#1
|
|||
|
|||
гемоглобин 112 г/л
Здравствуйте, уважаемые специалисты
жен, 70 лет, 160 см, 81 кг ежедневно много лет принимаю: утро - сиофор 1000, конкор 5; вечер - микардис 40, крестор 10, сиофор 1000 на учете у терапевта по СД2 и давлению, в августе проходила плановое обследование - в ОАК гемоглобин 112г/л (110-156). Терапевт сказав, что надо бы 125, направила дополнительно сдать: В9 4,04 нг/мл (5,6-45,8) В12 313,89 пМоль/Литр (132,8-676) ферритин 24,4 нг/мл (10-120) К сожалению, на следующем приеме был другой терапевт и на вопрос о результатах, небрежно сказал - да там витамины. Я попросила его распечатать все результаты и хочу проконсультироваться здесь со специалистами. Подскажите пожалуйста: 1 надо ли принимать железо и фолиевую; 2 если надо, то какие препараты, как долго и в каких дозах; 3 какие цифры гемоглобина и ферритина для меня можно считать нормальными/допустимыми; 4 какие еще результаты надо выложить. Есть подробный ОАК (все показатели укладываются в референсные значения, заключение по ЭКГ, липидный профиль (все показатели не хуже середины референса), эхо кг делали, но почему-то ее заключение не распечатал. Предыдущие результаты: 20.11.2019 гемоглобин 136 г/л (110-156) 24.10.2021 ферритин 36 мкг/л (10-120 мкг/л) |
#2
|
||||
|
||||
1 надо;
2 железа бисглицинат солгар 25 мг и фолиевая 1 мг 3 гемоглобин более 122, но для вас нормой ножет быть и 130-135, ферритин более 40-50; 4 нужно еше перестроить питание, убрать легко-усв. углеводы, добавить белок и мясо и сократить вес хотя бы на 10 кг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
закончила ежедневный прием (сразу после завтрака):
- по 1 капсуле "легкодоступное железо Джентл Айрон" 25 мг №90 - по 2 таблетки "фолиевая кислота" 400 мкг №100 (всего выпито 2 упаковки) периодически добавляла витамин С 1000 мг шипучий. Уважаемый Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, когда и какие анализы надо сдать для проверки эффекта от приема препаратов. Сдавать собираюсь в Инвитро. Или же пока необходимо продолжить прием, в том же (другом) режиме. Добавлю о себе, диагноз СД2 поставлен в 2008г, с лета 2005 - предиабет, тогда же зафиксировано увеличение веса и соответственно, борьба с ним. Успешная - снижение до 70 кг, чаще летом. Неуспешная - зимой и в начале весны, может и до 84 доходить вес. В 2017 было 2 перелома правой руки, весной подскользнулась (гипс на сгиб кисти без операции) осенью споткнулась - остеосинтез штифтом плечевой кости, металл остался и после 2-го перелома кололи В1,В6,В12 по 2 ампулы в 1 укол - возможно это имеет какое-то отношение к теме. После переломов осталась боязнь падения, поэтому не бегаю как ранее, а хожу глядя под ноги. За много лет с СД2 (гликированный гемоглобин 5,8-6,3 в зависимости от веса, последний 6,7 - надеюсь ложноповышен от ЖД) - каждый прием пищи с низким или средним общим гликемическим индексом, быстрых углеводов практически нет. Есть небольшая отечность, пастозность - назвала однажды кардиолог |
#4
|
||||
|
||||
обший анализ крови и ферритин, улучшений в самочувствии заметили или нет?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
почитав соседние темы, могу сказать что жалоб практически нет и не было. В самом начале приема препаратов было небольшое учащение сердцебиения к вечеру и после НГ надолго сдвинулся режим сна, раньше он быстрее восстанавливался. Но не работая, это не критично и скорее это влияние погоды. Волосы вроде бы поредели (папа рано облысел и у мамы волосы не густые были. У меня, если сравнивать, то гуще) и более медлительная стала по жизни, то что успевала делать работая каждый день (уволилась в 65 лет) сейчас едва успеваю. В ЭКГ с молодости тахикардию пишут, возможно это реакция на белый халат.
в инвитро: 1. общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) 2. общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) 3. общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови ) Подскажите пожалуйста, какой надо сдать? |
#6
|
||||
|
||||
подойдет первый, просто если нет улучшений может нет и динамики? железо внутрь плохо усваивается?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
субъективно, хуже усваивалась фолиевая.
Таблетки по разному пахнут, в запахе выделений ощущалась именно фолиевая. После первого дня приема 2 табл. фолиевой была тяжесть в желудке, поэтому первую неделю пила по 1 таблетке, потом по 2. Вторая упаковка фолиевой была немного другая по составу, усваивалась лучше. Или организм привык. Наверно, как промежуточный результат подойдет. Я собираюсь и другие, критичные для себя сдать анализы, интереснее всего ГГ |
#8
|
||||
|
||||
хорошо, получите рез-ты - выкладывайте, обсудим; вот так меняется ГГ после успешного лечения жда, если ваш был более 6.0, то и %снижения может быть больше
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=260
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Пришли результаты анализов:
Ферритин 40 мкг/л (10 - 120) Фолиевая кислота 12.8 нг/мл (3.1 - 20.5) Уважаемый Вадим Валерьевич, правильно ли я понимаю, что прием железа надо продолжить в том же режиме, но уже без фолиевой? |
#10
|
|||
|
|||
добавлю ОАК от августа 2023
|
#11
|
||||
|
||||
есть положительная динамика, но гемоглобин хотелось бы видеть выше 120 г/л, добавьте хотябы 150 мг витамина С к железу, он улучшает усвоение железа у людей с изб. весом.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |