#1
|
|||
|
|||
Панувеит цитомегаловирусной этиологии (вопрос о друге)
Здравствуйте.
Пишу по просьбе друга. Молодой человек, 35 лет, рост 188 см, вес 93 кг. Хронических заболеваний не было. Очки не носил, близорукость -0,75. Около 2-х недель назад покраснел правый глаз, была пятница и к врачу он обратился только в понедельник. Был срочно направлен в филатовскую больницу с диагнозом иродолциклит. На тот момент он уже плохо видел правым глазом. Все как в тумане. При поступлении внутриглазное давление 37. кололи: кантрикал (под глаз) и в вену хлористый калий (горячий) в вену циклоферон в/м полудан под глаз антибиотики широкого спектра действия, какие точно не знаю. делали синий лазер физиотерапия (прогревание парафином и электрофорез) Поставили диагноз иродоциклит и увеит. Сначала вроде-бы наступило небольшое улучшение, но через неделю состояние ухудшилось, правым глазом не видит даже ШБ. Левым 100%. Сейчас внутриглазное давление 16-17. За это время ему сделали: ЭКГ, флюрографию, ренген носоглотки, челюстей, общий анализ крови и мочи, осматривал уролог и стоматолог. В результате ему сказали что не могут найти причину его заболевания и соответственно не знают как его лечить. Сейчас его доктор ушла в отпуск и его смотрела зав. отделением. Она изменила схему лечения. На данный момент в заключении написано что наблюдается выраженная дистрофия стекловидного тела. Он отправлен в другой центр на доп. анализы: микоплазма, уреплазма, хламидии и что-то еще. Он в отчаянии, не знает то ли оставаться и продолжать лечение, то ли искать другую больницу. Может быть ему необходимы еще какие-то анализы? От себя могу добавить что молодой человек периодически курил травку, где-то около года. Возможно это имеет значение. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Судя по назначенному лечению, я бы посоветовала обратиться к другому врачу. Причину искать, конечно нужно. Вот только часто причина увеитов остается невыясненной. Я бы (кроме тех анализов, что Вам назначили) обязательно проверила бы слезную жидкость на ВПГ (вирус простого герпеса). Очень важно исключить туберкулез.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Да, анализ крови на цитомегаловирус и герпес он сдает завтра. Важно именно анализ слезной жидкости? В его больнице такие не проводят. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, очень важно чтобы применялись капли, расширяющие зрачок, и противовоспалительные капли (диклофенак, индометацин, дексаметазон - могут иметь другие "фирменные" названия или входить в состав комбинированных капель.. это на выбор врача, который видит состояние.) Уточните это и напишите, к сожалению сказать заочно: "это нужно, а это не нужно" очень не просто. С наилучшими пожеланиями.
|
#5
|
|||
|
|||
лечение увеита с портерей зрения необходимо проводить в стационаре, кровь на инфекции, консультация ревматолога, уролога, - кроме того, необходимо исключить с-м "маскарада" - заболевания, иммитирующие увеит.
вобщем - консультация и лечение при очном наблюдении - москва? значит, в Институт Гельмгольца - и быстрее... удачи! |
#6
|
|||
|
|||
Всем большое спасибо!
Анализы на микоплазму и цитомегаловирус оказались положительными. CMV IgG 121.82 (при норме 9-11) и EBV-VCA (IgG) также обнаружено. |
#7
|
|||
|
|||
понувеит цитомегаловирусной этиологии
Здравствуйте.
Пишу по просьбе друга. Молодой человек, 35 лет, рост 188 см, вес 93 кг. Хронических заболеваний не было. Очки не носил, близорукость -0,75. Началось все с того, что больше месяца назад покраснел правый глаз, была пятница и к врачу он обратился только в понедельник. Был срочно направлен в филатовскую больницу с диагнозом иродолциклит. На тот момент он уже плохо видел правым глазом. Все как в тумане. При поступлении внутриглазное давление 37. кололи: кантрикал (под глаз) и в вену хлористый калий (горячий) в вену циклоферон в/м полудан под глаз антибиотики широкого спектра действия, какие точно не знаю. делали синий лазер физиотерапия (прогревание парафином и электрофорез) применялись капли, расширяющие зрачок, и противовоспалительные капли, все практически безрезультатно Поставили диагноз иродоциклит и увеит. Сначала вроде-бы наступило небольшое улучшение, но через неделю состояние ухудшилось, правым глазом не видит даже ШБ. Левым 100%. Сейчас внутриглазное давление 16-17. За это время ему сделали: ЭКГ, флюрографию, ренген носоглотки, челюстей, общий анализ крови и мочи, осматривал уролог и стоматолог. В результате ему сказали что не могут найти причину его заболевания и соответственно не знают как его лечить. Когда его доктор ушла в отпуск и его смотрела зав. отделением, она изменила схему лечения и назначила анализы на герпес, ЦМВ и Вирус эпштейна-барра. На данный момент в заключении написано что наблюдается выраженная дистрофия стекловидного тела. Он отправлен в другой центр на доп. анализы: микоплазма, уреплазма, хламидии, ЦМВ, Вирус эпштейна-барра. Анализы на микоплазму и цитомегаловирус оказались положительными. CMV IgG 121.82 (при норме 9-11) и EBV-VCA (IgG) также обнаружено. Стали колоть Цимевен Ганциловир, оно понемногу помогал и ставили капельницы. Хотели выписывать, перестали его колоть, а ему хуже и его снова оставили и сказали лучше не будет, всю жизнь надо пить лекарства и колоть. В выписке напишут понувеит цитомегаловирусной этиологии. Он в отчаянии, может быть кто-то занимается такой проблемой? Куда ему можно обратиться еще? Очень вас прошу! Помогите ему! Он по професси дизайнер, без зрения он не может, семьи нет, только друзья в нашем лице... Буду крайне благодарна за любую информацию! |