Обезболивание после аппендэктомии

[TanaTiX]

Вопрос может и глупый, но хотелось бы уточнить. Я сам анестезиолог и приходится сталкиваться с болевым синдромом в послеоперационном периоде (практически сразу после окончания операции), что в общем-то естественно. Вопрос в том, показано ли (или наоборот) назначение наркотических анальгетиков в раннем послеоперационном периоде? Не раз уже слышал фразу что больному наркотики не показаны и назначается зачастую анальгин с димедролом, в лучшем случае кетанов или дексалгин. Да, согласен, кому-то хватит и анальгина, но болевой порог у всех разный, да и от вмешательства/хирурга много зависит (кто-то оперирует более травматично, кто-то менее, хотя при аппендэтомиях ИМХО это отличие минимальное). Почему нельзя хотя бы однократно после операции сделать промедол, а далее уже использовать НПВС?

ЗЫ. я не говорю об осложнениях, перитонитах и большом количестве сопутствующей патологии.

[Vlad34]

Вопрос странен несколько. От анестезиолога то. Вам же известно, что послеоперационная аналгезия должна начинаться еще до операции? И что выраженность болевого синдрома зависит от целого ряда факторов, а не только травматичности оперативного вмешательства и уровня "болевого порога пациента". И что вопросам периоперационной анальгезии посвящены целые главы в учебниках, где наркотические анальгетики представлены всего лишь как один из вариантов. Но не нечто такое, что заставляет говорить многозначительное "Ооо...!!".

[TanaTiX]

Сообщение от Vlad34

Вам же известно, что послеоперационная аналгезия должна начинаться еще до операции?
......
а не только травматичности оперативного вмешательства.....
....
где наркотические анальгетики представлены всего лишь как один из вариантов.

1) Пожалуй вы правы. Спасибо что указали на очевидные ошибки, причина которым - рутина и привычка в том числе (общепринятая в больнице), наверное поэтому и такой вопрос

2) Против хирургов ничего не имею, просто у каждого своя манера оперировать, более того указал, что в случае аппендэктомии эти различия минимальны.

3) Согласен, один из. Далее обсуждение бессмысленно ввиду п1.

ЗЫ. Думаю тема исчерпана. Спасибо за внимание.