|
#1
29.06.2020, 22:43
|
|||
|
|||
|
Отрыжка воздухом постоянно.
Добрый день. Мне 36, вес 59, рост 174.
С 20 лет ощущала переливание под левым ребром, если глубоко вдохнуть или повернуться, бульканье. Последние 10 лет не было этих ощущений. Желудок никогда не болел, склонность к запорам, при соблюдении диеты все хорошо. 3 родов ( 2 КС). Во время последней беременности был токсикоз, с 5 -10 неделю частая отрыжка воздухом и тошнота без рвоты. История началась в январе этого года. Принимала Сорбифер буквально 10 дней ( в связи с пульсом около 90, гемоглобин 125) ,пару раз была тошнота. После приема жирной пищи (оладьи) стало мутить, появилась отрыжка воздухом без вкуса каждые 10 минут. Лёжа отрыжки нет. Булькает под левым ребром, если втянуть и надуть живот. В январе сделала Фгдс-пенистая желчь в желудке, эрозии, анализы крови клиника и биохимия в норме,УЗИ брюшной полости- загиб желчного. Кал на Хеликобактер положительный. Проведена эрадикация Амоксициллин и Кларитромицин, с середины февраля отрыжки не было. Принимала Ганатон, Нольпаза, Урсофальк. Диету соблюдала до конца марта, позже стала есть как обычно, но без цитрусовых и кофе. Наклонялась после еды, поднимала ребенка, все было хорошо до сегодняшнего дня. Колоноскопия в апреле норма, узи щитовидной норма. Повторно на Хеликобактер не проверялась. Сегодня к вечеру опять началась отрыжка воздухом и опять первым появилось бульканье и как бы переливание в левом подреберье. Утром приняла Парацетамол, может быть от него? 1. Подскажите, нужно ли опять делать ФГДС? 2. Я считала, как мне доктор объяснила, от Хеликобактера были все проблемы: воспаление нарушило работу желудка, поэтому была отрыжка. Это так? Получается нужно опять проверяться на Hp ? 3. Какой изначально у меня диагноз? 4. Гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс, что причина, а что следствие я так и не разобралась.. 4. От приема Урсофалька на ночь 1 капсула, отрыжка немного реже. Это что- то проясняет? Проблемы с желчным пузырем? Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
30.06.2020, 12:17
|
||||
|
||||
|
1. вы не описываете показаний к ЭГДС
2.отрыжка - не следствие заболевания желудка, в большинстве случаев - это следствие аэрофагии( погуглить). Контроль эрадикации нужно было провести через месяц после окончания терапии, от результата зависит, нужно ли повторять курс эрадикации или нет 3.Специалистам форума это не известно. Несколько заболеваний вполне могут существовать параллельно. 4. Гастрит - это морфологический диагноз. Рефлюкс - обратный заброс содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточно плотно закрытого нижнего пищеводного сфинктера. Хотите разобраться подробнее - добро пожаловать в медицинский вуз). Проявления рефлюксной болезни можно уменьшить соблюдением рекомендаций по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5. Ничего не проясняет. Загиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, лечения не требует. Отрыжка не связана с состоянием органов пищеварения. См выше. 6. По поводу сорбифера. Не понятно, нужен ли он вам. Для подтверждения железодефицита, кроме ОАК, нужен анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС
|
|
#3
30.06.2020, 14:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Отрыжка бывает и со вкусом еды, реже ,в основном воздух.
1. Врач Фгдс говорила, что повторное исследование для уточнения ушли эрозии или нет? Честно говоря, делать не хотела, потом пандемия, сейчас опять эта отрыжка. 2. Имеет ли смысл сдать кал на антиген Hp сейчас? 3. Последние дни днём температура 37, горит лицо, поэтому померила. Может быть связь с гастритом? 4. Про образ жизни я поняла, думала, что пролечив Хеликобактер ,уйдёт и отрыжка. Оказывается,две разные проблемы. Скажите, а чем можно объяснить, что почти полгода, без приёма лекарств, отрыжки не было? Диету особо не соблюдала.. Эффект от препаратов, принимаемых ранее (Нольпаза и Ганатон)? 4. Может ли быть отрыжка симптомом онкологии желудка? 5. Какой алгоритм лечения Вы мне сейчас могли бы посоветовать? Образ жизни, диета? (Исключить газировку, бобовые,жирное, алкоголь, кофе и шоколад?)
|
|
#4
02.07.2020, 09:41
|
||||
|
||||
|
1. Не понимаю, что здесь не понятно: вы не описываете показаний к ЭГДС, наличие эрозий не требует обязательного контроля.
