Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.03.2006, 17:03
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реакция Манту или в чём поэзы Feuer'a созвучны прозе Г.П.Червонской и А.Г.Котока

Взволновал-таки меня у-й Feuer, оправдал кликуху – по-немецки это «Огонь». Вспомнилось: «Ах, люблю я поэтов! Забавный народ. В них всегда нахожу Историю, сердцу знакомую, - Как прыщавой ...» . Ну дальше не совсем приличное. Спросите у у-й b.ym, как выяснилось, она Есенина знает. А Вы, лиричнейший Feuer, должны знать свой главный инструмент – русскую лексику, т.е. знать, что значит «конец положить» и «мантулить». А, вот, неверно употребляете, хоть и выбрали заборно-клозетный жанр.
В своей поэтической неосведомлённости Вы созвучны прозе Г.П.Червонской и А.Г.Котока. У них, хоть нет Вашей ребячливой любви к стишкам, но болезненный юношеский максимализм в зрелом возрасте имеется.

И так, Г.П.Червонская, конспективно пересказала некоторые инвективы (ругательства) А.Г.Котока (разумеется, не столь талантливо и без котоковских ошибочек в англо-русском переводе) в адрес реакции Манту – главного теста в современной туберкулинодиагностике: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

«Полвека назад было доказано: «Реакция Манту имеет целый ряд недостатков и не может служить диагностической пробой, особенно после вакцинации БЦЖ»... реакция Манту, особенно после введения в организм ребенка БЦЖ-микобактерий, — нонсенс!», - пишет и кого-то цитирует Г.П.Червонская. Только вчитавшись в густую словесную окрошку статьи, начинаешь понимать, в чём – «нонсенс»: оказывается, автор эмоционально борется с представлением о том, что положительная реакция Манту - диагностическое доказательство активного туберкулёзного процесса.

Это – нелепая борьба с абсурдной идеей. Положительная или «ложноположительная» (как в статье) реакция Манту имеет сугубо вспомогательное значение в дополнении к другим приёмам обследования. И уж никак не означает, что имеется туберкулёз, тем более активный. Для фтизиатра – это азбука. Ценность простой диагностической реакции Манту, именно когда она отрицательна с 2, 5, 10 ед. туберкулина-PPD. Она свидетельствует о том, что (1) ребёнок или взрослый не инфицирован и не БЦЖирован и, следовательно, может быть объектом инфицирования и заболевания, но не с вероятностью 1%, как пишет Г.П.Червонская, а 30% при полибациллярном заражении.

При дифференциальной диагностике округлых теней в лёгких, компактных образований в брюшной полости и малом тазу у взрослых, остеомиелитов (2) отрицательная реакция Манту предполагает опухолевую, саркоидозную, карциноидную и т.п., но не туберкулёзную, природу процесса. Для рационального лечения этот элемент дифференциальной диагностики дорогого стоит. Измеряют папулу линейкой в мм, что приводит в ужас Г.П.Червонскую: «Но иммунитет не измеряется миллиметрами!», это как раз хорошо – да, и не надо измерять, отрицательную реакцию и так видно. Словом, акценты полемики Г.П.Червонской и А.Г.Котока против реакции Манту выбраны по-дилетантски – сказывается отсутствие профессиональной осведомлённости.

Я особенно люблю поэтов и прозаиков антипрививочной истерии за то, что говоришь с ними о простом и насущном, например, о БЦЖ-вакцинации, а они тебе в кучу неуместного тащат и Есенина, и Солженицына, и Пальцева-Медуницына-Учайкина, и Покровского-Перельмана-Бочарова, и шапероны с флуоренами, и нозоды с Ганеманом, а Sarcasm и Inquiring, как персонаж из «Кабачка 13 стульев» - о чём бы ни зашла речь, он всё о зайцах – эти двое (может быть один и тот же), всё о лягушках.

Но Г.П.Червонская превзошла все ожидания – она привлекла Алена Даллеса, хоть не ставил он детишкам реакции Манту и не вводил им БЦЖ. По его злой идее, «участковые вакцинаторы», как явствует из статьи Г.П.Червонской, «невероятными мифами о «пользе прививок» искалечили сознание не одного поколения нашей страны». И идея Аллена Даллеса – бывшего директора ЦРУ США – даже процитирована: «Мы бросим все на… оболванивание и одурачивание русских людей. Посеяв хаос, мы незаметно подменим их ценности на фальшивые и заставим верить в них. Мы найдем своих единомышленников, своих союзников и помощников в самой России…» И находят!».

Будьте благонадёжны «участковые вакцинаторы»! Не говорил и не писал Аллен Даллес того, что так понравилось Г.П.Червонской – во времена холодной войны это изделие изваяли на Лубянке, спросите у b.ym – она не только Есенина, но и гебуху знает. А вот неосведомлённость и злоба Г.П. Червонской так и до «Протоколов Сионских Мудрецов» может довести. До тех, что в позапрошлом веке сварганили ещё в Охранном отделении царской полиции – даже автор известен - и сейчас популярны.

Но это – проза. Поэзия в другом. Как пишет Г.П.Червонская: «...прожив долгую жизнь в научно-практической медицине, занимаясь многочисленными вопросами вакцинологии... Я абсолютно уверена: ошибкой XX века является нерациональное использование вакцин...»

Заинтриговала меня, человека, простого и даже стрюцкого, эта сильная сановитая фраза. Заглянул в PubMed, а там с 1983 всего семь статей Г.П.Червонской (в соавторстве, разумеется) важного методического, но не концептуального, характера только в отечественных журналах и ни одной про туберкулёз, БЦЖ или реакцию Манту. Что ж, есть основания поучать широкую публику и спасать мир от иммунопрофилактики! Поэзия в том, что – скучно это г-да. Вспомнилось другое, обращённое к Есенину: «..Лучше уж от водки умереть, чем от скуки...» (не Feuer). Простите, что мало коснулся «Беспощадной иммунизации» – гениального компендиума антипрививочной истерии. Ну, это, к сожалению, ещё предстоит.

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а): !!!
Наталья П. одобрил(а): За всю работу на форуме
BBC одобрил(а): очень
Melnichenko одобрил(а): Круто
alexdr одобрил(а):
Annabella одобрил(а): Вы "любите" вышеименнованных, а я искренне люблю Вас!
Samoshkin одобрил(а):
yananshs одобрил(а):
birdname одобрил(а):
Gilarov одобрил(а):
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.