Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.01.2011, 12:30
ElizavetaOkhrem ElizavetaOkhrem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.01.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 9
ElizavetaOkhrem *
Субфебрилитет

Здравствуйте. Я женщина, 25 лет, рост 169 см, вес 48кг. С 11 января беспокоит субфебрилитет 37,1-37,2, ощущаю общее недомогание, повышенную утомляемость, дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Анамнез: с 21 по 31 декабря 2010 года перенесла тяжелый грипп, с подъемом температуры до 38,7, сильной интоксикацией и сухим кашлем. Для исключения пневмонии сделана рентгенограмма легких- без патологии. В ОАК небольшая лейкопения с незначительным лимфоцитозом. Лечилась противовирусными, иммунномодулирующими препаратами, принимала витамины, реамбирин капельно. К 31 декабря оклималась и последующие 10 дней чувствовала себя хорошо, а с 11 января субфебриллитет. Ещё до нового года гинекологом выявлена Уреаплазма, назначены доксициклин, метронидазол, вобензим, которые начала принимать 11 января с утра, когда ещё себя чувствовала хорошо. Принимаю их и до сих пор (ещё 4 дня осталось). С 12 января начала пить амексин по схеме, так как думала, что простыла. Принимаю также витамины, оральные контрацептивы (3 месяца), так как были нарушения менструального цикла (органических заболеваний по гинекологии нет). Сделала новые анализы. ОАК от 14 января: эритр 3, 88х10е12/л (норма 3,7-5,1), лейк 3,71х10е9/л (норма 4-8,8), тромб 150х10е9 (норма 160-400), гемоглобин 117 г/л (норма 115-164), нейтрофилы 50,5% (норма 47-72), лимфоциты 38,8% (норма 19-37), моноциты 6% (норма 3-11), эозинофилы 2,5 (норма 0-5), базофилы 0,5 (норма 0-1), СОЭ 7 мм/ч. Биохимия крови от 14 января: глюкоза 5,1 ммоль/л (норма 3,5-6,2), общий белок 72 г/л (норма 66-83), фибриноген 2,25 г/л (норма 2-4), АСТ 0,26 ммоль/л при норме 0,1-0,45, АЛТ 0,43 ммоль/л при норме 0,1-0,68. ТТГ от 14 января 0,853 мМЕ/л при норме 0,27-4,2. Завтра буду сдавать кровь на ферритин и кал на яйца глистов. Подскажите, что со мной может быть и в каком направлении вести диагностику. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2011, 13:29
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравстуйте.

У Вас дефицит веса, нарушения менструального цикла при этом-естественное явление. Вы всегда столько весили, если нет-когда и как похудели? Как Вы питаетесь?

Ваш вес не должен быть ниже 51,5 кг, в противном случае проблемы со здоровьем неизбежны.

У Вас анемия. Приведенные Вами нормы неверны. Вероятнее всего железодефицитная, для подтверждения сдайте кровь : сывороточное железо, ОЖСС, ферритин и приведите результат клинического анализа полностью, с эритроцитарными индексами.

Поиск по форуму по ключевым словам (названия принимаемых Вами препаратов) раскажет Вам, почему 90 % того что Вы принимали ненужно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2011, 14:33
ElizavetaOkhrem ElizavetaOkhrem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.01.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 9
ElizavetaOkhrem *
Спасибо за ответ. Вес примерно до 20 лет был 50-51 кг, а потом похудела до 48. Дополнение к общему анализу крови от 14 января: MCV 94,4 (80-99) fL, MCH 30,2 (26-34) pg, MCHC 320 (300-380) g/L, CHCM 312 (300-380) g/L, CH 29,4 pg, RDW 12,1 (11,5-14,5%). Все ваши рекомендации выполню. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.01.2011, 18:18
ElizavetaOkhrem ElizavetaOkhrem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.01.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 9
ElizavetaOkhrem *
Забыла сказать, что похудела после тяжелой сессии. Питаюсь практически только домашней пищей, правда обед не всегда полноценный. Из мяса больше ем куринное. Скажите пожалуйста, субфебрилитет - частый симптом при анемии? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.01.2011, 19:27
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ElizavetaOkhrem Посмотреть сообщение
... Скажите пожалуйста, субфебрилитет - частый симптом при анемии? ...
Да, субфебрилитет может быть одним из симптомов анемии. Более подробно о проявлениях железодефицита почитайте здесь

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.01.2011, 19:25
ElizavetaOkhrem ElizavetaOkhrem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.01.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 9
ElizavetaOkhrem *
Самочувствие прежнее, слабость наросла. Сдала анализы: железо 7,6 (норма 4-24), ферритин 46,1 (норма 9-160). ОЖСС в лаборатории не делают. Кал на яйца глистов-не обнаружены. ФГДС без патологии. Так есть или нет железодефицит? Какие обследования посоветуете ещё? Терапевты в поликлинике разводят руками. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.01.2011, 19:32
ElizavetaOkhrem ElizavetaOkhrem вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.01.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 9
ElizavetaOkhrem *
Самочувствие прежнее, наросла общая слабость. Сдала анализы: железо 7,6 (норма 4-24), ферритин 46,1 (норма 9-160), СРБ 0,8 (норма 0-5). ОЖСС в лаборатории не делают. Кал на яйца глистов-не обнаружены. ФГДС без патологии. Скажите пожалуйста, так есть или нет железодефицит? Какие обследования нужно ещё провести? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.