Миома???

[Lioness_n1]

Здравствуйте! Моя история такова.
Мне 32 года, вес 73 кг. Рост 169 см. Не рожала, абортов не было, воспалительных заболеваний и эрозий не было, срыв беременности на раннем сроке ок 3 недель, выскабливание (4.10.2011).
Месячные регулярные, цикл 29-30 дней. Месячные довольно обильные (прокладки на 4 капли -2 шт в день в самые пиковые дни) , безболезненные. Продолжительность от первых коричневатых выделений до нормальных не окрашенных -7 дней.
На 13-14 день м.ц. (23 июля 2011) после полового контакта начались умеренные кровянистые выделения (одна прокладка на 2 капли в день) (цвет чуть светлей, чем при менструации), которые продолжались 3 суток, а затем прекратились. Болей и дискомфорта не было. Ранее таких кровотечений не наблюдалось. Болей при половом акте нет.

На 17 день м.ц. прошла трансвагинальное УЗИ:
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры несколько увеличены: 67 х 44 х 55 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий не гиперплазирован: 14,5 х 34 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла. В границах эндометрия в области левого угла матки определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 21 х 13,5 х 15 мм (полип эндометрия????)
Шейка матки: 36 х 26 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник не увеличен: 39 х 27 х 29 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-6 мм, доминантный - 19 мм.
Левый яичник не увеличен: 31 х 21 х 24 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. Метроррагия.

Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр после месячных.

9.08. В предполагаемые дни начала менструации начались скудные коричневые выделения (мазня) которые продолжались до 11.08. (2 дня). Утром 11.08 начались нормальные месячные, в первый день не очень обильные, а во второй и последующие как обычно. На второй день мес входили сгустки в виде каких-то пленок (оболочек). Не много потягивало низ живота (обычное явление для второго дня).
На 5-7 день м.ц. 15.08 (не знаю от какого числа считать) повторное транвагинальное УЗИ.

Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры не увеличены: 66 х 43 х 50 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована. В полости матки в области внутреннего зева определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 19 х 11 х 13,5 мм (сгусток крови??, полип эндометрия????)
Эндометрий не гиперплазирован: 5 х 32 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла.
Шейка матки: 32 х 23 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник расположен близко к матке, не увеличен: 35 х 22 х 25 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-9 мм.
Левый яичник завернут за матку, не увеличен: 39 х 20 х 23 мм, однородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм, доминантный - 13 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Заключение: Полип эндометрия???. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр через месяц.

После УЗИ был осмотр на кресле, цервикальный канал почти закрыт, эрозий нет. Отмечено довольно обильное кровотечение (светлая красная кровь), как для 5-го дня. Воспалений отмечено не было.
На следующий день после осмотра кровотечение прекратилось, скудные мажущие коричневые выделения, характерные для конца месячных.

31 августа УЗИ у другого врача и на другом аппарате.
Тело матки: антефлексно
Размеры 48Х38Х45
Толщина стенок 13/13
Миометрий однородный.
В полости матки у правого угла гиперэхогеное включение 6х7 мм.
М эхо 11 мм, формы в стадии неоднородное, с множественными гиперэхогеными включениями.
Правый яичник размеры 30х21, эхоструктура не однородная
Левый яичник размеры 29х22, эхоструктура не однородная.
Маточные трубы не визуализируются.
Жидкости в позадноматочном пространсве нет

Заключение Полип Эндометрия. Показано выскабливание.

9-10 сентября ожидала месячных - не пришли
12 сентября скудные кровянистые выделения, очень повышенная чувствительность сосков.
15 сентября положительный тест на беременность и УЗИ - беременность ок 3 недель.
19 сентября начался выкидыш.
4 октября сделали выскабливание., получила противовоспалительное лечение.
7 октября на 3-е сутки после выскабливания УЗИ
Тело матки: антефлексно
Размеры 70Х47Х66
Толщина стенок 20/20
Миометрий однородный.
Полость матки линейной формы, 2 мм

Правый яичник размеры без особенностей
Левый яичник размеры без особенностей
Маточные трубы не визуализируются.
Жидкости в позадноматочном пространсве нет
Состояние после выскабливания полости матки

15.09.2011 на десятый день после выскабливания.
Тело матки: определяется антефлексно
Форма обычная
Размеры увеличины
Длина 63мм, Передне-задний 52 мм, ширина 60 мм,
Структура миометрия изменена за счет диффузных изменений.
Передняя стенка 23 мм, задняя стенка 16 мм. По передней стенке интрамуральный узел 12 мм в диаметре.
М-эхо 6 мм, Границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена. Эндометрий соответствует 1-й фазе. Полость матки не деформирована, не расширена.
Правый яичник определяется, размеры обычные, Длина 35 мм, толщина 17 мм, структура обычная
Левый яичник определяется, размеры обычные, Длина 30 мм, толщина 21 мм, структура обычная.
Патологические образования в полости малого таза не определяются
Маточные трубы не визуализируются.
Жидкости в позадноматочном пространсве нет

Заключение. Миома матки малых размеров.

