Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Антифосфолипидный синдром

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.10.2008, 22:41
elegen elegen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2007
Адрес: г.Одесса
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 6
elegen этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
В какой дозировке назначается обычно ежедневно клексан беременным

Уважаемый(ая) LupusDoc,
благодаря этому сайту, вниманию врачей и в частности Вадиму Валерьевичу была приоткрыта завеса моего состояния здоровья. В частности, имеет место быть нарушение гемостаза, тромбофилическое состояние (снижение фибринолиза), что и было причиной неудач (мягко сказано). В результате показано применение НГ(в нашем городе это Клексан) в течении всей Б.
Пожалуйста, проконсультируйте, правильно ли я всё поняла, диагноз верен?
В какой дозировке назначается обычно ежедневно клексан беременным в моём случае - 0,2 , 0,4 , или 0,8мл.?
Какие препараты кроме НГ ещё имеют место быть?
Контролировать фибринолиз и что принимать до Б.(сейчас готовлюсь)?

В анамнезе 3 неудачны беременности до 12 недель(в 22года -выкидыш, в3 1г. -ЗБ, в 33г. - выкидыш, исследования не проводились)Сдала развёрнутую коагулограмму и АФС. Результаты (указываю только отклонения):

Август 2007
Клинический анализ крови:
Тромбоциты - 396 (норма 180,0-320,0 Г\л)
Эзинофилы +.
Гемостазиологическое исследование крови:
МНО - 1,19 (норма 1,0 2,0-3,5 при лечении антикоагулянтами)
Фибриноген - 1,6 ( норма 1,8-3,5 Г\л)
Агрегация тромбоцитов с универс.индуктором агрегации - 13 (14-18 сек.)
РФМК - 6,0 (норма 3,38-4,0 мг%)
АФС тромбопластиновое время с "разведённым"тромбопластином - 67,7 (35-45 сек.)
Фибринолиз-тест:эуглобулиновый, индуцированный стрептокиназой - 160(75-85 сек)
ИРП (индекс резерва плазминогена) - 76,9 (норма 90-110%)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: угнетение ИРП.

Исследование на ВА(АФС)
Фибриноген - 1,6 (норма 1,8-3,5 Г\л)
МНО - 1,19 (норма 1,0)
РФМК(растворимые фибринмономерные комплексы) - 6,0(3,38-4,2-0 мг%)
ВА(АФС)- скрининг: Подтвержд. тесты с тромбоцитином: с КНП:
- КВ - 61,5 (норма 78,1+-1,0 сек.) 53,6 64,1
-ТВРП - 67,7 (35-45 сек.) 63,8 51,1
- ЛВ - 35,7(35-45 сек.) 26,6 30,3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВА(АФС) не обнаружен (контроль)


Октябрь 2007
Фибринолиз-тест:
ХIIа калликреин-зависимый - 10 (4-10 мин.)
Спонтанный эуглобулиновый - 300 (180-240)
Эуглобулиновый, индуцированный стрептокиназой - 150 (75-85 сек)
ИРП (индекс резерва плазминогена) - 82,0 (норма 90-110%)


Апрель 2008
(За прошедший период прошла курс гирудотерапии, после принимаю по 1 таб. в день Aspecardum 100. Беременность не наступала.)
Фибринолиз - тест:
ХIIа калликреин-зависимый - 15 (4-10 мин.)
Спонтанный эуглобулиновый - 187 (180-240)
Эуглобулиновый, индуцированный стрептокиназой - 260 (75-85 сек)
ИРП (индекс резерва плазминогена) - 92,3 (норма 90-110%)

Благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2008, 11:17
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая elegen,

Как Вы, надеюсь, понимаете, диагнозы по Интернету не выставляются и лечение не назначается. Мы только можем высказать диагностические гипотезы, которые нуждаются в подтверждении. Диагнозы устанавливаются лечашим врачом на очном приеме. Надеюсь, Вы нашли специалиста, который занимается Вашей проблемой.

Существует вероятность того, что у Вас имеет место невынашивание, обусловленное снижением фибринолиза. Однако, требуется исключить и другие причины невынашивания, в том числе анатомические, гормональные, генетические, воздействие внешних факторов и т.д. По Вашим предыдущим сообщениям неясно, были ли все эти причины исключены (кроме отсутствия аномалий строения матки).

Решение вопроса о необходимости того или иного лечения должно приниматься лечащим врачом, я бы настоятельно не рекомендовал Вам самостоятельно назначать себе какие-либо препараты, в том числе и низкомолекулярные гепарины.

Обычно беременным клексан (и другие НГМ) не назначают, назначают его только по показаниям. При беременности исследовались дозы 20-40 мг эноксапарина (клексана).

Нет необходимости вводить НМГ или принимать аспирин во время подготовки к беременности. О планировании беременности Вы можете прочесть здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
silver одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.11.2008, 23:48
elegen elegen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2007
Адрес: г.Одесса
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 6
elegen этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Благодарю за столь развёрнутый ответ.
Удачи Вам.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:05.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.