#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте анализ крови, пожалуйста
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, у нас низкий гемоглобин несмотря на то, что мы пили разные железосодержащие препараты, педиатр хочет отправить на консультацию к гематологу, говорит, что у нас кроме гемоглобина еще что-то не так, но что именно не говорит. Очень прошу прокомментировать наши анализы, что у нас не так? необходима ли нам консультация гематолога и в чем она заключается (в очередной раз будут колоть ребенка, да еще и в вену)? Привожу всю историю наших анализов и назначений.
анализ крови в 3 месяца: гемоглобин 100 г/л эритроциты 3,53 *10 в 12/л цветовой показатель 0,84 среднее содержание гемоглобина (в 1 эритроците) - в этой строке написано: анизоц+ лейкоциты 5,1 * 10 в 9/л палочкоядерные 1 сегментоядерные 25 эозинофилы 1 лимфоциты 69 моноциты 4 скорость (реакция) М оседания эритроцитов Ж 5 мм/ч пили актифферин по 5 капель в день (пили плохо, срыгивания), прививки отложили анализ крови в 3 мес. 3 нед.: гемоглобин 108 г/л эритроциты 3,5 *10 в 12/л цветовой показатель 0,92 среднее содержание гемоглобина (в 1 эритроците) - в этой строке написано: гопохр ++ ретикулоциты - написано: анизоц+ (написано неразборчиво, привожу так, как прочитала) лейкоциты 7,9 * 10 в 9/л палочкоядерные 21 сегментоядерные 26 эозинофилы 2 лимфоциты 65 моноциты 6 скорость (реакция) М оседания эритроцитов Ж 4 мм/ч сделали прививки (в т.ч. АКДС), пили актифферин по 2 капли 3 раза в день анализ крови в 5 месяцев: гемоглобин 105 г/л эритроциты 3,52 *10 в 12/л цветовой показатель 0,89 лейкоциты 5,7 * 10 в 9/л палочкоядерные 2 сегментоядерные 34 эозинофилы 2 лимфоциты 58 моноциты 4 скорость (реакция) М оседания эритроцитов Ж 4 мм/ч морфология эритроцитов: подчеркнуто анизоцитоз и микроциты, стоит + пойкилоцитоз + полихроматофилия гипохромия ++ прививки отложили, пили феррум лек по 5 мл в день анализ крови в 6 месяцев: гемоглобин 102 г/л эритроциты 3,5 *10 в 12/л цветовой показатель 0,87 среднее содержание гемоглобина (в 1 эритроците) - в этой строке написано: гопохр ++ ретикулоциты - написано: анизоц+ (написано неразборчиво, привожу так, как прочитала) лейкоциты 8,7 * 10 в 9/л палочкоядерные 2 сегментоядерные 26 эозинофилы 2 лимфоциты 65 моноциты 5 скорость (реакция) М оседания эритроцитов Ж 3 мм/ч прививки отложили, пьем феррум лек, назначили повторный анализ через 2 нед., но педиатр сказала: я буду в отпуске, сдадите анализ, придете к медсестре с результатом и она вам выпишет направление к гематологу. Меня такой подход, мягко говоря, немного смущает, поэтому очень прошу совета. Еще педиатр посоветовала давать по 1 перепелиному желтку с любой едой, лучше с творогом!(КАК?!!! я читала, что кальций препятствует усвоению железа и лучше их разделять) и говядину. Ребенок на ИВ, прикорм кушает хорошо, очень любит творожок, кефирчик, овощные и фруктовые пюре, уже ели курочку. Проходим лечение у невролога по поводу тонуса и вчд. Заранее спасибо, Елена. |
#2
|
||||
|
||||
Доношен ли ребенок? Его вес при рождении? Сколько времени принимали актиферрин в сумме? Сколько сейчас ребенок весит? Учитывая отриц. динамику на феррум-леке, рекомендую вернуться к актиферрину в дозе 2-3 капли на кг массы ребенка в перерывах меж кормлениями, увеличить количество соков с витамином С, уменьшить количество продуктов из коровьего молока. Сырые желтки не давать. Лучше давать говядину, чем курицу. актиферрин давать не менее 2-3 мес. без перерыва, через 5 недель повторить анализ крови. Консультация гематолога пока не нужна...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Ребенок доношен, родился на неделю раньше срока, роды срочные. Вес при рождении 3100, рост 51 см, вес в 6 месяцев - 7580, рост - 67 см. В общей сложности актифферин пили месяц, первые 2 нед. по 5 капель 3 раза в день, но ребенок в течении дня постоянно срыгивал, помногу, поэтому стали пить по 2 капли. Срыгивания продолжались, но не в таком количестве. Педиатр сказал, что по 2 капли пить нет смысла и перевела нас на феррум лек. Его пьем нормально уже почти 2 месяца.
Еще пьем мультитабс по утрам. По назначению невролога пили кавентон, магний -в6,мидокалм, диакарб, аспаркам. |
#4
|
||||
|
||||
Как Вы давали капли Актиферрина? Неразведенные? Посмотрите любой сироп для детей, где содержится железо II (сульфат, фумарат, лактат и тп) а не Феррум-лек или Мальтофер
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Капли разводили в воде, в чайной ложечке, давали во время еды.
|
#6
|
||||
|
||||
Лучше разводить в яблочном соке и давать за полчаса до еды или полтора-2 часа после.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое спасибо за консультацию. Вы меня немного успокоили.
Елена. |