#1
|
|||
|
|||
Прошу прокомментировать диагноз/назначения врача.
Женщина, 25 лет, последние месячные 23.12.2017, первая беременность, жалоб нет, состояние хорошее, изредка легкая тошнота. Абортов нет. Рост 157 см, вес 58 кг.
Наблюдались в женской консультации до начала беременности. Беременность запланированная, противозачаточные отменены в октябре 2017. Сдавали мазки два раза, второй мазок ПЦР показал 10в4 Ureaplasma parvum, 10в4 Gardnerella vaginalis. На первом ПЦР ни того, ни другого не было. Врач из ЖК (женской консультации) заявила что первое ерунда, второе нужно лечить, прописала Юнидокс Солютаб. Предложения сделать посев на чувствительность не было. Неприятных симптомов нет, и не было. Доверия к врачам, к сожалению, сейчас нет, и лечить то что не болит показалось странным. Второй врач, найденный по рекомендации родителей дал строго противоположную рекомендацию - первое лечить, второе ерунда, лечить свечами лактонорм. Свечи были применены согласно рекомендациям врача. Случилась беременность, сейчас второе посещение врача. Выбрано платное ведение беременности. Платное ведение оплачивается попроцедурно, от приобретения "пакета" клиника нас отговорила. На первом посещении врача был сдан ряд анализов, по большей части все в норме, узи в норме, однако выявлен "стафилококк в значительном количестве" и "стрептококк в значительном количестве" в анализе мочи. К сожалению бланков анализа на руках нет. В просьбе разъяснить чем это грозит врач ответила "грозит антибактериальным лечением, но однако пока антибиотики я назначить вам не могу". Так же, без жалоб (более того, я неоднократно утверждала что жалоб нет) был поставлен диагноз "уреаплазменный кольпит" и "эрозия шейки матки". Для лечения стафилокока и стрептокока назначены канефрон 2 драже три раза в день и свечи гексикон один раз в день на ночь. Для лечения "кольпита" никаких назначений не было. Ясные ответы на мои вопросы, к сожалению, в поиске по форуму я не нашла. Желанием излечиться не страдаем и считаем что лечить нужно только то что нужно лечить (читать - только то что угрожает или моему здоровью или здоровью моего малыша). Принимать лишние препараты нет ни малейшего желания. Ответы "все в норме"принимаем с радостью. Вопрос 0. Нужно ли менять врача и верны ли его назначения? Вопрос 1. Нужно ли лечить уреаплазму? Вопрос 2. Нужно ли лечить гарднереллу? Вопрос 3. Нужно ли лечить стафилококи/стрептококи и чем они грозят? Вопрос 4. Чем грозит (для протекания беременности) эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить? Вопрос 5. (философский) Если на вопрос 0 ответ в первой части утвердительный - то как в спб найти нормального врача для ведения беременности? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Лечатся не уреаплазма и гарднерелла (они не болеют)), а заболевания, ими вызванные. Есть или нет эти заболевания определяют 1. жалобы 2. мазок на степень чистоты 3. мазок с оценкой по шкале Ньюджента. Про мочу не очень понятно - в каком исследовании выявлены указанные бактерии и их количество. Именно от количества микроорганизмов зависит, нужна ли антибактериальная терапия или нет. "Эрозия" не диагноз, это медицинский "сленг" для обозначения любых видимых изменений шейки матки, нужно сделать РАР-тест (если не делали в течение последнего года) и, при необходимости, кольпоскопию. Канефрон и гексикон не нужны. |
#3
|
||||
|
||||
Куда важнее уровень ТТГ, уровень глюкозы крови из вены натощак, уровень гемоглобина, наличие бактерий в общем анализе мочи.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |