#1
|
||||
|
||||
ÖÌÂ è ïîâûøåííûé ÀÑÒ
Äîáðûé äåíü! Î÷åíü íàäåþñü íà âàøó êîíñóëüòàöèþ!
Ðåáåíîê ðîäèëñÿ íà 38 íåäåëå, âåñ 3 600, ðîñò 52ñì, ïî øêàëå Àïïãàð 8/9. Áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà õîðîøî. Áûë îáíàðóæåí ÖÌ è ÂÏÃ, ëå÷åíèå ìíå íå íàçíà÷àëîñü, îáúÿñíÿÿ ýòî òåì, ÷òî ÿ óæå ïåðåíåñëà ýòè âèðóñû. Ó äî÷åðè áûëà æåëòóøêà äî ìåñÿöà, ïîòîì ïðîøëà (íè÷åãî íå ïðèíèìàëè).  1,5 ïîøëè íà ïðèâèâêó, íàñ îòïðàâèëè íà áèîõèìèþ. Ðåçóëüòàò ÀÑÒ 148, ÀËÒ 120, áèëëèðóáèí â íîðìå. À òàêæå ÖÌ lg G 5,1 Ïðèíèìàëè âèôåðîí ìåñÿö. Àíàëèçû íå ñíèæàëèñü. Çàòåì êèïôåðîí è óðñîñàí 3 ìåñÿöà, áûëî ñíèæåíèå ÀËÒ 94 è ÀÑÒ121, ñíîâà ïèëè óðñîñàí 2 ìåñÿöà. Ïîêàçàòåëè ñíèçèëèñü ÀËÒ ïðèøåë â íîðìó, ÀÑÒ 74. Âðà÷ íå îòïðàâëÿëà íàñ ïîâòîðíî ñäàâàòü íà ÖÌ è àâèäíîñòü. ×åðåç ìåñÿö ÀÑÒ âíîâü âûðîñ íà 97, ÀËÒ â íîðìå. Ñìåíèâ âðà÷à,(ðåáåíêó óæå 10 ìåñÿöåâ) âûïèñàëà âíîâü àíàëèçû íà âñå èíôåêöèè, ðåçóëüòàò ÖÌ lg G 14.7! Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: ïàíàâèð ñâå÷è, ôîñôîãëèâ è õîôèòîë 2 ìåñÿöà. Ïðîïèëè. Ðåçóëüòàò ÀÑÒ 99, ÀËÒ â íîðìå, ÖÌ lg G 13, àâèäíîñòü 0,66. Î ðåáåíêå, äåâî÷êà, íàì 1 ãîä, âåñ 11 êã, ðîñò 74, ðàçâèâàåòñÿ, ñîãëàñíî âîçðàñòó, õîäèò. Àêòèâíàÿ, õîðîøèé àïïåòèò. Çà ãîä áîëåëè îäèí ðàç ëàðèíãèò â âîçðàñòå 3-õ ìåñÿöåâ, à âòîðîé ðàç ÎÐÂÈ â 10ìåñÿöåâ, òåìïåðàòóðà áûëà îäèí äåíü 37.4 è âñ¸, ëå÷èëè òîëüêî íàñìîðê èíãàëÿöèÿìè. Æàëîá íèêàêèõ íåò, êðîìå àíàëèçîâ, òüôó-òüôó-òüôó. Ïå÷åíü, ñåëåç¸íêà íå óâåëè÷åíû. Âîïðîñîâ ê âàì ìíîãî: 1. ïðàâèëüíî ëè íàì íàçíà÷àëè ëå÷åíèÿ, ïî÷åìó ðàçíûå âðà÷è âûïèñûâàþò ðàçíûå ëåêàðñòâà? 2. Ïîñëåäíèé êóðñ Ïàíàâèðîì áûë âîîáùå áåñïîëåçåí? èëè êîíêðåòíî íàì íå ïîäîø¸ë ýòîò ïðåïàðàò. Åñòü ëè âîîáùå ýôôåêòèâíîñòü îò Ïàíàâèðà? 3. Ïî÷åìó ðàñòåò ïîêàçàòåëü ÖÌ lgG? Áóäåò ëè ýòà öèôðà âñåãäà óâåëè÷èâàòüñÿ? 4.Ïî÷åìó íå ñíèæàåòñÿ ÀÑÒ? 5.Òðåáóþò ëè íàøè àíàëèçû ëå÷åíèÿ âîîáùå, åñëè äà òî êàêîãî? 6. Ìåä. îòâîä îò ïðèâèâîê áóäåò äî òåõ ïîð ïîêà íå ñíèçèòñÿ ÀÑÒ è ÖÌ lg G, êàêîãî ïðåäåëà îí äîëæåí ñíèçèòüñÿ? Ïðîøó âàñ ïîìîùè ðàçîáðàòüñÿ â ìîåé ïðîáëåìå, ò.ê. ÷åì áîëüøå ïîñåùàþ âðà÷åé-èíôåêöèîíèñòîâ, òåì áîëüøå âîçíèêàåò íå ïîíèìàíèÿ . Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåòû. |
#2
|
||||
|
||||
1) Íåò. ß íèêîãäà íå ïîíèìàë ëþäåé, êîòîðûå Ó ÌÅÍß ñïðàøèâàþò, ïî÷åìó ÄÐÓÃÎÉ âðà÷ íàçíà÷èë êîíêðåòíîå ëåêàðñòâî. Ìîæåò êàê ðàç ó íåãî è íóæíî ñïðîñèòü?