2. Да 3.Не может 4.Разные 4. Не может, см мой ответ выше, отрыжка - следствие аэрофагии. 5. Пройти по ссылке "образ жизни при ГЭРБ", она вам предложена в предыдущем посте. Медикаментозная терапия ГЭРБ - это назначение препарата из группы ИПП плюс прокинетик сроком на 2 месяца. Диагностировать и компенсировать железодефицит, ибо он может быть одной из причин функциональной диспепсии.
|
|
#5
02.07.2020, 10:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Я консультировалась с несколькими врачами и у всех разные диагнозы и назначения. Совсем запуталась.
1.врач. У меня панкреатит, соответственные назначения. 2 врач. ГЭРБ, сделать Фгдс 3.врач хронический дуоденит, синдром избыточного роста бактерий и избыточное дуоденальное давление 12 Пк. Назначен рентген желудка с барием? Я в растерянности. Сегодня сдала анализы, если позволите, вечером сюда напишу. Может, что-то прояснится с железом, ТТГ,биохимия крови,кал на Хеликобактер. 1.Вы могли бы посоветовать мягкое успокоительное, так как дома с 3 детьми (мальчики) и они мягко говоря, потрепали мне нервы за время пандемии. 2.А бульканье -переливание слева ниже ребер ,при смехе, если надуть живот с чем может быть связано?
|
|
#7
02.07.2020, 13:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"Бульканье и переливание" - это ощущение перистальтических движений в желудке и кишечнике, они бывают у всех, но разные люди ощущают их по-разному.
|
|
|
|
#8
02.07.2020, 23:19
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер.
Получила анализы. Прикрепила. Кал на Хеликобактер отрицательно. 1. Повышены базофилы, о чём это может говорить? 4 июня тоже сдавала клинику, базофилы были 1.4% и абсолютное значение 0.08. Сегодня получается ещё выше. Последние три дня "пекло твёрдое и мягкое нёбо, как мелкие пузырьки. Фото прилагаю. Не аллергик, зимой бывают мелкие зудящие пузырьки между пальцами одной руки (в этом году не было, так как без сильных морозов) Хронический тонзиллит, ангин не бывает, максимум фарингит лёгкий. 7 мая заболела вирусной пневмонией, 9 мая была Кт лёгких (вдруг это важно). 3 дня с 9-11 мая пропила Азиртромицин. 2. Нужны ли мне препараты железа? Может ли быть связь проблем с желудком и низким ферритином? Зимой после Сорбифера была тошнота, отрыжка, дискомфорт в желудке. Начала пить, так как случайно узнала, что учащенный пульс (до 95, чаще около 85), давление часто 100/70 (90/55). Потливость, раздражительность, кровопотеря по-разному: чаще выше среднего (бывают сгустки), иногда нормальная. Спасибо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
03.07.2020, 12:45
|
||||
|
||||
|
1. Ни о чем, самостоятельной диагностической ценности этот показатель не имеет.
2. Нужны. Функциональная диспепсия - одно из проявлений железодефицита. При плохой переносимости пероральных форм возможно парентеральное введение.
|
|
#11
06.07.2020, 10:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
05.08.2020, 21:57
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Два дня назад появился кислый (кисло-горький ,трудно описать), привкус во рту, больше слюны. Утром нет , начинается днём.
Отрыжка намного реже. Кислое не ела. Два раза был дискомфорт слева в районе 3-4 ребра ( если снизу считать), как пульсация-давление. Препараты никакие не принимаю. Посоветуйте, что мне сейчас начать принимать ? Может ли Гэрб быть без изжоги, тошноты и других,свойственных симптомов? Просто отрыжка и кислый привкус? Спасибо.
|
|
#13
06.08.2020, 09:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
06.08.2020, 15:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1.Мне не понятно, бывает ли Гэрб без изжоги? Сейчас отрыжка в основном после еды, кисло-горький привкус все время, после отрыжки не усиливается, как бы постоянно фоном (3 дня). 2.Чем отличается дуодено-гастральный рефлюкс от Гэрб и что у меня? Или из-за Гэрб желчь в желудок попадает? Первый врач назначила: Креон, Нольпаза на ночь, Спарекс Второй врач: Нольпаза утром , Ганатон 3 раза и Урсофальк на ночь. 28 дней Третий врач: Ребамипид, Гемикромон, урсосан, Метронидазол. Спасибо. Газировку, кофе не пью, не курю. Не ем:капуста бобовые, жирное, копченое.
|
|
#15
06.08.2020, 16:52
|
||||
|
||||
|
1. Да.
2. ГЭРБ = гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. А теперь разбираем: - эзофаг = пищевод - гастро = желудок - дуоденум = двенадцатиперстная кишка - рефлюкс = обратный заброс содержимого Т.е. рефлюкс ГЭГБ = из желудка в пищевод Дуодено-гастральный = из двенадцатиперстной кишки в желудок Бывают оба состояния по отдельности, а бывают и вместе.
|
Линейный вид
