|
#1
11.10.2018, 08:15
|
|||
|
|||
|
ОАП у недоношенного
Доброе утро!
У меня недоношенный ребёнок, 28 недель. Вес/рост при рождении 1300/37, сейчас 3 месяца- 3550/53 Кормится грудью, проблем нет. Есть сильная отдышка, дышит как будто выдохами , учащённое сб- 200 уд.м, ну и сильные шумы в сердце. Результаты узи прилагаю, через 2 недели переделывали- изменений нет. Кардиохирург сказал 3 развития события: 1.оап закроется 2.начнутся ухудшения- оперировать, с разрезом под ребром 3.изменений нет- прооперируют , как подрастёт- т.к ребёнку крупнее удобней. Из назначений только элькар, и наблюдение раз в месяц. Я переживаю, за то что сердце сейчас работает на износ, правильно ли мы делаем, что ждём чуда? Спасибо за ответ [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] 
|
|
#2
11.10.2018, 09:02
|
||||
|
||||
|
Элькар не нужен.
Кардиохирург сказал правильно. Вы ждете не чуда, а того, что у многих происходит: естественного закрытия ОАП. У детей до 1 года переходный период из утробы в мир, многое меняется и перестраивается. У детей частота пульса и должна быть выше, чем у взрослых. Какие у ребенка гемоглобин и ферритин (нет ли у него анемии и/или железодефицита)?
|
|
#3
11.10.2018, 16:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Ферритин не сдавали, гемоглобин в одной лаборатории всегда 94-95, в другой 106-108. Принимаем мальтофер 7капель. Фолиевую отменили, т.к результат >20 нг/мл Почему элькар не нужен?
|
|
#4
11.10.2018, 16:37
|
||||
|
||||
|
Недоношенным детям с 6-8 недель и по 12-15 мес. рекомендуют 2-3 мг железа на кг веса в сутки в виде актиферрина:
iron intake of 2 mg/kg/day for infants with a birth weight of 1500–2000 g. Iron supplements or intake of iron-fortified formula in the recommended doses should be continued for at least 6–12 months of age, depending on diet https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683 мальтофер плохо усваивается и у 30% даже доношенных детей не усваивается совсем, элькар ничего никому не лечит, с тем же успехом можно пичкать ребенка толченым мелом или иным плацебо
|
|
#7
23.11.2018, 19:03
|
|||
|
|||
|
ОАП большого диаметра в динамике, и назначения
Здравствуйте!
Недоношенный ребёнок, рождённый на 28 неделе беременности . Сейчас 4 мес (1,5 мес гестационный) ОАП большого диаметра. Кардиохирург в республиканской клинике предлагает пока наблюдать, и пригласил через 2 месяца. Сегодня была у кардиолога в местной больнице. Удивилась, что нас ещё не прооперировали. И назначила КАПТОПРИЛ. Хотя кардиохирург мне сказал, что ОАП медикаментозно не лечится. В приложении узи в динамике, и рецепт . Подскажите, пожалуйста, правильно будет ждать спокойно 2 месяца. И на сколько нам нужен этот препарат?... без того таблеток хватает уж у нас...  УЗИ 25 сен [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ 1 ноя [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рецепт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#9
24.11.2018, 00:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы считаете , что препарат не нужен, потому что нагрузка не сильная , или потому что препарат бесполезный?
|
|
#11
07.12.2018, 21:34
|
|||
|
|||
|
ОАП у недоношенного, отрицательная динамика
Здравствуйте!
Недоношенный ребёнок, рождённый на 28 неделе беременности. Сейчас 5 мес (2,5 мес гестационный). ОАП, по узи отрицательная динамика (прилагаю). NT-proBNP- 2140 пг/мл. К кардиохирургу назначили на 18 января. Хотела узнать Ваше мнение, действительно все не так критично, и можно подождать 1,5 месяца? Как-то и цифры анализа NT-proBNP высокие очень... 25 сентября [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 6 декабря [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее спасибо!!!
|
|
#12
13.12.2018, 11:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
У нас по узи отрицательная динамика (прилагаю). По ЭКГ повышена электрическая активность миокарда левого желудочка. Подъем сегмента в отведениях II, III, AVF, V4-6 до 1мм. Анализ NT-proBNP- 2140 пг/мл. Плохо ест, до этого набор: 800, 600 гр, в этом месяце 300 гр. К кардиохирургу назначили на 18 января. Хотела узнать Ваше мнение, действительно все не так критично, и можно подождать? Как-то и цифры анализа NT-proBNP высокие очень... 25сентября [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 6 декабря [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
13.12.2018, 13:15
|
||||
|
||||
|
Зачем Вы создали третью тему про одно и то же?
 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439701 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=440563 Кем Вам приходятся: 1) этот ребенок 5 мес. и 2) годовалый ребенок с эпилепсией - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437297 ???
|
|
#14
13.12.2018, 17:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Годовалый ребёнок подруги. Из-за нарушения мне не будут отвечать?
|
Линейный вид
