Лимфаденопатия

[arto83]

Добрый день! Мой муж мужчина 30 лет (на данный момент), рост 183 см, вес 72 кг в 2010 г. перенес пневмонию, вылечили быстро. Через 2 мес. после пневмонии сдал кровь, там были увеличены лимфоциты (45), моноциты на верхней границе (11), снижены нейтрофилы сегмент. (41). Такой анализ на протяжении почти 4-х лет сохраняется с небольшими колебаниями то в большую, то в меньшую сторону. Обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-Барра, ВИЧ, геп. В и С - отриц. Рентген лёгких и функция дых. путей в норме. Органы брюшной полости и лимфоузлы на 2010 год не увеличены, нормальной структуры. Врачи говорили, чтобы сдавали анализ крови каждые полгода, смотрели, нет ли ухудшений. Лечение никакое не проводилось.
Летом 2013 г. мужа сбила машина, отсюда перелом лодыжки со смещением, 3,5 мес. на больничном. Нога до сих пор побаливает, остались синячки. С лета 2013 г. до настоящего времени муж набрал вес 7 кг (хотя за 7 лет совместной жизни вообще не набирал вес, был очень худой). 25.02.2014 г. сдали анализы крови, вот что там:

БИОХИМИЯ
2 Креатинин 25/02/2014 72.6 мкмоль/л
3 Мочевина 25/02/2014 3.2 ммоль/л
4 Триглицериды 25/02/2014 1.40 ммоль/л
5 Холестерин-ЛПОНП 25/02/2014 0.64 ммоль/л
6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 25/02/2014 31.5 Ед/л
7 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 25/02/2014 24.0 Ед/л
8 Гамма-ГТ 25/02/2014 22 Ед/л
9 Билирубин общий 25/02/2014 7.2 мкмоль/л
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 25/02/2014 151 г/л
Эритроциты 25/02/2014 4.94 x10*12/л
Гематокрит 25/02/2014 42.3 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 25/02/2014 86 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25/02/2014 30.6 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 25/02/2014 357 г/л
RDW-SD 25/02/2014 39.2 фл
RDW-CV 25/02/2014 12.6 %
Нормобласты 25/02/2014 0.05 + 10*9/л
Нормобласты % 25/02/2014 0.8 + %
Тромбоциты 25/02/2014 219 x10*9/л
Фракция незрелых тромбоцитов 25/02/2014 2.7 %
Средний объем тромбоцитов 25/02/2014 10.8 + фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему 25/02/2014 12.4 фл
Тромбокрит 25/02/2014 0.24 %
Лейкоциты 25/02/2014 5.58 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 25/02/2014 0.06 + 10*9/л
Незрелые гранулоциты % 25/02/2014 1 ++ %
Нейтрофилы 24/02/2014 2.40 x10*9/л
Нейтрофилы % 25/02/2014 42 -- %
Эозинофилы 24/02/2014 0.20 x10*9/л
Эозинофилы % 25/02/2014 4 %
Базофилы 25/02/2014 0.05 x10*9/л
Базофилы % 25/02/2014 1 %
Моноциты 24/02/2014 0.61 ++ x10*9/л
Моноциты % 25/02/2014 11 %
Лимфоциты 24/02/2014 2.30 x10*9/л
Лимфоциты % 25/02/2014 41 ++ %
Ретикулоциты 24/02/2014 55.3 10*9/л
Ретикулоциты % 25/02/2014 1.120 %
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 24/02/2014 33.90 пг
Фракция незрелых ретикулоцитов 25/02/2014 8.3 %
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 25/02/2014 1.05 %
Индекс продукции ретикулоцитов 25/02/2014 1.0 %
СОЭ (по Вестергрену) 25/02/2014 2 мм/час
Результаты УЗИ (26.02.2014):
Печень в сагиттальном размере не увеличена, КВР ПД = 137 мм (норма 150 мм). Капсула х без особенностей. Паренхима однородная, мелкозернистая, нормальной эхогенности. Сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные протоки не расширены. Очаговых образований в паренхиме не определяется.
Желчный пузырь: обычной формы и размеров, стенка не утолщена, не уплотнена; в просвете конкременты не лоцируются. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа: обычной формы, не увеличена, с ровными, четкими контурами; однородной структуры и повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: не увеличена, разм. 93 мм х 40 мм, с ровными четкими контурами; обычной эхогенности и однородной структуры, без признаков очаговых образований. Дополнительных образований в паралиенальном пространстве не лоцируется.
Почки обычной формы, не увеличены, контуры их ровные; структуры паренхимы дифференцируются, внутриорганный кровоток не оскуднен. ЧЛС не расширена, мочеточники не визуализируются; конкрементов не определяется.
В правой шейно-надключичной области, мягких тканях шеи и по ходу сосудистого пучка патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В правой подчелюстной области определяется структурный лимфоузел 15 мм по длинной оси (верхний предел нормы).
В левой шейно-надключичной области, мягких тканях шеи и по ходу сосудистого пучка патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В правой подключичной области патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В левой подключичной области патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В правой подмышечной области определяется несколько лимфоузлов от 12 мм до 14 мм по длинной оси и один лимфоузел до 18 мм по длинной оси. Структуры их не нарушены, контуры ровные, четкие.
В левой подмышечной области определяются структурные лимфоузлы до 11 мм по длинной оси и два увеличенных лимфоузла до 15 мм по длинной оси. Структуры их не нарушены, контуры ровные, четкие.
Парааортально лимфоузлы не лоцируются, в воротах печени лимфоузлы не лоцируются.
В правой подвздошной области патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В левой подвздошной области патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В правой паховой области патологически увеличенные лимфоузлы не лоцируются.
В левой паховой области определяется структурный лимфоузел до 14 мм по длинной оси.
Щитовидная железа: расположение обычное. Подвижна при глотании. Контуры долей ровные, четкие, капсула дифференцируется отчетливо на всем протяжении.
Перешеек толщиной - 3 мм
Правая доля не увеличена, однородная, нормальной эхогенности, нормальной эхоструктуры.
Левая доля не увеличена однородная, нормальной эхогенности, нормальной эхоструктуры.
Узловых или очаговых образований паренхимы не определяется.
Заключение: Эхопризнаки незначительной гиперплазии (увеличения) подмышечных лимфоузлов с обеих сторон и пахового лимфоузла слева, без признаков их структурной перестройки

