Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.09.2009, 21:21  
lubovtar57 lubovtar57 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2009
Сообщений: 2 lubovtar57 *
низкий ТТГ: прием тирозола!!??

Здравствуйте. Мне 57 лет. С 2002 года после операции, в результате которой удалена большая часть правой доли ЩЖ, пью L-тироксин 100 по 1/2 таблетки с переодическим контролем ТТГ. С весны этого года общее состояние ухудшилось, появился сильный тремор рук и сердцебиение. Врач отменил тироксин. Общее состояние улучшилось. Мною были сданы анализы с интервалами в 1 мес:

- ТТГ 1. 0,003 2. 0,1 3. 0,1 (норма 0,4-4,0)
- Т4 св. 1. - 2. 3,19 3. 1,81 (норма 0,8-2,2)

- УЗИ: левая половина увеличена, неоднородна.

Один врач назначил тирозол по 20 мг в день на 1 месяц, другой - никаких комментариев, наблюдение в динамике. Кто прав? Мои действия? Проконсультируйте, пожалуйста. Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.09.2009, 21:48  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Последний Т4 св. - без приёма Тирозола? Если Тирозол не начинали принимать, то пока не надо. Контроль ТТГ и Т4 св. через месяц. (ТТГ не успевает нормализоваться так быстро, не имело смысл его ежемесячно контролировать).
Что сейчас по данным УЗИ щитовидной железы (объём, узлы)?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.09.2009, 11:26  
lubovtar57 lubovtar57 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2009
Сообщений: 2 lubovtar57 *
Спасибо. Все результаты анализов без приема тирозола, просто в динамике после отмены L-тироксина. По УЗИ левая доля увеличена, объем не скажу - не помню, структура неоднородна, узлов нет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.09.2009, 13:25  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действия должны быть в данном случае таковы: ТТГ крови, при низких значениях - отмена тироксина, при сохраняющихся симптомах контроль свТ4 и Т3 через 2-3 недели. Смотреть ТТГ, как уже написала Ольга Юрьевна, не следует раньше чем через 2 мес после отмена тироксина. Показаний к назначению тиреостатиков сейчас нет, второй врач прав.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.