Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.03.2018, 16:59
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Высокий холестерин, пить статины ?

Доброго времени суток ,уважаемые доктора. Елена , 55 лет рост 163 все 74 кг.. в истории болезни год как появился - гипотериоз . Сдала анализы на холестерин он опять повышен. Я пила год назад Тулип . Что делать опять пить статины. Может это не очень современный статин ?ПОМОГИТЕ ели есть ,что лучше- подскажите. пожалуйста
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.03.2018, 19:06
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) какой у Вас уровень ТТГ и Т4 сейчас?
2) зачем Вы прекратили прием статинов? Вам, что не объяснили, что когда Вы прекращаете прием статинов, все возвращается в исходное состояние. Статины - не антибиотики, а дислипидемия - не пневмония, это хроническое состояние, и прием статинов должен быть постоянным.
3) курение и АД?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.03.2018, 20:06
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Анализ ТТГ во вложении. Не пью .не курю.Артериальное давление иногда повышается до 150 / 90 .Статин пила Тулип 10 . ТТГ сдавала в августе был в норме .Доктор посоветовал снизит дозу эутерокса до 25 .Снизила . проблем с щитовидной железой не было до 2016 г. Вообще лечусь с 2004 у психотерапевта.Опять обострение тревожно - депрессивное состояние. назначено лечение антидепрессантами Рексетин и на ночь Амитриптилин .Амитриптилин убирает экстрасистолы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2018, 20:14
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не приложили ТТГ. Во вложении - общий анализ крови, липидный спектр и биохимия. Вы также не ответили на вопрос, зачем отменили Тулип? Рексетин Вы уже принимаете? Он может вызывать повышение ЛПНП. Но это не значит, что его не нужно пить.

И, пожалуйста, не пишите мне личные сообщения. Все вопросы должны быть в теме.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.03.2018, 20:31
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
анализ ттг во вложении

Анализ ТТГ приложила
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.03.2018, 20:34
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
Вы не приложили ТТГ. Во вложении - общий анализ крови, липидный спектр и биохимия. Вы также не ответили на вопрос, зачем отменили Тулип? Рексетин Вы уже принимаете? Он может вызывать повышение ЛПНП. Но это не значит, что его не нужно пить.

И, пожалуйста, не пишите мне личные сообщения. Все вопросы должны быть в теме.
Доктор назначил месяц пить тулип , и длительно льняное масло . Я пила масло. Рексетин принимаю 30 с 15 ноября 2018
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.03.2018, 20:35
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На данный момент у Вас некомпенсированный гипотиреоз. Он вносит свой вклад в повышение уровня плохого холестерина. Сейчас Вам сначала нужно скомпенсировать гипотиреоз и только после этого возвращаться к вопросу о статинотерапии. Дозу эутирокса нужно увеличить до 50 мг и переделать анализ ТТГ, Т4 свободный через пару месяцев.

И никакого льняного масла. Доктора, который назначил статины на месяц, нужно сменить.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.08.2018, 16:58
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
отклонения на кардиограмме

Доброго времени суток, зовут Елена . Полных лет 55 .Рост 163 вес 82 кг. В анамнезе компенсированный гипотериоз. Пью 75 эутерокса. Нахожусь на лечении у психотерапевта , тревожно депрессивное состояние. Пью антидепрессант Рексетин 30 , тералиджен в обед 1 ,вечер 1, и на ночь 2 таб. Я набрала вес 15 кг за 8 месяцев лечения. У нас жара под сорок уже 2 месяца , стали отекать ноги в области стопы и суставов. Ночь встаю болят ноги. Одышки нет .Посмотрите кардиограмму все ли хорош?. Кардиолог сказала срочно отменять антидепрессанты . Они влияют на QT.Сказала .что это очень критично.К психотерапевту через неделю. Может еще какие обследования порекомендуете.[ATTACH]Вложение 163696

Вложение 163697

Вложение 163698[/ATTACH]лю.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.08.2018, 09:42
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
нужно ли корректировать дозу эутерокса

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
На данный момент у Вас некомпенсированный гипотиреоз. Он вносит свой вклад в повышение уровня плохого холестерина. Сейчас Вам сначала нужно скомпенсировать гипотиреоз и только после этого возвращаться к вопросу о статинотерапии. Дозу эутирокса нужно увеличить до 50 мг и переделать анализ ТТГ, Т4 свободный через пару месяцев.

И никакого льняного масла. Доктора, который назначил статины на месяц, нужно сменить.
Доктор посмотрите анализ ТТГ нужно ли корректировать дозу эутерокса. Прибавила в весе. 15 кг. с 01.01.2018 .Нахожусь периодически на лечении у психотерапевта. Тревожно- депрессивное состояние вернулось в этом году ,после ремиссии 4 года .
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.08.2018, 12:53
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно, сейчас все в пределах нормы. Что из психотерапевтических средств принимаете? На фоне тревожно-депрессивного растройства стали больше есть? Липидный спектр не смотрели?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.08.2018, 11:12
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
последние анализы

Последние анализы. Прокомментируйте пожалуйста. Пью Паксил . сейчас на маленькой дозе 10 И тералиджен в обед и на ночь по 1 таб.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.08.2018, 23:34
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно начинать прием статинов и начинать худеть. Про диету читаем здесь
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.08.2018, 10:45
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
прошу взлянуть на экг и какие статины порекомендуете ?

УЗИ сердца от 07.08.2018 без патологий. Отклонений нет .
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.08.2018, 22:59
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на ЭКГ неспецифические изменения, действий не требуют. Статины: любой (кроме российского или индийского) розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.06.2019, 12:03
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Низкий фирритин ???

Добрый день !Женщина 56 лет , рост 163 вес 86 кг. Заболевания: гипоте риоз ,ЖКБ без приступов (3 мелких конкримента до 8 мм) Есть перетяжки желчного. Экстрасистолия -психогенного характера.Из лекарств принимаю эутерокс 75, флуоксетин 20, тералиджен , розувостатин (т. к был повышен холестерин ), тенорик от повышшения давления Печень не беспокоит.Достали экстрасистолы. Заболевания сердца нет .(по результатам обследования).Ферритин не низок ли ? И нужно ли его поднимать и чем ? ОТ билирубина врач выписал хофитол. ДОСТАТОЧНО ЛИ ЭТОГО ?
Вложения
Тип файла: pdf INVITRO_233988071_113728168_0_АЛЕКСАНДРОВА (1).pdf (528.0 Кб, 46 просмотров)
Тип файла: pdf INVITRO_233988071_113709696_0_АЛЕКСАНДРОВА.pdf (523.9 Кб, 29 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.