нестабильный цикл - как вызвать месячные

[Irba]

Прошу помощи неравнодушных врачей!
устала лазить по врачам - а ко врачу, наблюдающему меня запись на месяц вперед, т.е. попаду не раньше середины мая!
сегодня 47й день МЦ, месячных нет - беременность исключена!
25 лет, рост 175, вес 55, менстр с 14 лет, регулярные но нестабильные 30-35 дней Б - 2, роды - 0, неразвивающаяся по типу анэмбрионии - 2 (июнь 2010 и январь 2012)
Оба раза после чистки из скрытых инфекций была обнаружена уреаплазма, пролечились с мужем, в данный момент отр.
Проходила полное гормональное обследование включая инсулинорезистентность, половые гормоны, гормоны щитовидной железы - все в норме, единственное что "прыгал" пролактин (макс до 1250 мМЕ/л) из-за этого цикл стал нестабильным но лечение не назначалось, т.к. больших отклонений от нормы не было!
гормоны на 2й день МЦ
ЛГ 8,9 (1,1 - 8,7)
ФСГ 4,2 (2-10)
17-ОН прогестерон 2,6 (0,3 - 2,6)
пролактин 1258,2 (67-726) - с таким показателем я забеременнела второй раз
глюкоза 4,9 (3,9 - 7)
инсулин - 7,2 (2-25)
посев на флору: C.albicans 1.0*10в3 КОЕ (этиологически значимая аэробная и факультативно-анаэробная микрофлора не обнаружена)
на 6й нед беременности сдавала:
прогестерон 28,51 (16,4-49)
ХГЧ+бета ХГЧ 1997 (25000-180000)
ТТГ 2,0
кариотипы в норме у обоих, муж обследован - здоров!
УЗИ от 17.04.12
п/м 01,03,2012
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: содержимое анэхогенное, стенка не утолщена, структура не изменена, патологических изменений не выявлено
МАТКА: расположение антефлексио, не отклонена, размеры 41*31*39мм, котуры четкие, ровные , эхоструктура миометрия не изменена. М-эхо толщина 6мм, эхоструктура однородная, эхогенность повышена, эндометрий не сответствует фазе МЦ, базальный слой четко, контуры ровные. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется , размеры 32*24мм, структура не изменена. Эндоцервикс 4мм, средней эхогенности, однородной эхоструктуры, цервикальный канал не расширен. Позадиматочное пространство без особенностей.
ЯИЧНИКИ: левый определяется в типичном месте, размеры 39*20*21мм, фолликулярный аппарат выражен в виде множественных эхогенных включений5-8мм, V=8,7куб.см
правый определяется в типичном месте, размеры 33*29*27мм, фолликулярный аппарат аналогичен. V=14,3 куб.см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически МФЯ (Д/Д ПКЯ)Рекомендуется консультация гениколога-эндокринолога.
Пожалуйста, помогите мне
1. Нужно ли начать принимать прогестерон чтобы вызвать месячные?
2. Может ли столь большая задержка быть по причине сильного стресса?
3. мультифоликулярные яичники мне ставили еще до первой Б в 2009году, но врачи, наблюдавшие меня назначали Дюфастон строго с 15 дня МЦ на 10 дней(хотя у меня овуляция наблюдается самое раннее на 18 день) как мне нужно лечиться и нужно ли вообще (перед планированием беременности)?

[FilippovaYulia]

А зачем Вам "вызывать" месячные?
Вы уже убедились в двух важных вещах:
1. У Вас есть овуляция.
2. Нерегулярность месячных не мешает забеременеть.
К чему был весь этот бесполезный набор анализов "на гормоны", причем повторно - вдвойне бесполезный и бессмысленный.. Реально был нужен только ТТГ
У Вас небольшой. но все же дефицит массы тела - ИМТ 17,9 кг/м2 - многие проблемы с регулярностью цикла объясняются им.

как мне нужно лечиться и нужно ли вообще (перед планированием беременности)?

У Вас НЕТ никаких эндокринных заболеваний. требующих лечения.

