Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.12.2010, 22:54
Lampa100vt Lampa100vt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
Lampa100vt *
Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига)

Здравствуйте! Прошу чем-нибудь помочь. В сентябре 2010 на работе почувствовала боль в левом колене. На следующий день не смогла наступать на ногу и колено было горячее, температура 37... Обращалась в обычную поликлинику,
1-ый врач поставил диагноз застарелый мениск, лечение назначил парацетамол, и компрессы из димексида - не помогло и колено начинало опухать, записалась в той же поликлиники к другому врачу
2-ой врач сказал, что артрит назначил таблетки Аэртал, опять же парацетамол, фастум гель и тромблесс одновременно втирать в колено, также не помогало и колено отекало, на работе появилась нестерпимая боль, думала не дойду до дома, так и не смогла, зашла в центральную больницу не далеко от работы, там...
3-й врач сделал пункцию. Стало сразу легче, смогла ходить, посоветовал купит бондаж Orlett RKN-103, холодные компрессы, ногу держать в покое, Нимесил.
Пока дошла до магазина за бандажом, колено тут же опухло снова, терпела, но через дня три пришлось опять обратиться к тому же врачу за пункцией, стало опять легче, и не опухало, через дня 4 сделала по-его же совету пункцию для лабораторных исследований, сказал что стафилококк и всё. Назначил тут же лечение амоксиклав сначала внутримышечно, но потом начала читать инструкцию он вроде только для внутривенного ведения, и целебрекс, всё таки прошла курс лечение амоксиклава внутривенно 5 дней и пропила таблетки. Стало намного легче, но сгибать до конца левую ногу также не могла и присесть на корточки тоже не возможно, очень больно. По собственной инициативе сделала УЗИ колена - показало жидкость (врач узи сказал, что бурсит) и 2 кисты Бейкера.
В ноябре отправилась в специализированную клинику на консультацию к врачу, он сказал что у меня это не стафилококк и отправил на МРТ (заключение МРТ напишу ниже). После МРТ 4-й врач посоветовал операция, а зашедший по-знакомству его коллега (5-ый врач) сказал, что лучше консервативное лечение.
И вот с 29 ноября опять распухло колено и болит, на больничном сижу дома, особо не могу некуда сходить (в другие поликлиники) опять сделали два раза пункция и вводили Гидрокортизон, не намного много легче, ещё один врач посоветовал ввести Дипроспан, но пока не найду 1 ампулу в аптеках. Проколола Мовалис №3, пью Вильпрофен (зачем его на значили так ещё не поняла), мажу колено Диклофенаком, Ортофеном, Живокост и т.д. (безрезультатно) Температура также держится 37-38, хроническими болезнями не болела. Образ жизни не активный. Предшествующих травм никаких не было.

Магнитно-резонансная томография
Левого коленного сустава
(Siemens Harmony, 1 Tesla)
Возраст: 20
Дата исследования: 11.11.10.

Исследование левого коленного сустава выполнено в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях в режимах T2/TSE, PD, PD _fs.
На МР-томограммах суставные поверхности конгруэнтны, суставная щель обычной ширины. В нижне-внутреннем квадранте медиального мыщелка бедра определяется перерыв и истончение кортикальной пластинки на протяжении 6мм, с округлой формы субхондральным участком повышенного МР сигнала, с достаточно четкими контурами размерами 6х7мм. Медиальный мыщелок и центральные отделы метафиза с наличием реактивного трабекулярного отека. По задней поверхности медиального мыщелка определяются кисты Бейкера размерами 2.6смх1.6см, 1.4смх0.8см.
Мениски обычных формы и размеров, с диффузно-неравномерным повышением интенсивности МР сигнала в области заднего рога медиального мениска – дегенеративные изменения 1 ст. по Stoller.
Сухожильно-связочный аппарат без особенностей. Надколенник обычно расположен, не смещен.Суставной хрящ надколенника равномерной толщины, интенсивность сигнала от него не изменена. Собственная связка надколенника не изменена. Поддерживающие связки без видимых изменений.
В полости сустава свободной жидкости не отмечено. Жировое тело Гоффа с признаками фиброзирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина рассекающего остеохондрита медиального мыщелка бедра. Кисты Бейкера. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1ст.

Могли бы Вы мне что-нибудь посоветовать, и не пойму какая у меня стадия болезни Кёнига, подойдёт ли мне консервативное лечение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2010, 14:25
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А можно снимки МРТ показать?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2010, 23:06
Lampa100vt Lampa100vt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
Lampa100vt *
да, попробую загрузить в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.12.2010, 23:09
Lampa100vt Lampa100vt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
Lampa100vt *
так сойдёт?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.