ВИЧ, геп. В и С от 2014 г. - отриц. Рентген легких от 26.02.2014 в норме.

Меня и врачей насторожили появление в крови нормобластов и незрелых гранулоцитов. Говорят, что анализ какой-то странный, похоже на какой-то серьёзный вирус. Вот только какой?
Лимфоузлы безболезненны.
Муж работает за компьютером, никаких других излучений нет, с вредными веществами не контактирует. Утомляемость есть, но не больше, чем обычно.
Дома живут 2 кошки, кролик и мор. свинка. Аллергии на них нет.
Доктор, посоветуйте, что нам делать в плане обследования. Планируем в ближайшие дни пойти к гематологу. Может ли давать такие результаты токсоплазмоз или какая-то другая инфекция? С такими анализами велика ли вероятность каких-то злокачественных заболеваний?

[arto83]

Доброй ночи! Может, я что-то неправильно написала, поэтому мне на вопрос не отвечает доктор?
Сходили к гематологу районному 27.02.2014 со всеми анализами, она посмотрела и сказала, что может предложить только динамическое наблюдение за кровью, но её настораживают увеличенные лимфоузлы, поэтому дала направление на консультацию в ГНЦ. На мои вопросы по поводу появления нормобластов ответила, что они существуют в костном мозге и что анализ крови делался на каком-то анализаторе, который, видимо (по её словам), заглядывает в костный мозг. На моё возражение по поводу того, что это анализ периферической крови и именно в ней появились нормобласты - она махнула рукой и сказала, что я ничего не понимаю. Сказала, что если бы не увеличенные лимфоузлы, то она бы назвала наше заболевание "невинный лимфоцитоз". Так что у нашего гематолога каких-то разъяснений по поводу анализа получить не удалось. В ГНЦ сможем поехать только через неделю, а сейчас я живу, как на иголках.
Будьте добры, помогите разобраться в сложившейся ситуации. Если отвечать на моё сообщение не будете, то напишите мне об этом, пожалуйста, чтобы я не ждала.

[arto83]

Очень жаль, что мой вопрос остался без ответа.

[Dr.Vad]

читайте правила - консультации через третьи лица на форуме не проводятся; случайные находки в анализах скорее всего случайны, и требуют повторения, если они сохраняются 2-3 анализа и больше - проводится очная консультация гематолога (только не Вы должны идти с анализами мужа, а он сам)