|
#1
15.10.2009, 12:35
|
|||
|
|||
|
Носовые кровотечения у ребенка.
Здравствуйте, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Дочке 5,4. Рост 112, вес 18. Вторая из двойни. С сеньября прошлого года появились носовые кровотечения. До последнего времени они были примерно 1 раз в 1-1,5 месяца. вытекало буквально по капле. останавливалось быстро. это происходило абсолютно спонтанно, иногда после нагрузки, иногда в спокойном состоянии. Особенно мы не волновались, так как подобное есть и со стороны папы и со стороны бабушки. За последний месяц это произошло уже трижды - 15 сентября (2 раза за день), 8 октября (3 раза ) и вчера, 14.10, 3 раза. Причем вчера первое кровотечение произошло впервые ночью, во время сна и было достаточно сильным, по сравнению с предыдущими. Мы сдали ОАК.Результат: Гемоглобин - 133 г/л (111-143) Эритроциты - 4,40 х10*12/л (4,0-4,4) Гематокрит - 38,0 % (32-42) Средний объем эритроцитов (MCV) - 86фл ++ (77-83) Ср. содержание гемоглобина в эритроците (MCH) -30,2пг/кл (22,7-32,7) Ср. концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) - 350 г/л ++ (336-344) Тромбоциты - 300 х10*9/л (208-332) Лейкоциты - 7,7 х10*9/л (5,5-15,5) нейтрофилы сегментоядерные % - 55 (35-55) нейтрофилы палочкоядерные - 1 % (1-5) Эозинофилы %- 2 % (1-5) Базофилы % 0 (0-1) Моноциты %- 6 (3-9) Лимфоциты % - 36 (33-53) Цветовой показатель - 0,91 (0,85-1) Миелоциты - 0 % (0-0) метамиелоциты - 0% (0-0) Плазматические клетки - 0 (0-0) СОЭ (по Панченкову) - 8 мм/час (2-15) По напралению лора вчера дочь осмотрена окулистом: гл.дно б/о, сосуды соразмерны, очагов нет. Заключение лора - При осмотре в нос. ходах чисто. незначительно выражена сосудистая сеточка в нос. перегородке. Ds Нос. кровотечения сосуд.генеза? Показана консультация гематолога. Назначения: аскорутин - 1х2 р/д, Глюконат кальция 1х3 р/д - 14 дней. Поскажите, пожалуйста, есть ли у нас повод для волнения и что нам необходимо предпринимать в дальнейшем. Спасибо. 
|
|
#2
15.10.2009, 17:42
|
||||
|
||||
|
Опишите подробнее о "подобное есть и со стороны папы и со стороны бабушки". Есть ли сосудистые звездочки у етих взрослых на лице или пальцах рук?
|
|
#3
15.10.2009, 17:53
|
|||
|
|||
|
Сосудистых звездочек на руках и лице нет ни у кого. У бабушки (70лет) есть на ногах (венозная болезнь).
Я имела ввиду бывают носовые кровотечения - у бабушки(матери мужа) были в молодости, а у папы(мужа) с детства и до сих пор случаются.
|
|
#4
15.10.2009, 23:21
|
||||
|
||||
|
Быть может, близко расположенные сосуд. сплетения в полости носа передаются по наследству... етими вопросами как правило занимаются ЛОР-доктора: при рецидивах кровотечений проводят прижигания или др. манипуляции.
|
|
#5
16.10.2009, 14:07
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич!По Вашему мнению нам очно к гематологу надо обращаться или у нас с этим все спокойно и наш доктор - лор? А то переживаем сильно.Ведь на консультацию к гематологу нас лор и отправила
|
|
#7
16.10.2009, 18:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо за разъяснения. Успокоили. Других проявлений кровоточивости, слава Богу, у нас нет. Будем разбираться с ЛОРом.
У меня к Вам еще один вопрос по нашему последнему анализу крови: незначительные повышения MCV и MCHC в анализе о чем либо говорят или являются вариантом нормы?
|
Линейный вид
