#1
|
|||
|
|||
Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига)
Здравствуйте! Прошу чем-нибудь помочь. В сентябре 2010 на работе почувствовала боль в левом колене. На следующий день не смогла наступать на ногу и колено было горячее, температура 37... Обращалась в обычную поликлинику,
1-ый врач поставил диагноз застарелый мениск, лечение назначил парацетамол, и компрессы из димексида - не помогло и колено начинало опухать, записалась в той же поликлиники к другому врачу 2-ой врач сказал, что артрит назначил таблетки Аэртал, опять же парацетамол, фастум гель и тромблесс одновременно втирать в колено, также не помогало и колено отекало, на работе появилась нестерпимая боль, думала не дойду до дома, так и не смогла, зашла в центральную больницу не далеко от работы, там... 3-й врач сделал пункцию. Стало сразу легче, смогла ходить, посоветовал купит бондаж Orlett RKN-103, холодные компрессы, ногу держать в покое, Нимесил. Пока дошла до магазина за бандажом, колено тут же опухло снова, терпела, но через дня три пришлось опять обратиться к тому же врачу за пункцией, стало опять легче, и не опухало, через дня 4 сделала по-его же совету пункцию для лабораторных исследований, сказал что стафилококк и всё. Назначил тут же лечение амоксиклав сначала внутримышечно, но потом начала читать инструкцию он вроде только для внутривенного ведения, и целебрекс, всё таки прошла курс лечение амоксиклава внутривенно 5 дней и пропила таблетки. Стало намного легче, но сгибать до конца левую ногу также не могла и присесть на корточки тоже не возможно, очень больно. По собственной инициативе сделала УЗИ колена - показало жидкость (врач узи сказал, что бурсит) и 2 кисты Бейкера. В ноябре отправилась в специализированную клинику на консультацию к врачу, он сказал что у меня это не стафилококк и отправил на МРТ (заключение МРТ напишу ниже). После МРТ 4-й врач посоветовал операция, а зашедший по-знакомству его коллега (5-ый врач) сказал, что лучше консервативное лечение. И вот с 29 ноября опять распухло колено и болит, на больничном сижу дома, особо не могу некуда сходить (в другие поликлиники) опять сделали два раза пункция и вводили Гидрокортизон, не намного много легче, ещё один врач посоветовал ввести Дипроспан, но пока не найду 1 ампулу в аптеках. Проколола Мовалис №3, пью Вильпрофен (зачем его на значили так ещё не поняла), мажу колено Диклофенаком, Ортофеном, Живокост и т.д. (безрезультатно) Температура также держится 37-38, хроническими болезнями не болела. Образ жизни не активный. Предшествующих травм никаких не было. Магнитно-резонансная томография Левого коленного сустава (Siemens Harmony, 1 Tesla) Возраст: 20 Дата исследования: 11.11.10. Исследование левого коленного сустава выполнено в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях в режимах T2/TSE, PD, PD _fs. На МР-томограммах суставные поверхности конгруэнтны, суставная щель обычной ширины. В нижне-внутреннем квадранте медиального мыщелка бедра определяется перерыв и истончение кортикальной пластинки на протяжении 6мм, с округлой формы субхондральным участком повышенного МР сигнала, с достаточно четкими контурами размерами 6х7мм. Медиальный мыщелок и центральные отделы метафиза с наличием реактивного трабекулярного отека. По задней поверхности медиального мыщелка определяются кисты Бейкера размерами 2.6смх1.6см, 1.4смх0.8см. Мениски обычных формы и размеров, с диффузно-неравномерным повышением интенсивности МР сигнала в области заднего рога медиального мениска – дегенеративные изменения 1 ст. по Stoller. Сухожильно-связочный аппарат без особенностей. Надколенник обычно расположен, не смещен.Суставной хрящ надколенника равномерной толщины, интенсивность сигнала от него не изменена. Собственная связка надколенника не изменена. Поддерживающие связки без видимых изменений. В полости сустава свободной жидкости не отмечено. Жировое тело Гоффа с признаками фиброзирования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина рассекающего остеохондрита медиального мыщелка бедра. Кисты Бейкера. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1ст. Могли бы Вы мне что-нибудь посоветовать, и не пойму какая у меня стадия болезни Кёнига, подойдёт ли мне консервативное лечение? |
#2
|
||||
|
||||
А можно снимки МРТ показать?
|
#3
|
|||
|
|||
да, попробую загрузить в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#4
|
|||
|
|||
так сойдёт?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |