среднее содержание Hb в эритроците 30,4 пг 27,5 - 33,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 339 г/л 310 - 380
Показатель распределения эритроцитов по объему 13,3 % 11,0 - 16,0
Гематокрит 42,2 % 33,0 - 44,5
Тромбоциты 232 10^9/л 130 - 400
Средний объем тромбоцитов 10,9 фл 6,0 - 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 13,6 фл 9,0 - 17,0
Тромбокрит 0,25 % 0,12 - 0,36
Лейкоциты 8,5 10^9/л 4,0 - 8,8
Нейтрофилы 40,4 % 40,0 - 74,0
Эозинофилы 3,9 % 0,0 - 5,0
Базофилы 0,4 % 0,0 - 1,5
Моноциты 6,9 % 1,0 - 12,0
Лимфоциты 48,4 выше % 15,0 - 45,0
Нейтрофилы абс. к-во 3,4 10^9/л 1,8 - 8,0
Эозинофилы абс. к-во 0,3 10^9/л 0,0 - 0,5
Базофилы абс. к-во 0,0 10^9/л 0,0 - 0,2
Моноциты абс. к-во 0,6 10^9/л 0,0 - 0,8
Лимфоциты абс. к-во 4,1 10^9/л 1,0 - 4,5
СОЭ (Вестергрен)
Название теста Результат Ед. Изм. Референтные значения
СОЭ (Вестергрен) 5 мм/час 0 - 20
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.