2) Ó âàøåãî ðåá¸íêà ïðîñòî íåò âðîæäåííîé öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè êîòîðàÿ ðåàëüíî íóæäàåòñÿ â ëå÷åíèè, íî ñîâñåì äðóãèìè ïðåïàðàòàìè (ïî÷èòàéòå ×àÂî), à îñòðàÿ ïîñòíàòàëüíàÿ (ïîñëå ðîæäåíèÿ) ÖÌÂ-èíôåêöèÿ äëÿ ðåá¸íêà áåç èììóíîäåôèöèòà íå îïàñíà è ïðîõîäèò ñî âðåìåíåì ñàìîñòîÿòåëüíî. Òåîðåòè÷åñêè, ÖÌ ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé òàêîãî íåçíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ òðàíñàìèíàç, íî äëÿ ýòîãî âðà÷àì íóæíî áûëî âñåãî îäèí ðàç ñäàòü àíàëèç êðîâè íà IgM, à íå äåñÿòü ðàç IgG, êîòîðûé ïðàêòè÷åñêè áåñïîëåçåí â êà÷åñòâå äèàãíîñòèêè îñòðûõ èíôåêöèé. 3) À âàì-òî ÷òî? Çà÷åì åãî âîîáùå ñäàâàòü?  ïðèíöèïå, ýòîò ïîêàçàòåëü ìîæåò ìåíÿòü ñâî¸ çíà÷åíèå ïðè ïîâòîðíîì èçìåðåíèè è ýòî íîðìàëüíî, è ýòî âàì íå äàñò íèêàêîé èíôîðìàöèè, ðàçâå ÷òî ïîêàçàòåëü âûðàñòàåò â 4 ðàçà è áîëåå, ÷òî áîëåå-ìåíåå ìîæåò ãîâîðèòü îá îñòðîì èíôèöèðîâàíèè. 4) Ýòî âîïðîñ. Çà÷àñòóþ ïðåâûøåíèå ÀËÒ è ÀÑÒ ìåíåå, ÷åì â äâà ðàçà, â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ êàêèõ-ëèáî ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ, íå ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãèåé è çà ðåá¸íêîì ïðîñòî íàáëþäàþò. Öèòàòà:
6) Ãåíèàëüíî. Äàâàéòå ïîäîæäåì, ïîêà ðåá¸íîê çàáîëååò êîêëþøåì èëè êîðüþ - òîãäà áåññèìïòîìíîå ïîâûøåíèå òðàíñàìèíàç áóäåò âåñåëåå ëå÷èòü.
