#1
|
|||
|
|||
атопический дерматит (?) и прививки
Добрый день,
у ребенка 4-х месяцев появились устойчивые высыпания, в верхней части щек. Ребенок полностью на ГВ, ничего нового в рационе мамы не появлялось. Пятна то бледнеют немного, то становятся ярче, прямой зависимости от диеты установить не удается. С другой стороны, у ребенка есть реакция ( повышенное газообразование, пенистый зеленый стул, бурление в животе) на употребление мамой молочных продуктов и говядины. Понять, есть ли зуд - не могу, явно не чешет, но спать стал хуже. Добавлю про наследственность: мама склонна к кожным высыпаниям, в подростковом возрасте были экземы на суставах пальцев рук, потом прошло, во взрослом возрасте были частые случаи крапивницы, на все тело. Прошли после того, как была вылечена язва 12-перстной кишки. ЧАВО по АД прочитала, похоже очень, но хотелось бы получить консультацию, если возможно. И второй вопрос: мы пропустили время плановой вакцинации по календарю и сейчас готовы делать Превенар и Пентаксим. Можно-ли делать прививки с такими щеками, или ждать пока пройдет? А если не пройдет, то как быть с прививками? Фото прилагаю. Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Советую убрать из рациона мамы молоко и молочные продукты (вы это правильно заметили).
На счет прививки все таки рекомендую подождать неделю, постараться добиться ремиссии (чтобы стало полегче). Затем прививать. Даже если щеки не будут идеальными, то стараться добиваться максимального улучшения, но все же прививать ребенка. |
#3
|
|||
|
|||
Как выглядят молочные продукты мама уже и не помнит ( Это-то и настораживает, что уже после того, как была скорректирована диета мамы по молочке и месяц все было в порядке, опять что-то появилось, не понятно откуда.
|
#5
|
|||
|
|||
снова требуется совет по поводу АД у 5-месячного ребенка. Две недели мажу щеки гидрокортизоном 1% раз в сутки и несколько раз в день кремом "Элобейз", стало немного лучше, но не существенно: краснота все равно остается и явно чешется. На ночь мажу щеки Фенистил-гелем, но все-равно - чешет, хотя и не так активно.
Отсюда два вопроса: 1. продолжать ли гидрокортизон, и ждать эффекта ( когда ,кстати, можно говорить о том, что гидрокортизон "не работает") или надо пробовать что-то посильнее - Адвантан, например? 2. чем облегчить зуд, кроме Фенистил-геля? - может капли какие-то антигистаминные? Спасибо |
#6
|
||||
|
||||
Сразу за Адвантан хвататься не стоит. Он из 3го класса (Активные кортикостероиды) Если за 2 недели у ребенка улучшений никаких, то продолжайте лечение препаратами из второго класса (например препараты Бетаметазона валерат - Целестодерм-В). Наносить 2-3 раза в сутки. Уберите Фенистил-гель - от него эффекта нет и вряд ли будет.
Капли антигистаминные в данном случае применять не имеет смысла. Обратите внимание на серию по уходу за кожей - Эмолиум. |
#7
|
||||
|
||||
Бетаметазон противопоказан до 12 лет.
Стероидные мази на лицо назначаются очным доктором на несколько дней(5-7) с постепенным переходом на эмоленты. Вы и так уже длительно используете стероидную мазь,хотя она и слабовата, доктор рекомендует другую. Зуд лучше всего снимает супрастин.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#8
|
||||
|
||||
Откуда такая информация про запрет до 12 лет?
По инструкции препарата Целестодерм-В (держу в руках саму инструкцию) он разрешен для детей с 6 месяцев. Тогда как крем Гидрокортизон 1% (по инструкции) противопоказан детям до 2 лет. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Betamethasone dipropionate cream should be used with extreme caution in CHILDREN younger than 13 years old; safety and effectiveness in these children have not been confirmed.- это информация с сайта drugs.com
p.s. а читать совецкие инструкции, да еще ими аргументировать.... |
#11
|
|||
|
|||
Анастасия, приведенная Вами информация касается бетаметазон дипропионат, а речь шла о бетаметазон валерат (Целестодерм В). На drugs.com нашла о нем следующее:
Contraindications: Rosacea, acne and peri-oral dermatitis, ... Infants under one year of age. Младше года нельзя, значит, старше года можно? |
#12
|
||||
|
||||
Про Betamethasone dipropionate не спорю.
Но речь идет про BETAMETHASONE VALERATE на этом же drugs.com бетаметазона валерат разрешен с 1 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поправьте пожалуйста, если я не права |
#13
|
|||
|
|||
Подскажите пожалуйста, показательны-ли аллергопробы у детей до года ? У нас в доме - кошка и я так понимаю, что наличие в доме животного может быть серьезным провоцирующим фактором для АД. Вопрос в том, может ли быть так, что у ребенка с АД нет реакции на кошку, или АД и животные не совместимы по-умолчанию?
|
#14
|
||||
|
||||
К сожалению аллергопробы у детей не обладают 100% чувствительностью. И могут давать ложноотрицательные результаты.
Может. Но может быть и обратное, что у ребенка есть аллергия на кошку потому что Цитата:
|