[Irba]

ой, Господи! Вы бы знали КАК сейчас помогли мне!!!я же всю ночь не спала после вчерашнего УЗИ и комментариев врача, который его делал - я уже подумала что я совсем безнадежна!!!!
Т.е. если в данном цикле овуляции не было - она еще может быть? и, соответственно, ей можно воспользоваться для зачатия?
над массой тела работаю - стараюсь кушать больше, но у меня кол-во расходуемых калорий превышает потребляемые - отсюда и дефицит массы (но выгляжу я не худой)
У меня сейчас возможен такой план действий: в Пят будут готовы последние результаты, которые требует мой лечащий врач для дальнейшего планирования (генетич.факторы свертываемости крови, гомоцестеин) - я жду их, в середине мая не раньше попадаю на прием - и там по ситуации - либо мес. сами приходят к тому времени, либо будем стимулировать овуляцию в текущем цикле, так?
самостоятельно я ведь ничего сделать не могу - только ждать!
как Вы считаете, есть шанс, что овуляция в данном длинном цикле наступит самостоятельно без препаратов?
и еще вопрос, который меня волнует: может ли цикл так сбиться из-за стресса? может быть мне стоит принимать успокоительное (растительное)?
СПАСИБО Вам огромное за Ваш ответ и помощь!

[FilippovaYulia]

У Вас уже дважды безо всякой посторонней помощи реализовался шанс на зачатие - поче му Вы решили, что он не может реализоваться в третий раз? Зачем вообще нужна стимуляция - почему бы не подождать третьего зачатия в естественном цикле (ну, по решению гинеколога, возможно с поддержкой дюфастоном или утрожестаном)? Хотя здесь я ,как эндокринолог, не совсем уверена - попрошу наших гинекологов помочь. То, что зачатие два раза было неудачным - задача для генетика (хотя. если честно, то точного ответа на вопрос, почему два раза подряд была анэмбриония, получить скорее всего так и не удастся), а не для гинеколога и/или эндокринолога. Хорошо и то, что пролечили инфекцию. Вот это

(генетич.факторы свертываемости крови,)

тоже не особо нужно. Врача, который назначает такое количество бессмысленных и бесполезных анализов, стоило бы поменять.
Восемь овуляций в год - полная норма. То есть овуляция и НЕ ДОЛЖНА быть В КАЖДОМ цикле. На регулярность цикла и частоту овуляций влияет низкий вес, влияет тревожность, депрессия и паника. Чем больше Вы зацикливаетесь на проблемах и анализах, тем менее вероятно, что получите требуемый результат. И вместо "попить успокоительных" лучше заглянуть вот сюда http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423, а потом сходить к сообветствующему специалисту (который вовсе не невролог).
И еще. Пожалуйста, не надо плодить темы по всем разделам. Оказывается, Вам уже отвечает квалифицированный специалист-репродуктолог в другой теме. В таком случае я не понимаю, что еще Вы хотите получить от ЭТОЙ темы.

[Irba]

я искренне прошу прощения за то, что наплодила тем! я подумала, что в разных разделах консультируют разные специалисты:
общалась в разделе Генетика, где врач нам сказала, что раз кариотипы в норме - больше ничего не сдавать - это была случайность;
я общаюсь с Маргаритой Бениаминовной в бесплодном браке о планировании беременности - она рекомендовала мне сдать кровь на гомоцистеин (результат будет в Пят);
задавала вопросы андрологу касательно мужа - муж здоров;
и вот Вам написала в разделе гинекология, потому что очень переживаю из-за сбоя цикла!
Прошу простить если я не правильно что-то поняла!!!

У меня были сомнения касательно того, что нерегулярный цикл может давать неполноценную яйцеклетку - отсюда и ЗБ! Зато теперь благодаря "мозговому штурму" врачей данного форума более-менее все разложилось по полочкам: я не ставлю целью регулярный цикл - мне нужен ребенок! соответственно, я должна успокоиться, отдохнуть, набрать вес и планировать беременность в естественном цикле, так?
СПАСИБО Вам!

[FilippovaYulia]

Вот теперь все совершенно правильно. Удачи!