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Îãðîìíîå ñïàñèáî âàì, ÷òî òàê áûñòðî ñìîãëè îòâåòèòü! ß çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî ìû ñäàâàëè lg M âñåãäà áûë îòðèöàòåëüíûì. Ïî ïîâîäó êîíêðåòíûõ ëåêàðñò âñåãäà çàäàþ ýòîò âîïðîñ âðà÷àì, ïî÷åìó êèïôèðîí, èëè ïàíàâèð. Îòâåò âñåãäà îäèí, ðàç âàì ýòîò ïðåïàðàò íå ïîäõîäèò, íàäî ïðîáûâàòü äðóãîé. Ó ìåíÿ ó ñàìîé ãîëîâà êðóãîì óæå èä¸ò, ÷åñòíî ãîâîðÿ ÿ ïðîòèâíèê ïðè¸ìà êó÷è ëåêàðñò, äà è ïðîñòî âìåøàòåëüñòâà èç âíå â îðãàíèçì. Ïîøëà íà ýòî ëå÷åíèå, â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ìóæ ó ìåíÿ ñûí âðà÷à, â êðàñêàõ îïèñûâàëè âñå ïîñëåäñòâèÿ, áîþñü î÷åíü íå îøèáèòüñÿ â âûáîðå ðåøåíèÿ.
Áîëüøîå ñïàñèáî Âàì, çà ïîäðîáíûå ðàçúÿñíåíèÿ. Íî åñòü âîïðîñû äëÿ óòî÷íåíèÿ: 1. ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà ÷òî èçíà÷àëüíî ÖÌ lg G ó íàñ áûë 5,1 à òåïåðü 13, ò.å. ïðåâûøàåò ìåíüøå, ÷åì â 3 ðàçà. Ýòî íå îïàñíî. À åñëè óâåëè÷èòüñÿ ñâûøå 20, êàêèå ìåðû íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü? Ñïðàøèâàþ, ïîòîìó ÷òî ó íàñ èä¸ò òåíäåíöèÿ ðîñòà. 2. Ïåäèàòð íå ñòàâèò ïðèâèâêè èç-çà ýòîãî. Ìîãó ëè ÿ ïèñüìåííî òðåáîâàòü ýòîãî? 3.  âàøåé ïðàêòèêå âñòðå÷àëèñü äåòêè ñ öìâ è ïîâûøåííûì ÀÑÒ, êîòîðûì äåëàëè ïðèâèâêè, êàê îíè ïåðåíîñÿòñÿ? È íåò ëè óãðîçû áîëüøîé íàãðóçêè íà ïå÷åíü? (ïîòîìó, ÷òî ýòî îñíîâíîé àðãóìåíò äëÿ îòêàçà îò ïðèâèâîê, ïîâûøåííûé ÀÑÒ). 4. È êîíå÷íî æå ïóãàåò ôðàçà îñòðàÿ ïîñòíàòàëüíàÿ èíôåêöèÿ!!! Íå ìîãó ïîíÿòü ýòà èíôåêöèÿ ó íàñ äðåìëåò èëè ïðîãðåñèðóåò? Âîçìîæíî ÿ çàäàþ ïðîñòûå, ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùèåñÿ âîïðîñû, íî ïðîùó ïðîùåíèÿ ñîâñåì çàïóòàëàñü. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò! |
#4
|
||||
|
||||
1) Ó÷èòûâàÿ îòðèöàòåëüíûé IgM, âàì äîëæíî áûòü âñå-ðàâíî âî ñêîëüêî ðàç òàì ïîâûøàëñÿ IgG. Ó ðåá¸íêà íåò îñòðîé ïîñòíàòàëüíîé èíôåêöèè, ýòî âàøè àíòèòåëà, êîòîðûå âû ïåðåäàëè ðåá¸íêó âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
2) Çàáóäüòå î Ïàíàâèðå - ýòî ïóñòûøêà. 3) Ó ðåá¸íêà íåò ÖÌ èíôåêöèè. Ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ âàêöèíàöèè ÿ íå âèæó. Çàïîìíèòå: êàæäûé ðàç, êîãäà êòî-òî ãîâîðèò, ÷òî "âàêöèíû äàþò íàãðóçêó íà ïå÷åíü", ãäå-òî óìèðàåò ñóñëèê. 4) Ó ðåá¸íêà íåò ïîñòíàòàëüíîé ÖÌÂ-èíôåêöèè, à êîãäà âñå-òàêè áóäåò, òî ïðîòåêàòü îíà áóäåò äîâîëüíî ëåãêî. Îá ýòîì âû ìîæåòå ïî÷èòàòü ñòàòüþ â ×àÂî.
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |
#5
|
||||
|
||||
Áëàãîäàðþ, î÷åíü ïîíÿòíî âñ¸ îáúÿñíèëè!
