Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.10.2016, 18:04
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уровень глюкозы у верхней границы нормы

Добрый день М, 30 лет. За последний год набрал в весе 10-12кг. Сдал общий анализ крови, холестерин и глюкозу. Уровень глюкозы имеет значение 6,13 при норме до 6,2. До этого сдавал кровь на глюкозу полтора года назад показатель был 5,7 по венозной крови. Так же повышен уровень СОЭ - 12 и базофилов. Сдавал кровь на тощак в 9:00, последний прием пищи был в районе 21:30. Подскажите стоит ли паниковать? Что необходимо сделать, пересдать анализы или сделать тест на толерантность к глюкозе?
Прямая ссылка на результаты анализа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.10.2016, 21:47
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Сообщите, пожалуйста, свои рост и массу тела ("набрал 10 кг" не дает представления о проблеме), уровень физической активности. Курите ли Вы? есть ли у кого-то из близких родственников диабет?

Верхняя граница нормы - это норма, конечно, но верхний референс для венозной плазмы - цифра 6,0 ммоль/л. Лаборатория странные дает значения референса
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.10.2016, 22:57
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Прошу прощения что не указал данную информацию. Возможно у лаборатории такие реагенты. Рост 180 вес 105кг. Физактивность низкая, офисный работник. Бросил курить в 2005 году. С того времени вес прыгал то вниз до 79, то вверх до 10-105 кг. У бабушки(но не точно) возможно был СД первого типа. Так как верхние значения нормы все таки хочу исключить склонность к СД поэтому прошу совета у специалиста.
Симптомов типа жажды, сухости кожи, зуда, частого энуреза не наблюдаю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.10.2016, 22:22
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, у Вас есть повод исключить нарушения углеводного обмена, так как есть серьезные факторы риска диабета 2 типа - ожирение и низкая физическая активность (оба эти фактора поддаются коррекции, начните с увеличения физической активности).

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и - на выбор - либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

P.S. Бабушка с диабетом 1 типа у человека нашего возраста - довольно большая редкость. Раньше немногим женщинам с диабетом 1 типа удавалось стать бабушками.

Энурез = непроизвольное мочеиспускание во сне
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.10.2016, 22:34
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Да, у Вас есть повод исключить нарушения углеводного обмена, так как есть серьезные факторы риска диабета 2 типа - ожирение и низкая физическая активность (оба эти фактора поддаются коррекции, начните с увеличения физической активности).

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и - на выбор - либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

P.S. Бабушка с диабетом 1 типа у человека нашего возраста - довольно большая редкость. Раньше немногим женщинам с диабетом 1 типа удавалось стать бабушками.

Энурез = непроизвольное мочеиспускание во сне
Возможно насчет СД у бабушки ошибка. Я на днях схожу сдам кровь на анализ гликолизированного гемоглобина. При сдаче этого анализа необходимо ли повторно сдавать на глюкозу? разве это не исключит подозрения?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.10.2016, 22:53
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и - на выбор - либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.
Если нет стойкого повышения уровня глюкозы натощак и уровень гликированного гемоглобина будет вне подозрений, то мы и так знаем, что для снижения риска СД2 Вам нужно менять образ жизни и контролировать глюкозу раз в год.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.10.2016, 08:17
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
вот новый результат
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.10.2016, 10:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,615 раз(а) за 32,689 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем вопрос и чем плох полученный ранее ответ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.10.2016, 13:22
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В чем вопрос и чем плох полученный ранее ответ?
т.е. предрасположенности к СД нет?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.10.2016, 14:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А где же повторное определение гликемии натощак, не стали делать?

Риски СД2 есть, как и у любого человека с ожирением и гиподинамией, особенно старше 30 лет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.10.2016, 16:41
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
А где же повторное определение гликемии натощак, не стали делать?

Риски СД2 есть, как и у любого человека с ожирением и гиподинамией, особенно старше 30 лет.
Я не дождался ответа от вас и получилось так что сдал гемоглобин без определения глюкозы. Без анализа глюкозы по гликированому гемоглобину сделать вывод нельзя?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.10.2016, 17:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,615 раз(а) за 32,689 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну почему же - уровень гликированного нормален
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.10.2016, 22:25
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про повторный анализ глюкозы натощак я писала в первом же ответе.
Можно сделать вывод, что сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе сейчас нет. Есть или нет другая форма преддиабета - нарушение гликемии натощак - можно сказать, если глюкоза венозной плазмы натощак колеблется в пределах 6.1-6.9 ммоль/л.
Особого практического смысла ставить все точки на i нет, потому что мы и так знаем, что профилактика диабета 2 типа очень нужна для Вас. Что делать, уже писали.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.11.2018, 14:21
MikhailSr MikhailSr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Penza
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 5
MikhailSr о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день
Спустя время решил сдать анализы. Сейчас занялся фитнесом 2 раза в неделю, занимаюсь около 10 месяцев. Вес снизился до 91кг, понимаю что необходимо снижать дальше. Сдал общий анализ крови, мочи и биохимию.
К сожалению уровень глюкозы повысился. Результаты во вложении. Я так понимаю необходимо искать эндокринолога для очного обследования?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11111.jpg
Просмотров: 34
Размер:	124.9 Кб
ID:	170633  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22222.jpg
Просмотров: 26
Размер:	162.7 Кб
ID:	170634  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 33333.jpg
Просмотров: 21
Размер:	186.6 Кб
ID:	170635  
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.11.2018, 14:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,615 раз(а) за 32,689 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да хоть к терапевту пойдите - зачем наше разрешением?
Очный врач всегда пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.