дисбиоз влагалища - это навсегда?

[Kortny]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Случайно обратилась не в тот раздел.

Я нередко у Вас консультировалась, вот снова обращаюсь за помощью.

Мне 30 лет, 4 месяца после удаления матки с шейкой /миомы, аденоматоз, нач. дисплазия/. Внутренние швы заживали около 2-х месяцев, долго были сукровичные выделения. Обнаруживали только Клебсиела окситока, в посеве была скудная бацилярная флора - Д-з: дисбиоз влагалища. Назначили: пробиотик, свечи Гексикон, Вагилак, Кольпотрофен. От Вагилака несколько раз возникала молочница, из-за лечения которой несколько раз прерывали прием Вагилака. В итоге - лечение дисбиоза прекратили.
Сейчас яичники и гормоны в норме, в общем чувствую себя прекрасно. Самая большая радость - ушла сухость влагалища и наружных половых органов после операции и выхода из иск. климакса (яичники ожили). Наладилась половая жизнь (до этого из-за сухости был вагинизм, секса не было вообще 3 года).

Стала замечать у себя появление белесоватых выделений с резковатым кисломолочным запахом, скорее после половых актов с мужем. Зуда нет. Больше ничего не беспокоит.
Злоупотреляю мылом, вернее пользуюсь им параллельно с интимным гелем, т.к. без мыла нет чувства чистоты.

Пытаюсь диференциировать выделения, хотя знаю, что с этим надо лучше к доктору, просто 10 лет каждодневных хождений по гинекологам так меня измучали, что лишний раз не хочется идти.

Боюсь пропустить какие-то инфекции, схожие по симптомам с дисбиозом, хотя все их проверяла регулярно - чисто. С другой стороны все больше понимаю, что бактериальный вагиноз не лечится. Лактобактерии вызывают молочницу, антибиотики убивают флору, а после гистеэктомии дисбиоз бывает нередко.

У мужа в посеве спермы год назад находили энтерококки - пролечивался, проверяли - было все в норме. Я год назад пред ЭКО пролечивала Цитомегаловирус /кажется, иммуноглобулином человека/.

Что мне делать? Опять сдавать бакпосев+чувствительность и ПЦР на ИППП?

Спасибо.
С ув., Наталья

[Dr. Nika]

А попробуйте для начала не злоупотреблять мылом и интим-гелями )(можно просто нейтральный любрикант, если есть в этом необходимость). Чистая теплая вода и неглубокое подмывание часто приводит к самоисчезновению кисло-пахнущих выделений.
Если же эти меры не помогут, то можно будет сдать анализы (мазок и бакпосев - для выявления баквагиноза этого будет достаточно).

[Kortny]

Снова здравствуйте!
Спасибо, д-р Nika, вы были абсолютно правы по поводу мыла - перестала пользоваться и выделния постепенно ушли.

Но проблема появления выделений после полового акта, особенно если нет хорошего увлажнения (по-моему, это и есть их причиной) осталась. Зуда и запаха нет, мылом уже давно не пользуюсь.

Сходила на прием к доктору.
Вот результаты:
УЗИ: пр. яичник - 2,55 х 1,80 см
лев. яичник - 2,54 х 1,77 см.
Оба гетерогенной структуры (не знаю, что это значит?) Дугласово пространство свободно. патологий нет.
Скрининг-диагностика ИППП: лейкоциты - 10-15 (влагалище)
Палочковая флора.

Подскажите, пожалуйста, все ли со мной нормально и нужно ли какое-то лечение. Боюсь, что мне снова назначат кучу ненужных препаратов, как это уже было в предыдущий раз.
Спасибо.

С ув., Наталья

[Dr.Anisimova]

- по результатам приведенным Вами повода для лечения нет, если нет жалоб-тогда точно нет

[Kortny]

Спасибо большое, чувствую себя замечательно, чего и всем желаю.
Единственное, перед поездкой на море поставила свечи Имунофан (в Украине их официально еще нет) для профилактики молочницы и поддержания местного иммунитета, т.к. раннее с этим бывали проблемы.

С ув., Наталья

[Dr.Anisimova]

Спасибо большое, чувствую себя замечательно, чего и всем желаю.

- очень хорошо

Единственное, перед поездкой на море поставила свечи Имунофан (в Украине их официально еще нет) для профилактики молочницы и поддержания местного иммунитета, т.к. раннее с этим бывали проблемы.

- это больше для "плацебо-эффекта", так иммунофан доказанной эффективностью не обладает конечно

[Kortny]

И снова вы правы, д-р Анисимова, ничего, кроме легкого дисбиоза в виде небольшого зуда, эти свечи мне не дали. Больше никого не буду слушать. Если ничего не беспокоит - нечего пихать в себя все подряд. К сожалению, это всего лишь маркетинг. Обидно, что зарабтывают на мне люди, которые и без того 10 лет ставили эксперименты на моем здоровье, делая меня инвалидом, и еще грустнее, если они сами этого не осознают и "лечат" так тысячи других женщин.
Как же с этим бороться?

С ув., Наталья