Рекомендации врача: наблюдение, исключить стрессы, не поднимать тяжести, не загорать, не парится, не принимать ванну. Беременность и роды не ранее чем 3 месяца, но и не затягивать с этим вопросом.



Как могла развиться миома матки за 7 дней (на прошлом УЗИ было все Ок)? Какие причины ее появления? Что теперь делать, какое лечение? Можно ли ее как-то убрать пока она не выросла?
Я просто в панике, какое ж тут исключение стрессов?!

[Ambodicue]

Вы отредактируйти даты а то у людей глаза на лоб полезут ) .. А по поводу миоматозного узла 12 мм , клинически он не значим, Вашему здоровью не угрожает и причиной выкидыша не является , на предыдущих узи его вполне могли не заметить. УЗИ желательно делать у одного и того же специалиста и не так часто , у вас же всё нормально было по данным ультразвука проведённого после выскабливания полости матки, какая необходимость ещё повторять ?

Для паники повода нет, такую миому убирать и что либо делать с ней не надо . Через 3 - 6 ть месяцев планируйте беременность.

[Lioness_n1]

Спасибо Вам за ответ.
Пост отредактировать почему-то не получается, последнее УЗИ было 15 октября (сегодня, на десятый день). Сегодня был плановый осмотр после выскабливания и мой врач решила посмотреть на УЗИ все ли в порядке.
Остальные УЗИ были для контроля полипа,очень надеялись,что выйдет с месячными. Не хотелось делать выскабливание.

Какие шансы,что миома не будет расти? Что надо предпринять,что бы не росла?
По результатам УЗИ матка увеличена,в как е сроки она должна вернутся к нормальным размерам?

[Ambodicue]

само по себе увеличение матки после прервавшейся беременности по данным узи ни о чём не говорит, я так понимаю , что в полости матки ничего лишнего не визуализируется, единственное что может быть - это метроэндометрит( воспаление), но заболевание имеет характерные признаки, о которых вы ничего не сообщаете и устанавливается путем бимануального исследования ( осмотр на кресле ), если воспалительного процесса нет , то о размерах можно забыть.

Мне ничего не известно о достоверных способах предотвращения роста миомы.
На данном этапе советую планирование беременности и нечастый узи контроль.

[Lioness_n1]

Сообщение от Ambodicue

само по себе увеличение матки после прервавшейся беременности по данным узи ни о чём не говорит, я так понимаю , что в полости матки ничего лишнего не визуализируется, единственное что может быть - это метроэндометрит( воспаление), но заболевание имеет характерные признаки, о которых вы ничего не сообщаете и устанавливается путем бимануального исследования ( осмотр на кресле ), если воспалительного процесса нет , то о размерах можно забыть.

Спасибо за ответ.
На кресле меня не смотрели, сказали, что УЗИ хорошее и надобности в осмотре нет.
Разрешили жить половой жизнью и через 3 месяца беременеть.

Какие признаки может иметь метроэндометрит? Может ли быть стертое течение?. Можно ли его было не заметить на УЗИ?
В в стационаре и в последующем амбулаторно получила следующие лечение:
Цефтриаксон 1,0х 2 р/д 7 дней
Окситоцин 1,0 х 2 р/д 7 дней
Диклоберл 50 мг 2 р/д 7 дней
Температура поднималась под вечер до 37,1 в первые 3-е суток, в последующие дни не поднималась.

У меня нет явных болей и повышения температуры. Нет обильных выделений.
Но, после ПА (предохранялись презервативом) на утро (19.10) единичные кровянистые (скорее сукровичные)выделения. обнаружила в туалете. Прокладка чистая. В тот же день появилось небольшое количество выделений напоминающие яичный белок (без запаха). Стало немного потягивать низ живота (легкий дискомфорт). Легкий дискомфорт ощущаю и сейчас, есть очень небольшое количество выделений как белок без запаха. Температуры нет (меряю утром и вечером 36,4...36,7)
Что это может быть? Овуляция (по срокам подходит 15-17 день) или воспаление?.
К врачу до вторника- среды никак не попаду.
Может стоит что-нибудь пропить в целях профилактики?

[Ambodicue]

Метроэндометрит может протекать бессимптомно, часто жалобы могут вобще отсутствовать, ультразвуковой диагноз сложен ,основывается на косвенных признаках. Лечение , на мой взгляд , получили адекватное. Ничего симптоматического среди перечисленных вами жалоб я не вижу. До осмотра гинеколога ничего дополнительно принимать не надо.

[DrTatyana]

Эндометрит всегда имеет проявление в виде боли!
НАзначенное лечение не соответствует международным стандартам - короткий курс лечения, сомнительно сама необходимость назначения АБ и тем более окситоцина!