вентрикуломегалия

[tanirina]

Беременность 24 недели результаты узи:
Сердцебиение плода есть, ритмичное чсс147 уд
Фетометрия:
Размеры плода пропорциональны и соответствуют 23, 3 нед бер ПМП 617+_90
Анатомия плода:
Кости черепа +
Боковые желудочки мозга слева 13 справа 6
Большая цистерна 7.3
Мозжечок 25 мм
Профиль+ носовая кость7.6(н)
Носогубный треугольник+
Глазницы+
Конечности, позвоночник, легкие, 4 камерный срез сердца,.целостность передней брюшной стенки, гениталии, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь - все +
Плацента расположена по передней стенке
Толщина плаценты25 мм, структура однородная.
Степень зрелости 0
Количество околоплодных вод:норма иаж 14, 5
Пуповина имеет три сосуда длина шейки матки 36 мм внутренний зев закрыт
Визуализация удовлетворительная
Доплерометрия - норма
Заключение:вентрикуломегалия одностороняя слев. нарушения мпк не выявленно.
Узи на 22 неделе такое же заключение размер желудочка 11 мм.
Узи сердца плода:
Заключение: беременность 23-24 недели.расположение полости сердца в норме. Ход магистральных сосудов обычный.синдром гиперэхогенного фокуса в полости лж. Нарушений плодовой гемодинамики нет.
Узист и гениколог говорят что причин для паники нет.а нейрохирург говорит что все очень плохо, лучше прерывать беременность. Я в шоке какое еще прерывание???? Назначил мрт головного мозга плода. На 25 неделе сделала, заключения никакого не дали, только файлы на диске, но на словах сказали что расширение есть, никаких других аномалий не видно.
Чувствую себя хорошо, все анализы в норме.
Очень переживаю неужели все так серьезно? Какие прогнозы на будущее?возможно ли какое-то лечение? И какова тактика поведение после родов? Узист говорит что к концу беременности расширение может уйти само по себе.
Заранее спасибо!

[MrsPetson]

УЗИ в динамике во время беременности и УЗИ головного мозга ребенку после рождения.

[tanirina]

Я забыла еще написать генетическая двойка хорошая. Сдавала анализы на инфекции
геникологу не понравился герпес. Пропила валтрекс и свечи виферон. Возможно ли что всему виной инфекция? Как реагировать на запугивание нейрохирурга? Обязательно ли его заключение и обязателен ли пренатальный консилиум? Меня гоняют по разным больницам уже нет сил (((

[tanirina]

Здравствуйте! Сегодня сделала узи. Вот результаты: беременность 27 недель. Все показатели в норме соответствуют 27 неделе беременности. Доплерометрия- все в норме. Врожденные пороки развития не обнаружены. Левый боковой желудочек расширен( 18 мм). Сосудистое сплетение слева с неровными контурами, неоднородное по эхоструктуре. Заключение: беременность 26-27 недель. Вентрикуломегалия слева на фоне кровоизлияние в сосудистое сплетение? Нарушения МПГ не выявлены. Узист рекомендовала узи в динамике на 30-32 неделе. После родов узи ребеночку. Посоветовала лечь на госпитализацию проверится еще раз на инфекции, при необходимости пролечиться кровоостанавливающими и кровоочищающими препаратами. В жк дали направление на госпитализацию в перенатальный центр. Ответьте пожалуйста на мои вопросы! 1. Меня напугал рост желудочка, как Вы считаете это размер очень опасен? 2
2нужна ли госпитализация и рекомендуемое лечение?
Ответьте пожалуйста, очень переживаю! Заранее спасибо!

[MrsPetson]

Повлиять на размер желудочков мозга плода во время беременности невозможно. Только наблюдение и обследование после рождения.

[tanirina]

А как вы считаете нужна ли госпитализация? Какой размер желудочка является критическим?

[MrsPetson]

По представленным данным невозможно оценить целесообразность госпитализации. Критическим для чего?

[tanirina]

Здравствуйте! Наконец мы получили заключение МРТ: Плод находится в тазовом предлежании.Плацента расположена по передней стенке матки справа до 2.8 см толщиной, однородной структуры.
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.Визуализируются междолевые и межполушарные щели, кора дифферинцируется, однородной толщины.
Очаговых изменений в веществе полушарий, ствола мозга и мозжечка не выявлено.
Боковые желудочки головного мозга ассеметричны( левый больше правого), левый боковой желудочек расширен: на уровне тела 1,1 см. на уровне заднего рога 1.6 см., правый боковой, 3 и 4 желудочки обычной конфигурации и размеров, расположены по средней линии.
Подозрение на открытую порэнцефалию левого бокового желудочка??? Гипертрофия, кровоизлияние? сосудистого сплетения левого желудочка. Незначительное субэпендимарное кровоизлияние??? в левый боковой желудочек.
Ликворного блока нет.Цистерны основания не расширены.Субарахноидальные пространства умеренно расширены соответственно сроку гестации.Аномалий, объемных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Структура глазниц без особенностей. Краниовертебральный переход без особенностей.
Заключение:
МР-признаки открытой левосторонней вентрикуломегалии плода 25 недель развития. (Подозрение на открытую порэнцефалию левого бокового желудочка??? Гипертрофия, кровоизлияние? сосудистого сплетения левого желудочка. Незначительное субэпендимарное кровоизлияние??? в левый боковой желудочек?)

На сегодняшний день срок 30 недель. Сделали повторное узи. Сильно увеличился левый желудочек.
Результаты такие:
Срок беременности 30 недель.
Имеется один живой плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ритмичное, ЧСС 143 уд/мин.
Фетометрия:
БРГ 76 мм- 30, 5нед
ЛЗР 99 мм
ДБК: правой и левой 57 мм.- 30.1 нед.
ОГ: 285 мм- 31.2 нед
ОЖ: 265 мм - 30.4 нед
Размеры плода пропорциональны и соответствуют 30,4 нед. бер-ти ПМП 1589+_ 232 гр.

Анатомия плода:
Кости черепа +
Боковые желудочки мозга слева 32 мм справа 6.1 мм
Большая цистерна 8 мм
Мозжечок 30 мм
Профиль +
Носогубный +
Глазницы +Конечности+ Позвоночник+ Легкие + 4-х камерный срез сердца+ срез через 3 сосуда + Целостность передней брюшной стенки + Гениталии + Желудок + Кишечник + Почки лоханки справа и слева 4 мм. Мочевой пузырь +

Плацента.пуповина.околоплодные воды
Плацента расположена по передней стенке.
Толщина плаценты 30 мм, структура однородная. Степень зрелости 1.
Количество околоплодных вод: многоводие ИАЖ 23
Пуповина имеет 3 сосуда; Длина шейки матки 36 см.Внутренний зев закрыт.
Доплерометрия: норма

Заключение: Беременность 30 недель.Тазовое предлежание. Односторонняя прогрессирующая гидроцефалия( слева) Кровоизлияние в сосудистое сплетение??? Многоводие.Нарушения МПК не выявленно.


ВООБЩЕМ РАЗМЕР ЖЕЛУДОЧКА ШОКИРОВАЛ.
1. Что могло вызвать такой стремительный рост?
2.Каковы наши прогнозы?
3.Как вести себя? Узист говорит что к концу беременности жидкость может занять все головку, можно ли это будет исправить операбельно?
4.После операции возможно ли выздоровление ребенка?

ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.