Нужна помощь в Ro-графии ОБП

[Esfer]

Доброго дня. Больная 74года. Жалобы на 26.11 Боли в животе. Ан.крови клиника: Hb-158г/л.;палки 18%.; лейкоциты 15.5. Рентген снимки ОБП. 1-й снимок 8.00. 2-й снимок спустя 5часов.
Анамнез заболевания: 25.11 села соленый помидор, после чего возникла многократная рвота, жидкий стул. t-37.1.общая слабость. per rectum: на перчатках следы слизистокровянистого содержимого, кала нет.
Пожалуйста у кого какое мнение по поводу снимка Ro-графии ОБП и D/S:?
1-й [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2-й [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctor101]

Ну явные же признаки непроходимости...почему водорастворимый контраст не дали

[Esfer]

Сообщение от doctor101

Ну явные же признаки непроходимости...почему водорастворимый контраст не дали

Контраста и рентгенолога нет у нас, к сожалению. Выставлен диагноз: кишечная непроходимость.Опухоль ректосигмоидного отдела кишечника? Вызван старший хирург для проведения диагностической лапаратомии. Больная осмотрена старшим хирургом, выставлен d/s: гастроэнтероколит. Все действия проходили ночью, в дежурной аптеки контраста нет.

[doctor101]

Трудно комментировать несуразность возможности обследования.
Гастроентероколит-бред.Опухоль ректосигмоидного отдела вполне вероятна,но лапароТОМИЯ????
И что ожидается увидеть в брюшной полости???

[Esfer]

Сообщение от doctor101

Трудно комментировать несуразность возможности обследования.
Гастроентероколит-бред.Опухоль ректосигмоидного отдела вполне вероятна,но лапароТОМИЯ????
И что ожидается увидеть в брюшной полости???

Старшие коллеги настроились на то, что-бы все таки сделать диагностическую лапаротомия 28.11 черный кишечник. д.с: тромбоз мезентериальных сосудов.

[Iluhin]

Постфактум все умны, но я не увидел на снимке признаков кишечной непроходимости. Ни одного уровня, газ в толстой кишке. Гастроентероколит не бред. Диагностическую лапаротомию при остром животе никто и нигде не отменял - все зависит от оснащенности учреждения. Интересно, был ли лейкоцитоз и какой - для мезентериальных тромбозов характерен очень высокий, не совсем соответствующий клинике.

[Esfer]

Сообщение от Iluhin

Постфактум все умны, но я не увидел на снимке признаков кишечной непроходимости. Ни одного уровня, газ в толстой кишке. Гастроентероколит не бред. Диагностическую лапаротомию при остром животе никто и нигде не отменял - все зависит от оснащенности учреждения. Интересно, был ли лейкоцитоз и какой - для мезентериальных тромбозов характерен очень высокий, не совсем соответствующий клинике.

Лейкоцитоз до 20-и был, палки тоже до 20%. да шансов с таким диагнозом выжить малы, даже после эмболэктомии, и резекции кишки.