Òîëüêî, ÷òî îò ïåäèàòðà, îáúÿñíèëà, ÷òî ñîáèðàþñü äåëàòü ïðèâèâêè, íà ÷òî îòâåòèëè, ÷òî ñîçäàäóò êîìèññèþ è áóäóò ðåøàòü äà èëè íåò, è êëþ÷åâîé ìîìåíò îáÿçàòåëüíîå ñîãëàñèå èíôåêöèîíèñòà! 1. Åñëè êîãäà-íèáóäü íà ïðîòÿæåíèè æèçíè áóäåò lg M ïîëîæèòåëüíûìè, íåîáõîäèìî ëè ëå÷åíèå? èëè ìû íå ïîéì¸ì êîãäà ýòî ïðîèçîéä¸ò? 2. Ïî ïîâîäó ñåáÿ õî÷ó ñïðîñèòü, ó ìåíÿ òîæå ÖÌ lg G ïîëãîäà íàçàä áûë 9,4 lg M îòðèöàòåëüíûé. Íà ïðè¸ìå ó äåòñêîãî èíôåêöèîíèñòà, êîãäà ïðèõîäèëà ñ äî÷åðüþ, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî åñëè ÿ áóäó ïëàíèðîâàòü 2-óþ áåðåìåííîñòü, ìíå íåîáõîäèìî ëå÷åíèå (äîñëîâíî: ýòî âàì ïîâåçëî, âòîðîé ðåáåíîê íå áóäåò òàêèì óäà÷íûì). Òîëüêî çàêîí÷èëè ÃÂ, ïîýòîìó ýòèì âîïðîñîì äàæå íå çàíèìàëàñü. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó, ò.ê. â áëèæàéøåå âðåìÿ ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü. 3. Ñîâñåì çàáûëà ó íàñ íàøëè äâå èíôåêöèè ÖÌ lg G ïîëîæèò. lg M îòðèö. À òàê æå ÂÏà lg G ïîëîæèò. lg M îòðèö. Íî ïî÷åìó òî, ãåðïåñ ñ íàñ ñíÿëè, íà÷àëè ëå÷èòü òîëüêî ÖÌÂ. Òåïåðü ÿ ïîíèìàþ ñâîþ ãëóïîñòü, ÷òî íå îáðàòèëà íà ýòî âíèìàíèå è ïðèñëóøàëàñü ê "ñïåöèàëèñòàì". Ãåðïåñ ïî òîìó æå ïðèíöèïó, åñëè íåò lg M, çíà÷èò íåò èíôåêöèè è ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ? |
#6
|
||||
|
||||
1) Ïîæàëóéñòà, ïî÷èòàéòå ñòàòüþ è áîëüøå íèêîãäà íå çàäàâàéòå ìíå ýòîò âîïðîñ forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062
2) Íåò, íè÷åãî ñ âàøèì áóäóùèì ðåá¸íêîì íå áóäåò, ýòî âñå ÷óøü. ×èòàéòå ñòàòüþ ïðî ÖÌ è áåðåìåííîñòü! Ïî÷åìó ó âàñ íåò âðåìåíè ñåñòü è ïî÷èòàòü, à ó ìåíÿ äîëæíî áûòü, ÷òîáû êàæäîìó îäíî è òî æå îáúÿñíÿòü? forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062 3) Äà, àáñîëþòíî âåðíî. Âàøè âðà÷è õîòÿò ëå÷èòü ðåá¸íêó èììóíèòåò îò öèòîìåãàëîâèðóñà, à íå ñàìó èíôåêöèþ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïîëíåéøèì áðåäîì.
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |
#7
|
||||
|
||||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà óäåë¸ííîå âðåìÿ! Î÷åíü áëàãîäàðíà Âàì çà îòâåòû.
