Желудочковая экстрасистолия при тиреотоксикозе

[ZKristina]

Добрый день! Мне 25 лет. Эндокринолог поставила мне диагноз ДТЗ средней тяжести в сочетании с АИТ.
Делала сцинтеграфию, которая показала повышенную накопительную функцию щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы.
Это мой второй рецедив ДТЗ после 2-х лет лечения. Решается вопрос о терапии радиоактивным йодом.
В клиническом анализе крови все показатели в норме кроме:
RDW (шир. распред. эритр) 10.9% (норма 11.6-14.8)
Нейтрофилы 45.1% (48.0-78.0)
Моноциты 11.6% (3.0-11.0)
Эозинофилы 8.2% (1.0-5.0)
Сейчас температура 37,2

Заключение ЭКГ:
Ритм синусовый 79уд/мин, нормальное положение оси сердца, переходная зона V2-V3. Желудочковая экстрасистолия, а также эпизод парной желудочковой экстрасистолии.

Заключение УЗИ сердца:
Полости сердца не увеличены, гипертрофии камер нет, общая сократимость желудочковов в норме, нарушение локальной сократимости не выявлено, диастолическая функция левого желудочка в норме, клапан без изменений, функционирует нормально, в перикарде жидкости нет.

Заключение кардиолога: Экстрасистолитическая аритмия.

На данный момент уже 2,5 недели принимаю следующее лечение:
Анаприлин 10мг-3 раза в день
Тирозол 10 мг-3 раза в день.

Также врач назначила Кардинал 250 2 раза в день, но его я пока не принимаю.


Накануне произошло обострение проблем с желудком (диагноз Гастродуоденит, ДГР) лечилась до начала приема тиразола и анаприлина нольпазой 1табл 2 раза в день и ганатоном 1 табл 3 раза в день и неделю совместно с тирозолом и анаприлином.

На второй неделе заболела вирусной ангиной, лечилась Кагоцелом и промыванием миндалин фурацилином.

Сбивчивое сердцебиение я стала чувствовать после недели лечения тирозолом и анаприлином, сначала было редко только вечером и в спокойном положении, при движении проходило. Ощущались периодические внезапные сильные и неровные толчки, ощущалась пульсация в шее и длилось в районе часа. Через две недели такие приступы стали возникать еще и утром и иногда в обед и длились около 2х часов.
Через неделю записана на ХМ ЭКГ, можно ли мне начать принимать Кардионат? Нужно ли его будет отменять перед ХМ ЭКГ если ли да, то за сколько или дождаться недели.
Нужно ли будет отменять анаприлин, если да, то за сколько?

Подскажите пожалуйста, возможно ли избавиться от желудочковой экстрасистолии, чтобы сердце не беспокоило как раньше?

[Korzun]

Кардионат (мельдоний) и кагоцел - в мусор.
Анаприлин 10 мг - не самый лучший выбор. Оптимальнее 50 мг метопролола в виде беталок зок один раз в день.

Про тирозол приглашу в тему эндокринологов.

[Melnichenko]

ДТЗ в сочетании с АИТ - это вода в сочетании с водой.
Есть аутоиммунное заболевание со стойким тиреотоксикозом - болезнь Грейвса - Базедова,именуемая еще ДТЗ и ее надо отличать от других форм тиротоксикоза, потому как лечится по особому.
РЙ - прекрасный способ лечения и что мешает сделать это уже вчера ?
В той мере, в какой тиротоксикоз разрушал Ваше сердце, это разрушение можно и нужно прекратить.
Тирозол отменяют обычно за неделю - две до РЙ

[ZKristina]

Добрый день.
После проведенного комлекса исследований. Получены следующие результаты на 05.07.2018.
По суточному мониторингу. Минимальная ЧСС=45, максимальная ЧСС=184, средняя ЧСС=77. За время наблюдения зарегестрировано: 11 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 3 одиночные желудочковые экстрасистолы. Ишемических изменений ST-T нет.
По анализам крови: ОАК - эозинофилия до 8,3 (норма 1,0-5,0%), лимфоциты - 40, 9 (норма 19,0-37,0), СКФ - 92мл/мин/1,73м2, Антитела к ткани сердца не повышены, МВ-КФК и тропонины не повышены, МРТ сердца - имеет место признаки миокардита, активности нет.
Заключение на тот момент кардиолога: Хронический неспецифический очаговый миокардит, неактивный, желудочковая экстрасистолия.
Лечение:
1. Бисопролол 5 мг в день
2. Триметазадин по 1 таблетки 1 раз в день
3. Актовегин (200мг) по 1 таблетке 3 раза в день

В ходе лечения была перенесена вторая ангина на ногах.
В конце лечения ангины начались иногда ощущаемые перебои, потом начало ныть сердце, тепло в области сердца и 26.07.2018 началась сильная боль в сердце, которая по ощущениям похожа на содранную внутри болячку. Сразу скажу, что по рентгену легких никаких плохих изменений нет. Эта боль продолжается несколько дней начинается и заканчивается приблизительно в одно и то же время с 14:00-18:00, потом резко проходит. Боль резкая, как будто немного подогревает сердце, усиливается при движении и малейшем волнении. Сделала ЭКГ, ЭКГ нормальная.

Обратилась к врачу по поводу того, нужен ли стационар, скорая, что делать.
Дополнительно к рекомендуемому лечению прописал 1 раз в день Нимесулид (2 недели), и Лоратадин 20 мг 1 раз в день (2 недели).
Врач сказал, что сильное ограничение нагрузок не нужно, можно продолжать ходить на работу, и вести обычный образ жизни, за исключением сильных физических нагрузок.

От Нимесулида облегчения я не почувствовала, как болело так и продолжало болеть.

Подскажите пожалуйста, как мне вести себя в данной ситуации.
Меня пугают эти боли. Когда они пройдут?
И подскажите пожалуйста, сколько мне нужно будет лечить такой миокардит? Возможно ли, что он пройдет без следа или сердечная недостаточность мне обеспечена?
Можно ли будет через 3-6 месяцев планировать беременность?

Спасибо большое Вам за консультации и поддержку людей!

[Melnichenko]

А ДТЗ уже вылечен?
Или нимесулид с тирозолом кушаем ?