#1
|
|||
|
|||
Побочка АД или что-то иное?
Здравствуйте! Нужен ваш совет
Мне 39 лет. В возрасте 35-38 в силу определенных обстоятельств я находилась в затяжной стрессовой ситуации. Сначала начались проблемы со сном, исчезновение положительных эмоций (дошло до полной неспособности от чего-либо радоваться), ухудшение памяти, затем стали присоединяться соматические р-ва (срк, головные боли, гормональный сбой - повышенный кортизол, гиперандрогения; прибавка в весе). В 38 произошло очередное событие, выбившее почву из-под ног, после чего я поняла, что не справляюсь со своим эмоциональным состоянием, и обратилась к психиатру. Были назначены сертралин (по нарастающей до 100) и триттико (до 150), оба на ночь. Эндокринолог дополнительно назначал железо (был низкий ферритин), вит.Д, прием КОК (ярина). Острое состояние сняли достаточно быстро, вышла в эмоционально стабильное, социальная активность не менялась. На данный момент уже год, как я восстанавливаюсь. Сейчас золофт 100 и триттико 50 (ушла до минимума, т.к. было очень тяжело на большей дозе всю первую половину дня). Стрессовые обстоятельства, которые вызвали депрессию, ликвидированы. Год работаю с психологом. Беспокоит следующее. Моя деятельность предполагает высокую активность, работу с большим количеством информации, общение, вовлеченность. Я всю жизнь была гиперработоспособный и активный человек с кпд 100, из тех, кто никогда не откладывает на завтра. Сейчас же я себя не узнаю, и что хуже, никак не могу с этим справиться. Постоянное ощущение, что у меня нет ни сил, ни желания что-то делать. Работая, я думаю только о том, что скоро закончу и смогу лечь в обнимку с ноутбуком и смотреть кино. Не могу заставить себя читать проф. литературу, интересы стали как у грецкого ореха -никаких. Днем постоянная сонливость, а ночью спать не хочется, смотрю кино, засыпаю под утро (сплю при этом достаточно, 6-7 часов, у меня не стандартный рабочий график). Просыпаюсь, и через пару часов снова хочется спать. Состояние разбитое. Важные дела тяну до последнего, заставляю себя из-под палки неимоверными усилиями воли. При этом эмоциональный фон ровный, стабильный. А вот моя высокая производительность без следа испарилась вместе с памятью - забываю информацию моментально, ничего не усваивается. Это вообще не я, со мной такого не было даже в тот тяжелый период. Спрашивала своего психиатра, можно ли уже мне прекратить фармтерапию, т.к. очень мешает это состояние, сказала - рано, пей хотя бы до лета. По утрам начала принимать дополнительно, чтобы хоть как-то себя активизировать, энерион, мексидол, гинкго. Помогает не сильно. Меня эта астенизация с исчезновением мотивации и снижением памяти очень беспокоит. Чем это может быть вызвано и что с этим делать? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Сейчас нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). Энерион, мексидол, гингко - это всё плацебо. Можно подумать о замене сертралина и триттико на активизирующий антидепрессант, например, на иксел. И уверены, ли Вы, что полностью проработали стрессовые ситуации? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Здравствуйте.
Оак норм, ттг норм, вит Д 37, ферритин 39. С психологом работа продолжается, я пока не бросаю. |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Ферритин должен быть более 50. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Порекомендуете препарат, чтобы его поднять? До это пила Солгаровское железо.
|
#6
|
||||
|
||||
Либо солгаровское железо, либо сидерал форте.
Но иногда железо не усваивается через ЖКТ Вы проверяли ферритин после приёма железа? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
39 - это свежий результат, анализ получен неделю назад. Это после двух курсов Солгаровского железа. До этого ферритин был 8
|
#8
|
||||
|
||||
Всё равно это мало.
Нужно внутривенное железо. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
||||
|
||||
Всё равно это мало.
Нужно внутривенное железо. Вам нужно найти врача, который рассчитает дозу и сделает назначения. В Москве это сделать не проблема. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
||||
|
||||
Если Вы не чувствуете улучшений в пси-сфере на фоне коррекции ЖД до ферритина 39, то быть может Вам понадобится однократное введение в-в 500 мг монофера (или венофер 3 раза) - иногда нужен ферритин в крови более 70-100, чтобы железо проникало через ГЕБ в гол. мозг, при приеме внутрь редко когда удается его поднять более 50
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
лучше всего в частной клинике, в какой именно в Москве - подскажут коллеги
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Нашла, где прокапать Венофер.
Подскажите режим капельниц и дозу, в продаже 100мг/5мл 5 ампул. Сколько ампул на 200мл NaCl, как часто? Можно ли одновременно с Венофером в/в витамин С? Какие анализы и когда сдать для контроля? По показателям на данный момент: Hb 13 (р/зн 11-15) HCT 38 (35-45) Ca 2.3 (2.1-2.5) 25(ОН)D 37 (30-100) Железо 12 (6-30) Ферритин 39 (10-120) Электролиты в пределах р/зн |
#14
|
||||
|
||||
все как написано в инструкции или как скажет очный врач, одной упаковки хватит, первый раз медленно 100 мг, затем 2 раза по 200 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |