|
#1
19.11.2018, 18:27
|
|||
|
|||
|
Высокий B12 (холотранскобаламин)
Уважаемый Вадим Валерьевич, уважаемые врачи, помогите понять ситуацию, пожалуйста!
У меня дочки-двойняшки, 11 лет. Занимаются спортом, раз в год большое обследование, кровь, кардиограммы, врачи. Все везде хорошо, кроме крови. По результатам последних анализов ситуация вдруг такая (впервые) 1 девочка, 148 рост, 30 вес гемоглобин 134 эритроциты 4,88++ гематокрит 40,6% средний обьем эритроцитов 83 среднее содержание HB в эритроците 27,5 средняя концентр HB в эритроцитах 330-- цвет 0.82-- тромбоциты 262 лейкоциты 5.54 нейтрофилы сегментоядерные 1.96 нейтрофилы сегментоядерные % 35,4 -- Лимфоциты 3.06 Лимфоциты % 55,2++ соэ 2 сывороточное железо 24+ ЛЖС 30.3 ОЖС 54.3 Эритропоэтин 9 Витамин B12 холотранскобаламин 216++ Витамин D суммарный 37,4 сахар 4.2 общий белок 80+ креатинин 52 мочевина 7,9+ холестерин об 4,7 АЛТ 17 АСТ 25 Бибирубин 18 2 девочка, 143 рост, 29 вес гемоглобин 141 эритроциты 4,84++ гематокрит 41,6% средний обьем эритроцитов 86 среднее содержание HB в эритроците 29,1 средняя концентр HB в эритроцитах 339 цвет 0.87 тромбоциты 212 лейкоциты 4,95 нейтрофилы сегментоядерные 1.93 нейтрофилы сегментоядерные % 39,0 -- Лимфоциты 2.52 Лимфоциты % 50,9++ соэ 2 сывороточное железо 21,5+ ЛЖС 37.7 ОЖС 59.2 Эритропоэтин 6,9 Витамин B12 холотранскобаламин 297++ Витамин D суммарный 37,2 сахар 4.1 общий белок 80,7+ креатинин 57 мочевина 8,4 + холестерин об 6,9+ АЛТ 23 АСТ 35+ Бибирубин 15 Педиатр подытожил, что нужно 1. пересмотреть рацион (много белка), 2. со второй девочкой сходить сделать липидный обмен, чтобы выяснить, какой холестерин высокий (или пересдать холестерин через месяц после нормализации рациона), 3. сдвиг формулы - перенесенная полторы недели назад простуда, 4. и что это все ее беспокоит не сильно. Главное, что мне нужно идти выяснять картину с B12, так по его мнению, или ошибка, или онкология, так как она за 20 лет практики не сталкивалась с таким повышением по другому поводу. Вот так( Но сразу у двоих? Посоветуйте, пожалуйста, куда бежать, что нужно делать (или не делать).  Спасибо огромное заранее!!! 
|
|
#2
19.11.2018, 19:47
|
||||
|
||||
|
1. сменить педиатра на вменяемого - к етому больше никогда не ходить;
2 повторить липиды и фракции в норм. лаботарории без всяких диет и проверить ТТГ - иногда повышение ТТГ дает повышение холестерина; 3 забыть о сдвигах формулы как страшном сне 4. любой ненужный анализ крови зроровым детям может быть каким угодно - сниженным/повышенным, нормальным - клин. ценность голого транскобаламина медицине неизвестна, кроме отьема денег у доверчиных обывателей или раздербанивание их страховок
|
|
#3
19.11.2018, 20:11
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо!!!!
Простите, что не сразу написала по щитовидке, ее тоже раз в год проверяют 1 девочка ТТГ 1.68, Т4 св 1.0, Т3 св 2.12-- 2 девочка ТТГ 0.64, Т4 св 0,96, Т3 св 2,31-- Педиатр сказала, нелишне провериться у эндокринолога, все низко. Т3 у обеих ниже нормы, ТТГ у одной на грани. Здесь на форуме в разделе эндокринологии мне сказали, что все ОК и менять педиатра) Правильно поняла, сдаем липиды и фракции второй девочке, и больше ничего не предпринимаю, если они в норме. Если нет, обращаюсь за вопросом. Верно? Спасибо Вам!!!
|
|
#4
20.11.2018, 21:34
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста.
Сегодня в рамках спортивного исследования получила анализ минерального обмена обеих девочек. У девочки 1 все хорошо, все показатели полностью внутри референса. У девочки 2 нет! Что это такое, поясните, пожалуйста! Фосфор (кровь) 24.052 мг/л 22 - 58 Алюминий (кровь) 67.20 ++ мкг/л 0 - 15 Мышьяк (кровь) 14.54 мкг/л 2 - 62 Бор (кровь) 60.1 мкг/л 7 - 100 Кальций (кровь) 95.30 мг/л 86.00 - 102.00 Кадмий (кровь) 0.039 мкг/л 0.01 - 2 Кобальт (кровь) 0.294 мкг/л 0.100 - 0.400 Хром (кровь) 0.428 мкг/л 0.050 - 2.100 Медь (кровь) 1281.0 мкг/л 575 - 1725 Железо (кровь) 5796.0 ++ мкг/л 270.0 - 2930.0 Ртуть (кровь) 0.13 - мкг/л 0.21 - 5.8 Калий (кровь) 203.87 + мг/л 132.60 - 195.00 Литий (кровь) 4.20 мкг/л 0.24 - 84.00 Магний (кровь) 22.40 мг/л 12.15 - 31.59 Марганец (кровь) 2.146 + мкг/л 0.000 - 2.000 Молибден (кровь) 4.567 ++ мкг/л 0.1 - 3.0 Натрий (кровь) 2927.6 мг/л 2900 - 3335 Никель (кровь) 31.12 + + мкг/л 0.6 - 7.5 Свинец (кровь) 1.50 мкг/л 0.15 - 4.00 Сурьма (кровь) 0.74 + мкг/л 0.03 - 0.71 Селен (кровь) 126.958 мкг/л 23.000 - 190.000 Титан (кровь) 0.156 мкг/л 0 - 2 Цинк (кровь) 4135.0 ++ мкг/л 650 - 2910 Излишне говорить, что они едят, пьют одно и то же, ведут одинаковый образ жизни, учатся и тренируются в одном месте. Спасибо заранее!
|
|
#6
20.11.2018, 21:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Это не я. Постараюсь предотвратить в последствии!
Еще раз, спасибо!
|
|
#7
20.11.2018, 22:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
