#1
|
||||
|
||||
Местная анестезия
Недавно наткнулся на отличный иллюстрированный курс по проводниковой анестезии (+фото) на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в разделе tehniques. У нас данный вид анестезии почти не используется, что мы, конечно, пытаемся изменить, медленно, но верно. Аппаратуры пока - ноль. Хотелось бы узнать используется ли у вас в отделениях, какими аппаратами пользуетесь (или как мы, на ощупь?).
|
#2
|
|||
|
|||
Я сам сильно сожалею о том, что почти не используется проводниковая анестезия... Кроме Оберста-Лукашевича
Аппаратура... Хм... А что низзя сделать из "трёх деталек"? Или тот же BodyBelt какой-нить для похудения, после небольшой переделки? Проблема, имхо, больше в отсутвии спец. игл-электродов... Хотя можно попытаться периферические катетеры тонкие попробовать... |
#3
|
||||
|
||||
Все же некоторые виды ничего особо специального не требуют. Вместо фломастера вполне можно зеленкой обойтись
Если я че понимаю, то операции на сосудисто-нервном пучке шеи неплохо под инфильтрационной идут. Опять же препаровка гидравлическая. Взять те же перевязки каротисов. А руки все же чешутся. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Кладезь доброты.
Не-а. С обеих сторон только externae. Общую приходилось перевязывать только с одной стороны. Без дураков. Другое дело, что под инфильтрационкой обезболивающий эффект не особо долгий (если новокаином). А какую-нить операцию Крайля по любому под местной не сделаешь А по делу сказать че-нить слабо? |
#6
|
||||
|
||||
делали както при мне биопсию л\ узла шеи. под местной естественно, вдруг какойто сосудик поранили, крованула сильна, а тут ни вены не стоит, да и ревизию раны под ма не получается сделать нормально........ да еще гдето анестзиологов найти... так что сдается мне без наркотизиаторов шею ковырять по минимуму нада...
|
#7
|
||||
|
||||
А каковы действия наркотизатора были ?(кроме вену поставить конечна - хотя сомневаюсь в том, что кровопотеря сколько-нибудь серьезная была.)
|
|
#8
|
||||
|
||||
кровопотеря была не малая хотя сосудик был вобщемто не сонная (около 700 в общей сложности) наркотизиаторы наставили перферий и заинтубировали естественно....
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Просто как раз для перевязки общей сонной имеет сделать пробу - пережать и посмотреть как пациент переносит. Для этого сознание нужно. Конечно не при массивном, угрожающем жизни кровотечении - тут вопросов лишних задавать не будешь, а при умеренном и постоянном - из распада опухоли. |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
А о деле: о том и речь - закиси нету, хирана дырявая, а вот шприц то с местным анестетиком всегда имеется. Ткнул и готово. Половина шеи онемела. Надо только насобачиться. Тыкать конечно только надо не Вам, а хирургам. Им же и артерии перевязывать. А насчет операции Крайля - я, конечно понимаю, что Ваша больница существует только для оказания экстренной помощи, но онкологических больных тоже кто-то где-то лечит. |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Ну, я не о таких сложных вмешательствах, а о чем попроще. А инфильтрационная не возьмет что-ли. Это же не череп, шея всеж таки.
Кстати, возможно блокаду шейного сплетения можно бы было проводить для вскрытия флегмон шеи, если игле не придется идти через гной. (Пока мне трудно себе представить) Там где я работаю, единственный анестезиолог носится между роддомом, хирургией, нейрохирургией, травматологиями и гинекологией. До ЧЛХ очередь часто доходит к утру, а то и совсем не доходит. |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
|