Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Форум для общения врачей акушеров-гинекологов

Форум для общения врачей акушеров-гинекологов Форум предназначен для общения между врачами акушерами-гинекологами.

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.12.2012, 20:27
Аватар для imae_77
imae_77 imae_77 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.01.2010
Город: нижний Новгород
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 20 раз(а) за 16 сообщений
imae_77 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Терапия эндометриоза, стойкий болевой синдром.

Уважаемые коллеги, подскажите: в чем моя ошибка при назначении терапии и как лечить пациентку.
Пациентка: 30 лет, соматически здоровая. Менструации с 14 лет, болезненные, обильные, регулярные. Беременность одна - рождение ребенка 2005 год. После родов отмечает усиление болевого синдрома во время менструации. В последние 2 годаотмечает появление постоянный болей внизу живота, которые усиливаются во время менструации.
По данным УЗИ в заключении указаны принаки аденомиоза.
Лечение начато с ЛОГЕСТ. Однако на фоне приема препарата в середине цикла выраженный болевой синдром, что расценено как апоплексия яичника. Была переведена на ЯРИНА. На фоне препарата значительная положительная динамика в первые 2 цикла, на 3 цикл приема препарата кровотечение маточное по типу кровомазанья и возобновление болевого синдрома. Перерведена на регулон. Первые два цикла положительный эффект, затем возобновление меноррагии и болевого синдрома. В середине цикал на фоне РЕГУЛОН апоплекси яичника. В настоящее время принимает ЛИНДИНЕТ 30, сохраняется болевой синдром, при УЗИ правый яичник увеличен за счет фолликулов и доминантного фолликула. Пациенкта утверждает, что принимает препарат регулярно. Оснований ей не доверять нет, потому как неоднократно с ней беседовали по данному поводу.
Чем объяснить такое течение заболевания?
Может и нет эндометриоз?
Как по современным методикам вести пациентку в случае наличия у нее эндометриоза?
Пациентка беременность не планирует.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.