|
#8
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü. Çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ, çàòî ÷òî âàì ïðèõîäèòüñÿ âñ¸ "ðàçæ¸âûâàòü" ìíå, åñëè áóäåò âðåìÿ óäåëèòå ïîæàëóéñòà âíèìàíèå. ß ïðî÷ëà âñå ñòàòüè ïî ÖÌÂ, ïîøëà íà ïðè¸ì â ïîëèêëèíèêó äëÿ òîãî, ÷òîáû íà÷àòü äåëàòü ïðèâèâêè. Íàñ íàïðàâèëè ê èíôåêöèîíèñòó, ïîñìîòðåâ íàøó êàðòó, áûëî ñêàçàíî, ÷òî ìû ïîëó÷èëè ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå (ýòî êèïôåðîí, ïàíàâèð, õîôèòîë, ôîñôîãëèâ), ÍÎ îòêàçûâàþò â ïðèâèâêàõ, õðîíè÷åñêàÿ öìâ èíôåêöèÿ, îïÿòü ãëóõîòà, ñëåïîòà, çàäåðæêà ðàçâèòèÿ (ò.ê. àñò 99), èíôåêöèîíèñò ïèøåò îòêàç, è íå áóäóò äåëàòü! Ïðè ýòîì íàçíà÷àåò ïðåïàðàòû êðåîí è áèôèäóì-áàêòåðèí êóðñ ïðè¸ìà 1 ìåñÿö, ïî å¸ ñëîâàì äëÿ ðàçãðóçêè ïå÷åíè. Îòïðàâëÿåò ê ýíäîêðèíîëîãó, ïî ïîâîäó èçáûòî÷íîãî âåñà 11êã 100ãð â 1 ãîä???!!! À òàêæå ñäàòü àíàëèç êðîâè íà ãëèñòû, ò.ê. âîçìîæíî ÀÑÒ ïîâûøåííî èç-çà ýòîãî.
ß ïîíèìàþ, ÷òî ó Âû äîñòàòî÷íî çàíÿòû, ÿ ïîäîæäó, ïðîøó óäåëèòå âíèìàíèå ìîåìó ñîîáùåíèþ, êîãäà ó Âàñ ïîÿâèòüñÿ ñâîáîäíàÿ ìèíóòêà. Î÷åíü èíòåðåñíî Âàøå ìíåíèå!!! Íå õî÷ó ëÿëå÷êó ïè÷êàòü ëåêàðñòâàìè, íî è ñîìíåâàþñü, âñ¸ ëè ÿ äåëàþ ïðàâèëüíî. Çàðàíåå áëàãîäàðíà! |
#9
|
||||
|
||||
Ïîëèêëèíèêà íà îòðåç îòêàçûâàåòñÿ äåëàòü ïðèâèâêè (áåñïëàòíî ïî ïîëèñó), êàê áûòü â äàííîé ñèòóàöèè? èëè íàø âàðèàíò òîëüêî ïëàòíûå ïðèâèâêè?
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ìîæíî îáðàòèòüñÿ ê çàâåäóþùåé ïåäèàòðèåé â ïîëèêëèíèêå , íî îíà òîæå íàâåðíÿêà îòêàæåò òóò òåõíè÷åñêè ñëîæíûé ìîìåíò - äîêàçàòü ÷òî ïðèâèâêè ÍÅ ïðîòèâîïîêàçàíû äàæå åñëè íàïèñàòü æàëîáó â äåïàðòàìåíò çäðàâîîõðàíåíèÿ è ïîïðîñèòü îáîñíîâàòü îòêàç íà îñíîâàíèè äåéñòâóþùèõ ïðèêàçîâ è êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé - âðÿä ëè ýòî ÷òî-òî äàñò (õîòÿ ïîïðîáîâàòü ìîæíî) ñêîðåå âñåãî âàø âàðèàíò - òîëüêî ïëàòíûé áîëåå òîãî, â ïëàòíîé òîæå ãàðàíòèé íåò, ÷òî ñîãëàñÿòñÿ òàì ðàáîòàþò òàêèå æå âðà÷è, ÷òî è â ïîëèêëèíèêå, è ìîçãè ó íèõ çàïóäðåíû âñå òåìè æå óñòàðåâøèìè ìèôàìè è áóòàôîðñêèìè ðîññèéñêèìè ðåêîìåíäàöèÿìè
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#11
|
||||
|
||||
È êàê áûòü â äàííîé ñèòóàöèè - æäàòü, ÷òî ÀÑÒ ñíèçèòñÿ è òîëüêî òîãäà íà÷èíàòü ïðèâèâêè? Âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó êðåîíà è áèôèäóìà-áàêòåðèíà äëÿ ðàçãðóçêè ïå÷åíè è ñíèæåíèÿ ÀÑÒ? (Ñêàæó ÷åñòíî, êðåîí ìåíÿ ïóãàåò ïî ñîñòàâó, äà è íóæåí ëè îí âîîáùå?)
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |